结缔组织病伴发恶性肿瘤临床分析

结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种疾病,具有多系统受累的特点,病因不明确,临床表现多样,有关结缔组织病与恶性肿瘤的相关性报道较少,为进一步了解两者之间的关系,     

男性原发性干燥综合征临床特点分析

目的　探讨男性原发性干燥综合征 (pSS)的临床特点 ,了解男女性之间的差异。方法　分析 30例男性及 77例女性原发性干燥综合征的临床资料。结果　男性 pSS起病年龄 (47± 12 )岁 ,起病到确诊平均时间 (6 1± 6 )年 ,与女性组比较 ,差异无显著性。男性pSS组与女性组首发症状均表现多样化 ,但以口眼干燥、关节疼痛、肺间质纤维化、肾小管酸中毒及皮肤表现相对较多。与女性组比较 ,口眼干燥首发率低 ,肺间质纤维化首发率高 (P <0 0 5 )。临床表现比较 ,口眼干燥、肺间质纤维化、尿 pH >7 0、角膜荧光染色、唾液流率、RF及抗SSA抗SSB抗体 ,两组存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论　男性 pSS与女性 pSS比较 ,其特点 :①口眼干燥症状出现较晚 ,发生率较低 ,症状较轻 ,而腮腺受损与女性无差别。②肺受损出现较早 ,肺间质纤维化发生率高。③RF及抗SSA抗SSB抗体阳性率较低。     

特发性膜性肾病患者外周血滤泡辅助性T细胞的表达特点及临床意义

目的 探讨滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)及其亚型在特发性膜性肾病患者外周血表达的特点,Tfh细胞与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)免疫紊乱的关系及IMN患者Tfh细胞表达异常的临床意义。方法 纳入2020年1月至2020年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院肾脏病科的新发IMN患者41例,定为病例组;并纳入同期于新疆维吾尔自治区人民医院体检中心进行健康体检的健康志愿者30名,定为健康对照组。流式细胞法检测两组外周血Tfh细胞及其两个亚群[诱导性协同共刺激分子阳性Tfh细胞(inducible synergistic co-stimulation molecules positive Tfh cell,ICOS⁺Tfh)和程序性死亡受体1阳性Tfh细胞(programmed cell death protein 1 positive Tfh cell,PD-1⁺Tfh)],并计算ICOS⁺/PD-1⁺     

误诊为多发性肌炎的原发性甲状腺功能减退症的临床分析

多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官。可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏     

抗促红细胞生成素受体抗体与系统性红斑狼疮伴贫血的相关性研究

目的 分析抗促红细胞生成素受体(EPOR)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用,并探讨其与SLE伴贫血及病情的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测124例SLE患者中的抗EPOR抗体,并与7例自身免疫溶血性贫血,19例缺铁性贫血患者及45名健康人对照.同时分析SLE患者临床特点及病情活动度.所有计数资料采用x2检验或Fisher精确检验,计量资料采用t检验.结果 抗EPOR抗体在SLE组中发生率为20.2%,明显高于健康对照组的2.2%(P=0.004),而在自身免疫溶血性贫血及缺铁性贫血患者未检测到抗EPOR抗体.51例伴发贫血的SLE患者中,17例(33%)抗EPOR抗体阳性,而73例无贫血患者中仅有8例(11%)抗EPOR抗体阳性,差异有统计学意义(P=002);进一步分析发现抗EPOR抗体阳性患者其贫血程度重,而且呈现小细胞性贫血(P=0.005).对照抗EPOR抗体阳性与阴性患者的临床资料显示,皮疹(P=0.014)、补体C3下降(P=0.01)、抗dsDNA抗体阳性(P=0.000)及疾病活动积分高的SLE患者更易产生抗EPOR抗体.结论 抗EPOR抗体可能在SLE发生贫血的过程中起重要作用.ELISA测定抗EPOR抗体具有良好的稳定性和特异性,在伴发贫血的SLE患者中检测该抗体具有一定的临床价值.

Abstract：

Objective To investigate the presentationand significance of circulating autoantibodies to erythropoietin receptor (EPOR) in sera from patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods One hundred and twenty-four consecutive patients with SLE, seven with autoimmune hemolytic anemia (AIHA), 19 patients with iron deficiency anemia (IDA) and 45 normal individuals were involved in this study. In all patients with SLE, the disease activity was evaluated using the European consensus Lupus Activity Measurement scale. Antibodies to EPOR were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). All data were tested with Chi-squared or Student's t tests by SPSS software. Results A higher frequency of antibodies to EPOR were detected in SLE patients than healthy controls (20.2% vs 2.2%, P=0.004), however, they could not be detected in AIHA and IDA patients. Moreover, anti-EPOR antibodies were detected in 17 (33.3%) of 51 SLE patients with anemia, compared with that in 8 (11.0%, P=0.002) of 73 patients without anemia. Furthermore, patients with antibodies to EPOR had more severe anemia and often presented as microcytic anemia (P =0.005) than those without anti-EPOR antibodies. Finally, anti-EPOR antibodies seemed to be more likely to occur in patients with skin rash (P=0.014), low levels of C3 component of complement (P=0.01), positive anti-dsDNA antibodies (P=0.000) and higher disease activity scores (P= 0.024). Conclusion The higher incidence of antibodies to EPOR in SLE patients with anemia suggest that anti-EPOR antibodies might play a vital role in the development of anemia in SLE patients. Thus, detecting anti-EPOR antibodies in SLE patients with anemia may be helpful.     

云克（99Tc—MDP）联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：观察云克（99Tc—MDP）联合甲氨蝶吟、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将52例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组27例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹,对照组25例采用单纯口服甲氨蝶吟、羟氯喹治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状、改善时间及实验室指标变化。结果：治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92．5％,对照组显效9例,有效2例,无效11例,总有效率56．O％。两组对比P〈0．05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿痛数和ESR、CRP等方面均有统计学差异（P〈0．05）。结论：云克（99Tc—MDP）可快速有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状及炎性指标,使用安全,不良反应少。     

类风湿性关节炎86例肺部影像学分析

目的探讨类风湿性关节炎肺部影像学的特点,利于提高诊断率、评价病情。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院2005年1月至2009年12月收治的86例类风湿性关节炎患者,均符合1987年美国风湿病学会诊断标准,分析其高分辨CT(HRCT)的影像学特点。结果 HRCT均有不同程度的影像学改变,胸腔积液35例,肺磨玻璃样密度影34例,蜂窝样囊腔改变29例,牵引性支气管扩张影21例,气道病变62例及类风湿结节6例。结论应用HRCT检查可以明显提高类风湿性关节炎(RA)肺部病变的检出率,了解类风湿性关节炎浸润肺部的程度及估计预后。     

新疆吐鲁番地区维吾尔族人群高尿酸血症和痛风的流行病学调查

目的:调查新疆吐鲁番地区维吾尔族人群高尿酸血症和痛风的患病率。方法:采用整体随机抽样方法,调查吐鲁番地区3 982例(男性1 745例,女性2 237例)14岁以上维吾尔族居民的高尿酸血症和痛风的患病率情况。结果:(1)吐鲁番健康维吾尔族人群男性血尿酸平均为(284.33±88.81)μmol/L;女性为(201.04±66.30)μmol/L。(2)高尿酸血症总患病率3.97%(158/3 982),男性为6.36%(111/1 745),女性为2.10%(47/2 237)。痛风总患病率为0.025%(1/3 982),1例痛风为男性,男性患病率为0.06%(1/1 745)。结论:与同时期国内流行病学调查结果相比较,新疆吐鲁番地区维吾尔族高尿酸血症和痛风的患病率均较低。     

两种方法检测抗dsDNA抗体结果比较

抗dsDNA抗体对诊断风湿免疫病(SLE)有较高的特异性,已成为SLE的重要诊断标准之一.其检测常用间接免疫荧光方法,需要荧光显微镜特殊仪器.