2013年昆山市慢性病常见行为危险因素调查

目的了解昆山市慢性病常见行为危险因素流行现状及变化规律,为实施有效的干预措施,减少危险因素的流行,控制慢性病的发展提供依据。方法按户籍人口数6‰的比例,随机抽取居民户,每户选择1名18~69岁之间的成年人作为调查对象,进行人户问卷调查。在SPSS中用多种统计方法对结果做描述和分析。结果昆山市吸烟率为31.3%,男性(OR=24.3)、教育程度低(OR=1.3)、轻视吸烟危害(OR=1.6)、过去30 d饮酒超过15次(OR=2.5)的人更容易吸烟;饮酒率为31.2%,男性(OR=11.3)、目前吸烟(OR=4.0)、肥肉摄人多(OR=1.4)的人更容易经常饮酒;高血压、糖尿病现患率分别为27.4%和7.1%,患者中定期测量血压/血糖的比例分别仅有84.0%和71.5%;69%的人每天仅轻度或无体力活动,其它危险因素(超重、重盐喜油腻饮食、睡眠不足与质量差等)均控制在正常范围内,各类卫生知识知晓率较高。结论在较高的知晓率基础上,应进一步落实开展慢性病行为危险因素的干预;一些行为危险因素之间有伴行性,因此健康教育和支持环境建设应瞄准重点人群;对高血压、糖尿病认识充分但落实不足,故对高血压、糖尿病等常见慢性病患者要积极推进新的慢性病社区管理办法。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血及其与血清促红细胞生成素、转铁蛋白受体关系的临床研究

目的：探讨肿瘤相关性贫血（CRA）患者血清促红细胞生成素（sEPO）及血清转铁蛋白受体（sTfR）水平的测定在重组人促红细胞生成素（rHuEPO）联合铁剂治疗CRA中的指导意义。方法根据治疗前sEPO水平分成A组（sEPO≤200 mU/mL）和B组（sEPO＞200 mU/mL）、治疗前骨髓可染铁检查分成缺铁组和不缺铁组。分别采用ELISA双抗体法和放射免疫分析法测定sTfR、sEPO水平。入组病例全部予以rHuEPO治疗，缺铁组联合铁剂补充并进行疗效观察和结果分析。结果A、B两组患者治疗后血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（A组：P＜0.01；B组：P＜0.05）。A组患者变化幅度较B组大，但变化幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），CRA缺铁亚组中联合治疗后4周时Hb、HCT有所升高，sTfR水平呈下降趋势，但3项指标较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；随着铁储备的增加，治疗8周后各指标较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01），rHuEPO单独或联合铁剂治疗CRA疗效确切；治疗前CRA缺铁组、单纯缺铁性贫血（IDA）组sTfR水平明显高于CRA不缺铁组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），sTfR水平测定与骨髓可染铁检查在诊断铁缺乏方面具有一致性；直线相关性分析显示sEPO水平与Hb值之间两者呈负相关（P＜0.01，r=-0.8632）；同时发现sTfR水平也随Hb值提升而下降，但仅缺铁组相关性分析结果显示两者呈负相关（P＜0.05，r=-0.6413）。CRA患者的sEPO与sTfR水平之间无显著相关（P＞0.05，r=0.2913），亚组分析同样也显示无相关性。结论联合检测sEPO和sTfR在CRA患者诊断和鉴别诊断贫血病因中可提供重要的实验依据以指导贫血的个体化治疗。     

血栓通治疗脑出血的效果研究

目的:对血栓通应用于脑出血治疗中的临床效果进行观察研究.方法:选取于2014年12月至2016年11月期间在该院接受治疗的脑出血患者114例,并1∶1随机分为参照组和实验组各57例,对分别应用常规治疗和加用血栓通治疗的效果进行对照研究.结果:就治疗总有效率而言,实验组患者明显高于参照组[92.98% vs.73.68%];就脑血肿体积而言,实验组患者明显小于参照组;就NHSS评分、Bathel指数而言,实验组患者明显高于参照组(P<0.05).结论:血栓通应用于脑出血治疗中的临床效果十分理想,值得大力推广.     

人参皂苷Rg1对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏内质网应激的影响

目的观察人参皂苷Rg1(G-Rg1)对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾组织内质网应激反应(ERS)的影响。方法 22只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。治疗组在UUO的基础上给予G-Rg120 mg·kg-1·d-1腹腔注射,模型组及对照组均给予等剂量的生理盐水腹腔注射。14 d后处死大鼠,收集血标本检测肾功能,肾组织行肾脏病理染色及蛋白印迹法检测各组大鼠内质网应激相关蛋白GRP78、凋亡蛋白CHOP等的表达情况。结果模型组大鼠肾功能恶化明显,肾间质纤维化、炎细胞浸润等明显加重;蛋白印迹法结果表明GRP78、CHOP的表达明显增多;治疗组大鼠肾功能明显好转,肾脏病理损害减轻,同时ERS相关蛋白GRP78、CHOP的表达下降。结论 G-Rg1可以通过抑制内质网应激反应减轻UUO模型的肾间质纤维化,发挥肾脏保护作用。     

吞咽摄食管理对卒中后吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨吞咽摄食管理对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响。方法:采取方便抽样,选取2017年1~12月在我科住院治疗的急性脑卒中患者86例作为研究对象,按照入院日期单双号分为干预组和对照组各43例,对照组按照脑卒中吞咽功能障碍进行常规治疗,干预组在此基础上进行吞咽摄食管理训练;比较两组吞咽功能障碍频繁、吸入性肺炎及再入院率。结果:干预后,干预组吞咽功能障碍得分、吸入性肺炎发生率及再入院率均低于对照组(P0.05)。结论:吞咽摄食管理训练可以提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低患者吸入性肺炎发生率、再入院率,促进患者康复和预后。     

孕期体重变化率与足月产新生儿体重关联剂量反应关系的研究

目的 探讨孕期体重变化率与足月产新生儿出生体重关联强度的剂量反应关系。方法 选取2006年1月至2013年12月江苏省昆山市围产保健监测系统18 868名孕产妇与足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归及限制性立方样条法分析产妇孕期体重变化率[即(末次产检体重-初次产检体重)/(末次产检孕周-初次产检孕周)]与足月产新生儿出生体重关联强度及其剂量反应关系。调整因素包括产妇年龄、教育程度、孕前BMI、户籍状态、经产妇、初次产检孕周与胎儿性别。结果 高水平的孕期体重变化率在孕前低BMI(OR=3.15, 95%CI: 1.40~7.07)、正常BMI(OR=3.64, 95%CI: 2.84~4.66)、超重(OR=2.37, 95%CI: 1.71~3.27)的产妇中与分娩足月巨大儿有统计学关联;孕前低BMI(OR=0.28, 95%CI: 0.13~0.61)及正常BMI(OR=0.37, 95%CI: 0.22~0.64)产妇与分娩足月低体重儿有统计学关联。孕期体重变化率与分娩足月巨大儿的关联强度呈现非线性“S”形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1);与分娩足月低体重儿的关联强度呈“L”形非线性剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论 孕期体重变化率与分娩足月低体重儿的关联强度呈现“L”形曲线, 而与分娩足月巨大儿的关联强度呈现“S”形曲线。     

子宫内膜癌中NF-κB、MCP-1蛋白的表达及意义

目的：检测子宫内膜癌组织中核转录因子‐κB（NF‐κB）、单核细胞超化蛋白‐1（MCP‐1）的表达并探讨其意义。方法选取该院及江苏省苏北人民医院2003年1月至2013年12月子宫内膜癌标本52例,采用免疫组织化学SP法检测52例子宫内膜癌、16例子宫内膜不典型增生、19例增生期子宫内膜中NF‐κB、MCP‐1蛋白的表达,及子宫内膜癌中两者与临床病理特征的关系和两者间的相关性。结果子宫内膜癌组织中NF‐κB、MCP‐1蛋白的表达明显高于子宫内膜不典型增生、增生期子宫内膜（P＜0．05）,NF‐κB和MCP‐1的表达与组织学分级、肌层浸润深度有关（P＜0．05）,与临床分期、淋巴结转移无关（P＞0．05）,二者之间的表达呈正相关（r＝0．895,P＜0．05）。结论NF‐κB、MCP‐1蛋白参与子宫内膜癌的发生发展过程。     

舒适护理模式在产程中的应用

目的：探讨舒适护理应用于产程的临床效果。方法将300例产妇随机分为试验组和对照组,试验组给予舒适护理,对照组给予常规护理。结果2组产妇在产程进展、疼痛、产后出血量、顺产比率等方面比较,试验组显著优于对照组。结论舒适护理能显著提高产程中产妇的身心舒适度,提高母婴安全,改善产后生活质量。     

产科病区点餐式宣教菜单的设计及应用

为了既能提供优质的健康教育内容以满足产妇及家属健康教育的需求,又能减轻护士的健康教育压力,设计了点餐式宣教菜单。该点餐式宣教菜单提供了有效的健康教育途径和住院期间常见的健康教育内容,以点餐式宣教菜单的形式呈现,产妇和家属可以根据自身的特点和需求,自行选择或阅读提供的健康教育内容,既能提供优质的健康教育内容,又可以减轻护士的工作量。