miR-27a-3p靶向Rnd3对氧糖剥夺/复氧诱导的神经细胞凋亡的影响

目的 探讨miR-27a-3p调控Rho家族GTP酶3(Rnd3)在氧糖剥夺/复氧（OGD/R）神经细胞凋亡中的作用及机制。方法 体外培养大鼠PC12神经细胞，氧糖剥夺2 h后分别复氧3、6、9和12 h，检测各时刻细胞活力、miR-27a-3p和Rnd3 mRNA的表达筛选最适复氧时间点。采用慢病毒分别转染miR-27a-3p Mimic、miR-27a-3p Inhibitor及二者的阴性对照、转染shRnd3及其阴性对照、或共转染shRnd3和miR-27a-3p Inhibitor入细胞后，CCK-8法检测细胞的活力；流式细胞术检测细胞的凋亡率；RT-qPCR检测miR-27a-3p和Rnd3 mRNA的表达；Western blot检测凋亡相关蛋白和Rnd3蛋白的表达；双荧光素酶报告基因实验验证miR-27a-3p和Rnd3的靶向关系。结果 上调miR-27a-3p提高了细胞活力，降低了细胞的总凋亡率、抑制了促凋亡蛋白Cleaved Caspase-3(C-caspase-3)、Bax和促进抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，差异有统计学意义（P <0.05）；下调miR-27...     

永不停歇的麻醉人生——记勤勉敬业挥洒精彩的况铣教授

况铣教授,1929年生,男,云南昆明人,I951年7月毕业于国立云南大学医学院本科六年制医学系（该院1956年更名为昆明医学院,2012年更名为昆明医科大学）。毕业后分配到昆明医学院附属第一医院（俗称云大医院）外科及外科学教研室工作,2000年3月退休。     

学者风范师者情——记况铣教授

记得大约是1991年9月5日,新生入学的第3日,我们麻醉学专业被召集到一个教室里,有幸第1次见到麻醉学专业主任况铣教授。在此之前,我们早有所耳闻,况老是我们昆明医学院麻醉学专业的创建者,也是昆明医学院附属第一医院麻醉科和ICU科的创建者,是著名的专家、学者。当时,     

地佐辛及芬太尼用于老年患者胃肠手术术后镇痛的疗效观察

目的研究比较地佐辛及芬太尼用于老年患者胃肠手术术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法选择300例择期行腹部手术的老年患者。随机均分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)及地佐辛联合芬太尼组(DF组)。分别接受持续静脉镇痛。记录并比较术后48h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分术后恢复情况及不良反应。结果 3组两两比较术后48h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)均无明显差异,术后Ramsay镇静评分各时间点3组间无明显差异。3组术后恢复情况比较无明显差异。术后不良反应发生率D组,DF组均明显低于F组(P<0.05),DF组较D组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论地佐辛可作为老年患者胃肠道手术术后的镇痛方案,与常规使用的阿片类药物镇痛效果无明显差异。地佐辛联合芬太尼作为镇痛泵处方效果良好,可以作为优良的术后镇痛的选择。     

两种外周血单个核细胞采集方法体外诱导CIK细胞的比较

目的比较两种外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)采集方法诱导的细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)扩增效率、细胞表型、杀伤肿瘤细胞的活性及其回输至肿瘤患者体内的免疫调节作用.方法 12例肿瘤患者共进行36次CIK细胞体外诱导、扩增,其中6例患者共18次扩增采用血细胞分离机采集PBMCs,另外6例患者共18次培养采用Ficoll密度梯度分离50 mL外周血方法采集PBMCs.结果采用血细胞分离机或Ficoll分离法采集PBMCs经体外诱导获得CIK(分别为A-CIK和F-CIK)细胞数分别为7.47×109(3.7-13.6×10)9和6.37×109(3.8-11.8×10)9.培养至14 d时,>90%的A-CIK和F-CIK细胞表型为CD3+,其中CD3+CD56+,NKG2D+细胞及细胞内TH1细胞因子均显著升高.效靶比为60:1时,A-CIK和F-CIK细胞对Daudi、K562及293的杀伤活性分别为(49.1±17.8)%和(55.3±11.5)%、(67.6±24.1)%和(58.1±17.6)%、(36.4±11)%和(33.7±14.8)%.给肿瘤患者回输自体A-CIK或F-CIK细胞14 d后,外周血中CD3+、CD8+及CD3+、CD56+细胞以及PBMCs内IFN-γ均显著升高.结论采集肿瘤患者50 mL外周血分离的PBMCs足以制备临床治疗使用的CIK细胞.     

miRNA在胰岛素抵抗和心力衰竭中的病理生理学作用研究进展

microRNA又称miRNA,是存在于真核生物细胞中的一类内源性的非编码小分子RNA。生物体中,miRNA能够在转录后水平调控基因的表达,广泛参与生物发育、细胞分化、细胞凋亡等多种生命进程和病理生理过程。胰岛素抵抗在多种疾病和病理生理过程中普遍存在,并诱发和(或)加重糖尿病及心力衰竭。目前认为,miRNA在胰岛素抵抗和心力衰竭的发生、发展中起重要作用。     

腹腔镜胆囊切除术血栓素A2和前列环素的变化分析

目的探讨老年患者手术应激时TXA2和PGI2的变化。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,腹腔镜胆囊切除术患者40例,老年组和青年组各20例。采用静脉复合全麻,分别于麻醉前（T1）、人工气腹时（T2）、气腹后20 min（T3）、解除气腹后10min（T4）四个时点监测SBP、DBP、MAP、HR,同时采静脉血测定TXB2和6-Keto- PGF1α的含量。结果与T1比较,两组TXB2 T3均显著升高,T4均下降,但仍高于T1水平。青年组T3和T4 TXB2上升,但明显低于老年组。与T1比较,青年组T36-Keto-PGF1α较老年组明显升高,T4下降较老年组显著,但仍高于老年组。结论腹腔镜胆囊切除术引起血栓素A2、前列环素释放增加,老年组患者TXA2和PGI2的平衡调节较青年组差。老年人术中应加强应激反应的调控。     

迷你临床演练评估在麻醉学教学工作中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在麻醉科临床实习评估的效果。方法选取2015年7月—2018年7月在昆明医科大学第一附属医院麻醉科轮转学习的实习医生、住院医师、临床型硕士研究生作为研究对象。在麻醉科学习期间使用Mini-CEX测量表进行测评并反馈。结果在本研究中,共有127名医生参加考核。使用MiniCEX考核,实习医生比住院医生和临床型硕士的评估时间短,反馈时间长,差异有统计学意义(P 0.05);住院医生、临床型硕士在满意度和医患交流方面均优于实习医生,差异有统计学意义(P 0.01)。住院医生、临床型硕士的评估时间、反馈时间、满意度、自我评估及医患交流等反馈结果的差异无统计学意义(P 0.05)。住院医生与临床型硕士诊断思路评分的差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MiniCEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具。     

老年患者保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术临床效果

目的探讨老年患者二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构的临床效果。方法行二尖瓣置换术的老年患者135例,其中不保留后瓣及瓣下结构患者60例(对照组),保留后瓣及瓣下结构患者75例(观察组)。分析比较两组患者手术后并发症、死亡率以及左心室大小与功能。结果观察组死亡率为1.3%,显著低于对照组的8.3%(χ~2=3.846,P0.05)。观察组出现二次开胸止血、低心排血量、脑卒中、肺部感染、心律失常、切口感染等并发症发生率为5.3%,显著低于对照组的16.7%(χ~2=4.606,P0.05)。对照组左心室破裂及低心排血量的发生率显著性高于观察组(χ~2=3.836、3.836,均P0.05)。术后3个月两组LVEDD、LVESD、LVEF均较术前显著改善(均P0.05),但观察组术后3个月LVEDD、LVESD、LVEF改善情况显著性优于对照组(t=2.36、1.83、2.98,均P0.05)。结论保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术方便、快捷,疗效确切,促进患者术后病情恢复,明显改善患者的心功能,且术后死亡率低、并发症发生率低,值得临床推广。