持续质量改进在产科抢救药品管理中的运用

目的:探究持续质量改进对提高产科抢救药品管理水平的价值. 方法:2014年7~12月我院产科采用传统管理方法对抢救药品进行管理,随机抽取40例样本为对照组;2015年1~6月我院产科对抢救药品管理进行了持续质量改进,随机抽取40例样本为观察组. 观察并比较两组产科抢救药品管理中存在的问题. 结果:对照组中药品放置不规范5例、基数不准确3例、标识不清楚4例、过期2例,共14例(35%);观察组中药品放置不规范1例、基数不准确0例、标识不清楚1例、过期0例,共2例(5%). 统计学比较后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组中存在问题的样本数明显少于对照组. 结论:在产科抢救药品的管理中运用持续质量改进后,大大较少了管理中存在的问题,提高了产科抢救药品管理的质量,保证了临床抢救用药的安全.     

脓毒症休克患者抗感染治疗策略及用药分析

脓毒症休克的抗感染治疗策略包括控制感染源、早期有效的抗菌药物治疗、降阶梯治疗、目标性治疗及根据抗菌药物药代动力学、药效学特点优化抗菌药物给药方案。临床药师在重症患者治疗过程中应发挥专业特长。本文结合1例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的美罗培南给药方案的调整为例,佐证药师建议采用缩短给药间隔以及两步滴定法给药,使治疗取得良好效果,患者病情明显好转出院。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PFGE分型与医院感染暴发的分子流行病学研究

目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的同源性及院内流行特征,为临床控制MRSA感染、制定合适的预防控制措施提供依据。方法收集2011年6-7月全院患者各类标本中分离出的MRSA 36株,金黄色葡萄球菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析系统,根据美国CLSI标准用头孢西丁K-B法确认MRSA;运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对医院感染MRSA进行基因分型,并进行流行病学分析。结果临床分离的36株MRSA,PFGE分型为6型8个亚型,其中以A型为主;在研究期间,NICU及ICU发生两次MRSA感染暴发。结论 MRSA在NICU及ICU易发生交叉感染;PFGE是医院感染暴发及流行病学的较好的研究手段。     

无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

2009-2013年无锡地区医疗机构中华核心期刊论文发表情况排名分析

按照文献检索的方法,通过万方数据知识服务平台搜集相关文献,提取符合标准的相关基本信息,按照年度变化、医疗机构、期刊分布、作者情况等进行统计分析,从而了解无锡地区医疗机构2009-2013年间在中华系列核心期刊上发表论文数量动态变化,为医院科研管理部门提供决策参考。     

卵巢黄体囊肿出血的超声表现及诊断价值

目的:探讨卵巢黄体囊肿出血超声表现,以提高超声诊断率.方法:回顾性分析56例患者黄体出血的临床表现、超声资料、手术及病理资料进行回顾分析,总结其声像图特征.结果:56例手术病理证实为黄体囊肿出血病例,根据声像图分为三种类型:血肿型、包块型和破口型.术前超声诊断符合44例,符合率78.6％,主要误诊为宫外孕、巧克力囊肿、炎性包块、囊腺瘤.结论:经阴道超声和彩色多普勒血流显像的运用在条件允许时是简单有效的首选方法,遵循正确的诊断思路、做好超声短期内随访复查、动态观察、结合病史和相关生化指标是避免误诊的关键.     

心脏再同步化治疗留置左室电极导丝致导线断裂后再植入1例

本文介绍1例患者,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)以侧静脉为靶血管,但左室电极导线不能送至远端且在近段难以固定,予留置导丝至靶血管远端以固定左室电极导线.术后左室阈值和电极导线阻抗升高,患者对CRT无反应.第2次手术选后静脉的侧支为靶血管,顺利将左室电极导线放置到侧壁区域,患者出现超反应.全面分析冠状静脉整体情况,选择合适路径放置左室电极导线十分重要.     

基于影像学的管壁切应力在冠状动脉粥样硬化中的研究进展

管壁切应力（WSS）属于血流动力学因素,在冠状动脉粥样硬化的演变过程发挥着重要作用。综述WSS的基本概念及在冠状动脉粥样硬化斑块发生发展中的作用,并重点探究基于血管内成像技术、冠状动脉CT血管成像等影像学技术的WSS研究现状,以及相关血流动力学模型在预测斑块进展、破裂并评估血流动力学风险中的价值,以提高识别责任斑块的效能,为临床进一步诊疗提供重要帮助。     

肺移植术后康复现状

正肺移植(lung transplantation,LT)是终末期肺病患者最后的临床医疗方法。肺移植后依然存在诸如患者长期免疫抑制状态、有氧耐力差以及手术本身等问题,这些都可以通过一系列的康复训练来得到改善。术后康复能减少肺移植手术带来的不利因素,增强患者心肺耐力,改善患者肺功能和预后,减少患者ICU停留时间和总住院天数,提高患者生存质量。本文就肺移植的定义、肺移植患者的功能障碍、康复评定内容、术后康复目标、康复介入的时机、康复注意事项、康复治疗的内容及未来展望进行综述。     

血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。方法 选取2019年7月-2021年7月于我院采用孢噻肟钠治疗的急性肾盂肾炎患者60例,治疗2周后,观察患者预后情况并分为预后不良组与预后良好组,所有患者治疗前均接受血清TGF-β1、IL-17水平检测,分析血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。结果 60例急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后不良8例(13.33%),预后良好52例(86.67%);经Logistic回归分析,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻污钠治疗预后不良相关(OR>1, P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平单独及联合预测急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的AUC>0.8,具有一定预测价值,其中联合预测价值最高。结论 血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后密切相关,临床可通过检测血清TGF-β1、IL-17水平预测急性肾盂肾炎患者预后情况。