2013年昆山市慢性病常见行为危险因素调查

目的了解昆山市慢性病常见行为危险因素流行现状及变化规律,为实施有效的干预措施,减少危险因素的流行,控制慢性病的发展提供依据。方法按户籍人口数6‰的比例,随机抽取居民户,每户选择1名18~69岁之间的成年人作为调查对象,进行人户问卷调查。在SPSS中用多种统计方法对结果做描述和分析。结果昆山市吸烟率为31.3%,男性(OR=24.3)、教育程度低(OR=1.3)、轻视吸烟危害(OR=1.6)、过去30 d饮酒超过15次(OR=2.5)的人更容易吸烟;饮酒率为31.2%,男性(OR=11.3)、目前吸烟(OR=4.0)、肥肉摄人多(OR=1.4)的人更容易经常饮酒;高血压、糖尿病现患率分别为27.4%和7.1%,患者中定期测量血压/血糖的比例分别仅有84.0%和71.5%;69%的人每天仅轻度或无体力活动,其它危险因素(超重、重盐喜油腻饮食、睡眠不足与质量差等)均控制在正常范围内,各类卫生知识知晓率较高。结论在较高的知晓率基础上,应进一步落实开展慢性病行为危险因素的干预;一些行为危险因素之间有伴行性,因此健康教育和支持环境建设应瞄准重点人群;对高血压、糖尿病认识充分但落实不足,故对高血压、糖尿病等常见慢性病患者要积极推进新的慢性病社区管理办法。     

2006－2013年江苏省昆山市居民结直肠癌发病与死亡趋势分析

目的：结直肠癌是影响居民健康的主要癌症之一,且发病率呈现明显上升趋势。本研究探讨江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病与死亡趋势。方法江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算结直肠癌粗发病（死亡）率与发病（死亡）的年龄标化率（age standardized rate,ASR）;使用平均年度变化百分比（annual percent change,APC）及其95％CI,评价结直肠癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势。结果江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病 ASR 在女性人群中呈明显上升趋势,APC＝2．3％,95％CI 为0．5％～4．2％;结直肠癌发病率总体变化趋势（APC＝0．6％,95％ CI 为－0．8％～1．9％）与男性人群（APC＝－0．8％,95％ CI 为－3.5％～1．5％）差异无统计学意义。昆山市2006－2013年结直肠癌死亡 ASR 在总体（APC ＝－5．3％,95％CI 为－9．0％～－1．6％）和女性（APC ＝－9．1％,95％CI 为－16．2％～－2．0％）人群中呈下降趋势,差异有统计学意义;而男性人群中结直肠癌死亡 ASR 的变化差异无统计学意义,APC＝－2．1％,95％CI 为－6．2％～2．0％。结论虽然结直肠癌死亡率呈现下降趋势,但是结直肠癌发病数逐年增加。因结直肠癌造成的疾病负担逐年增加,在全人群中开展结直肠癌预防控制十分必要。     

教育程度和吸烟交互作用与高血压的相关研究

目的探究教育程度和吸烟状态交互作用对高血压患病的影响。方法采用概率比例抽样方法,于2012年对江苏省昆山市≥18岁居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,采用多因素logistic回归探究高血压病与诸因素的关联强度及交互作用。结果共调查38 425人,检出高血压患者8 239例。通过复杂加权后,高血压患病率(95%CI)为17.2%(16.8%~17.6%),男性为17.2%(16.6%~17.7%),女性为17.3%(16.7%~17.8%)。检出吸烟者9 657例,吸烟率(95%CI)为23.21%(22.74%~23.66%),男性为46.65%(45.85%~47.45%),女性为1.4%(1.2%~1.6%)。调整混杂因素后,较低的教育程度(OR=1.25,95%CI:1.13~1.38)、吸烟(OR=1.22,95%CI:1.11~1.34)与高血压患病率间存在统计学关联;吸烟状态和教育程度交互作用与高血压患病率间有统计学关联(χ2=5.048,P=0.025)。结论吸烟及教育程度均与高血压患病有关,文化程度较低伴吸烟者高血压患病率较高。     

昆山市居民高血压患病率、知晓率、服药率和服药控制率及其影响因素分析

目的了解昆山市2016年居民高血压患病率、知晓率、服药率及服药控制率及其影响因素,为昆山地区高血压社区综合防治提供依据。方法于2016年7-10月,采用多阶段整群随机抽样法抽取江苏省昆山市18~69岁常住居民8 529名进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后,估计高血压患病率、知晓率、服药率及服药控制率在一般特征变量之间的分布特征。采用SAS 9.3进行多因素logistic回归,分析高血压患病情况、知晓情况、服药情况及服药控制情况的影响因素。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口高血压患病率为16.28%(95%CI:15.18%~17.37%),其中男性高血压患病率为19.47%(95%CI:17.72%~21.22%),女性高血压患病率为13.59%(95%CI:12.21%~14.97%)。高血压知晓率、服药率以及服药控制率分别为64.28%(95%CI:60.81%~67.74%)、50.66%(95%CI:47.06%~54.27%)、62.81%(95%CI:57.87%~67.74%)。调整混杂因素之后,男性(OR=1.72,95%CI:1.44~2.05)、小学及以下教育程度(OR=1.73,95%CI:1.05~2.86)、较高的BMI水平(BMI 24.0~28.0 kg/m2,OR=3.99,95%CI:1.98~8.06;BMI≥28.0 kg/m2,OR=9.41,95%CI:4.53~19.56)和高腰臀比(OR=2.12,95%CI:1.76~2.56)与高血压患病存在关联;高腰臀比与高血压不知晓(OR=0.64,95%CI:0.46~0.89)、高血压未服药(OR=0.67,95%CI:0.53~0.85)及高血压服药未控制(OR=1.45,95%CI:1.04~2.03)之间存在关联。结论昆山市2016年18~69岁常住居民中高血压患病率较高,但高血压知晓率、服药率及服药控制率相对较低,应该采取有针对性的综合措施,应对高血压所造成的疾病负担。     

江苏省昆山市2012年肿瘤死亡率与疾病负担分析

[目的]探究江苏省昆山市2012年恶性肿瘤死亡率与疾病负担.[方法]昆山市2012年肿瘤死亡数据来源于肿瘤登记.按照中国第五次(2000年)人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构为标准计算中标死亡率和世标死亡率.以伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)作为疾病负担评价指标.[结果]江苏省昆山市2012年肿瘤粗死亡率为186.42/10万(男性为238.26/10万,女性为134.86/10万);中标死亡率为99.55/10万(男性为125.68/10万,女性为72.10/10万).恶性肿瘤死亡前10位肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、脑癌、白血病及胆囊癌,占全部肿瘤的87.39％.恶性肿瘤所致DALY为23 514.0个健康生命年,其中男性为12 801.1个健康生命年,女性为10 712.9个健康生命年.恶性肿瘤所致的每千人DALY为32.8/千人,其中男性与女性分别为35.7/千人和29.8/千人.因恶性肿瘤而早亡导致的寿命损失年(years of life lost,YLL)占DALY的比例为71.6％,其中男性为79.3％,女性为62.3％.[结论]肺癌和消化道恶性肿瘤是影响2012年昆山居民生命健康的主要癌种,依据现有条件开展恶性肿瘤预防控制十分必要.     

男性吸烟与高血压病的剂量-反应关系

目的 采用限制性立方样条模型,探讨男性吸烟与高血压病的剂量-反应关系.方法 采用与人口规模成比例的整群抽样方法,于2012年5至8月对江苏省昆山市18岁以上38 520名户籍居民进行问卷调查和体格测量.采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析男性吸烟数量、年限及吸烟指数与高血压病的关系.结果 总吸烟率为22.6％(8 691/38 520),其中男性吸烟率为46.1％(8 499/18 454).调整年龄、性别、体质指数、教育、家庭月收入、城区或郊区、体力活动强度、锻炼情况后,多因素logistic回归分析显示,男性现在吸烟(OR=1.16,95％ CI:1.05～1.28)和过去吸烟(OR=1.32,95％ CI:1.07 ～ 1.63)与高血压病有关;进一步调整饮酒状态之后,仅过去吸烟与高血压病有关(OR=1.28,95％ CI:1.04～1.58).限制性立方样条模型分析显示,男性吸烟数量与高血压病呈线性剂量-反应关系(非线性检验,P =0.604 1),吸烟年限与高血压病呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P ＜0.000 1),吸烟指数与高血压呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P=0.009 9).结论 男性长期大剂量吸烟与高血压病有关.     

昆山市2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的:评价昆山市2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况及预防接种安全性.方法:采用描述性方法对2010年报告AEFI个案资料进行分析.结果:2010年AEFI发生率为45.01/10万,一般反应占89.00％;临床诊断以发热/红肿/硬结为主,占77.34％,而临床诊断不明确占13.27％;按疫苗分布...     

江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

教育程度和肥胖对2型糖尿病患病交互作用分析

目的了解教育程度和肥胖对2型糖尿病(T2DM)患病交互作用。方法采用概率比例抽样方法,于2012年对昆山市≥18岁居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,使用多因素logistic回归探究教育程度和BMI、腰围身高比(WHtR)对T2DM的关联及交互作用。结果通过复杂加权后总人群、男性及女性T2DM患病率(95%CI)分别为3.9%(3.7%~4.1%)、3.6%(3.3%~3.8%)和4.2%(3.9%~4.5%)。调整混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒状态及日常体力活动)后,教育程度(OR=2.99,95%CI:2.69~3.32)、BMI(OR=1.69,95%CI:1.57~1.81)、WHtR(OR=2.12,95%CI:1.91~2.37)与T2DM患病之间存在统计学关联。在调整混杂因素(年龄、性别、吸烟和饮酒状态、体力活动情况)后,教育程度和WHtR交互作用与T2DM患病之间有统计学意义(β=-0.127,Sβ=0.059,χ2=4.58,P=0.032)。结论教育程度及腹型肥胖对T2DM患病呈现相乘交互作用。     

昆山市自报高血压患病情况及影响因素分析

目的了解昆山市自报高血压情况及影响因素。方法采用概率比例抽样方法,对昆山市年龄≥18岁居民进行问卷调查与体检。数据通过复杂加权后进行统计分析,采用多因素logistic回归探讨高血压患病及其影响因素。结果复杂加权后自报高血压患病率(95%CI)为16.9%(16.5%~17.2%),其中男性自报患病率(95%CI)为16.8%(16.2%~17.3%),女性为16.9%(16.4%~17.5%)。调整混杂因素之后,年龄每增加10岁、文化程度、高BMI、WHtR每上升1个分位数、吸烟、饮酒、每周较多食用蔬菜与自报高血压患病显著关联。结论昆山市≥18岁居民自报高血压患病率较高,年龄、超重与肥胖等与自报高血压患病有关联,社区高血压防治应侧重于较高年龄和超重肥胖人群。