骨质疏松症患者骨密度和几种骨代谢参数的关系分析

目的探讨骨质疏松症（ＯＰ）患者骨密度（ＢＭＤ）和几种骨代谢参数相互关系及其在ＯＰ发病中的作用与诊断中的意义。方法随机选择绝经后妇女７４例，根据ＢＭＤ分为ＯＰ组、非ＯＰ组，以绝经前妇女３１例为对照组，将３组中ＢＭＤ与白细胞介素－６（ＩＬ－６），雌二醇（Ｅ２），骨钙素（ＢＧＰ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），血清钙（Ｃａ）和磷（Ｐ）等进行比较。结果ＢＭＤ与骨代谢参数的表现为：ＢＭＤ与ＩＬ－６、ＢＧＰ、ＡＬＰ呈负相关（ｒ分别为－０．５５８，－０．５３２，－０．４１９），与Ｅ２呈正相关（ｒ＝０．４０５），与Ｃａ和Ｐ无显著性相关关系（ｒ分别为０．０７３，０．０８０），结果显示：随血清雌激素水平下降ＢＭＤ减少，ＢＭＤ减少时，血清ＩＬ－６、ＢＧＰ、ＡＬＰ水平则升高。结论ＩＬ－６高表达与ＯＰ发病以及雌激素减少有关，血清雌激素水平下降可能导致ＩＬ－６分泌增多，ＩＬ－６水平升高，则可能是引起骨丢失原因之一     

漫谈延缓肾衰老

肾为先天之本、生命之根。人体的生长壮老已皆由肾气决定。肾元盛则寿延,肾元衰则寿夭。因此如能延缓肾衰老,则有可能延缓人体的衰老进程。文中分别对肾在衰老中的地位、加速肾衰老的因素、肾衰老的主要见证和延缓肾衰老的措施进行了探讨。     

科素亚治疗老年人高血压病合并糖尿病肾损害98例效果观察

目的：观察科素亚对老年人高血压合并糖尿病肾损害的疗效。方法：对98例老年人高血压病合并糖尿病肾损害患者用科素亚治疗3个月观察其血压、血糖、肝、肾及副作用情况。结果：98例老年人高血压病合并糖尿病肾损害患者经过科素亚每天50mg 治疗3个月后血压控制满意（P＜0．001），尿微量白蛋白改善不明显，血肌酐无明显改善（P＞0．05）。治疗前24h尿蛋白小于0．9g的病人，其尿蛋白减少明显（P＜0．001），38％恢复到正常范围，12例患者血尿酸有轻度下降，引起低钠血症及血小板减少性紫癜各1例。结论：用科素亚治疗老年人高血压合并糖尿病肾损害患者效果比较理想。     

青年人群腰椎骨密度及标准差对骨质疏松检出率的影响：多中心、大样本分析

背景: 不同地区骨峰值和标准差不同，对骨质疏松诊断率有较大影响。探讨建立一完整数据库为中国人骨质疏松诊断准确性提供依据。 目的：探讨青年人腰椎骨密度和标准差正常参考值影响骨质疏松症检出率的程度。 设计、时间及地点：调查分析，于1997-01/1999-12分别在北京、上海、广州、南京、嘉兴和成都市完成。 对象：采用前瞻性及回顾性方法对全国6个中心骨密度参考数据库中11 418人进行调查统计分析；男3 666人，女7 752人；年龄20岁~90岁；分别来自北京(2 385人)、广州(1 178人)、上海(1 404人)、南京(2 938人)、成都(1 425人)、嘉兴(2 088人),受试者来源于社区调查、健康体检和健康志愿者。 方法：用GE-Lunar公司的DXA仪测量骨密度，调查全国6个中心11 418人L2~L4腰椎后前位和髋部骨密度，建立了骨密度参考数据库。6个中心的仪器内部精度0.3%~0.7%，仪器间的精度1.1%。 主要观察指标：①6个中心不同年龄组腰椎骨密度分布。②青年人群骨密度及其标准差值对骨质疏松症检出率的影响。 结果：中国汉族女性以腰椎进行骨质疏松症诊断的青年人群的骨密度和标准差值，6个中心，最大差值分别为0.098 g/cm2和0.027 g/cm2。用6个中心及总体各自的青年人平均骨密度和标准差值为参考标准，对同一人群计算T-score和获得的骨质疏松症检出率不相同；发现青年人平均骨密度每变化0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化1.6%(呈正相关)，其标准差值每变化 0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化4%(呈负相关)。 结论：青年人平均骨密度和标准差值不同引起骨质疏松症检出率也不相同。为了让不同中心的骨质疏松症检出率有可比性,建议同一个类型的骨密度仪,同一个种族,同一个地区用一个设计较完善大样本的参考数据库,以其青年人正常参考值计算T-score。     

老年慢性充血性心力衰竭患者动态血压的观察

随人口老龄化与高血压、冠心病患者存活时间的延长 ,老年慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)发生率上升是临床面临的课题之一。而动态血压 (ＡＢＰＭ)较偶测血压 (ＣＢＰ)能更好的反映血压的动态变化。本文就73例ＡＢＰＭ监测及临床特点报告如下。对象与方法一、对象 :1 997年～ 2 0 0 1年间在本院心功能室作ＡＢＰＭ的门诊及住院老年患者 ,ＣＨＦ组 43例 ,年龄 60～ 80岁 ,男2 8例 ,女 1 5例 ;病因以冠心病、瓣膜疾病、高血压为主 ,其中诊断高血压 2 4例 ,非高血压 1 9例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 0例。非ＣＨＦ组为无心衰症状…     

前列腺增生症汽化电切术后排尿困难原因分析

目的 探讨前列腺增生症汽化电切术后排尿困难的原因。方法：对278例前列腺增生症汽化电切术后部分病人发生排尿困难的回顾性分析。结果 18例病人拔除导尿管后即发生排尿困难，另13例病人逐渐出现排尿困难。结论 前列腺增生症汽化电切术后排尿困难是由于膀胱出口水肿，残留血块、组织块阻塞；也可因伴发尿道狭窄，汽化电切不到位，神经元性膀胱等引起。如处理适当多可恢复，注意手术操作环节，术后处理适当可以减少其发生。     

急诊护士工作中危害因素分析及防护对策

急诊科作为高危科室，面临的疾病具有不可预料性。急诊科护士由于工作的特殊性，来就诊患者的病情危急重笃，护士为了争分夺秒抢救患者的生命，在各种操作中极易忽略自身的防护，经常受到锐器损伤或被血液、呕吐物等体液污染；另有部分患者及家属由于病情变化或对医务人员急救工作程序的不理解，在为其实施救治中发生过激行为，     

氟伐他汀治疗轻中度阿尔茨海默病56例

［摘要］目的观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病（AD）降血脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择轻、中度AD患者120例,分为治疗组61例和对照组59例。对照组给予常规治疗，治疗组在相同治疗基础上每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗第4、第12周的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）及简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR） 、 老年痴呆患者生活质量量表（QOL）和日常生活自理量表（ADL）分数等指标，以MMSE、CDR 、QOL 和ADL 为主要评价指标。结果治疗组和对照组完成疗程和随访的患者分别为56,57例。治疗组TC、 TG、 LDL C、 HDL C、 MMSE、CDR 、ADL及QOL 分数的改善均优于对照组（均P＜0.05）。结论氟伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度AD的进展。     

老年患者1200例用药的副作用分析

人口老龄化的到来，给我们医学领域提出了一个新的科题——老年人的合理用药。人随着年龄的增加，身体内的各系统、各器官的功能都开始衰退。老年人往往患有多种疾病，平时服药品种又多，因此既要考虑到药物与疾病及药物与药物之间的相互作用，又要考虑到药物对机体本来已有功能不平衡衰退的各系统、各器官的影响。我们对1200例老年患者（≥60岁）与年轻患者（〈60岁）用药导致的副作用进行统计和分析。     

出血性脑梗死的CT,MRI与临床

目的 探讨出血性脑梗死（ＨＩ）的头颈ＣＴ、ＭＲＩ检查结果与临床的关系。方法 对４９例ＨＩ患者的ＣＴ、ＭＲＩ检查结果及临床特点进行分析。结果 根据ＣＴ、ＭＲＩ所见ＨＩ主要分为血肿型及非血肿型。１周内发病，高龄，高血糖，有抗凝，溶栓史者以血肿型为主，病情加重且预后不良。结论 ＣＴ、ＭＲＩ均为诊断ＨＩ的可靠手段，ＭＲＩ更为优越。