鲑鱼降钙素治疗糖尿病骨质疏松症30例

目的　探讨鲑鱼降钙素对糖尿病伴骨质疏松症的疗效。方法　用鲑鱼降钙素 5 0u隔日肌注治疗糖尿病伴骨质疏松症 3 0例半年 ,观察治疗前后腰椎、股骨骨密度、生化指标和骨质疏松性骨痛的变化。结果　治疗后腰椎L2～ 4 及股骨颈、股骨粗隆、华氏三角区骨密度较治疗前均显著升高 ,差异具有显著性 (P <0 0 0 1)。血骨钙素 (BGP)、尿钙/肌酐也较治疗前显著升高 ,差异具有显著性 (P <0 0 0 1)。而血清钙治疗前后无变化 (P >0 0 5 )。骨痛症状消失或减轻 ,有效率 10 0 %。结论　鲑鱼降钙素对糖尿病伴骨质疏松症有好的治疗效果     

糖尿病足患者糖尿病视网膜病变分析

目的　探讨糖尿病足 (DF)与糖尿病视网膜病变 (DR)的关系。方法　对 189例合并与不合并糖尿病足的2型糖尿病患者进行糖尿病视网膜病变患病率分析。结果　非糖尿病足 (NDF)DR发生率为 48.7% (单纯型 43.4% ,增殖型 5 .3% ) ,糖尿病足组 (DF)DR发生率为 90 % (单纯型 6 0 % ,增殖型 30 % ) ,DF组DR患病率高于NDF组 (P <0 .0 0 1)。糖尿病视网膜病变与糖尿病足显著相关 (r=0 .34 8,P <0 .0 0 1)。结论　糖尿病视网膜病变与糖尿病足的发生显著相关。微血管病变参与了糖尿病足的发生     

甲状腺功能减退症吸~(131)碘率增高2例

例１：女，２９岁。因颈前肿大１０年，加重伴乏力半年入院。查体：体温３６４℃，脉搏７０／ｍｉｎ，血压１２／７ｋＰａ。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无血管杂音。心率７０／ｍｉｎ，律齐。双手无震颤，下肢不肿。实验室检查：游离甲状腺素（ＦＴ４）５７ｐｍｏｌ／Ｌ，...     

美兰染色对药物干预后成骨样细胞增殖功能的检测

目的用胰岛素(INSU)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)干预体外培养的人成骨肉瘤细胞MG63(MG63),并以17-β雌二醇(E2)做阳性对照.观察细胞增殖功能的改变,为治疗OP提供实验依据.方法将MG63细胞接种到DMEM培养基中培养,并进行药物干预.用美兰染色,酶标仪测定细胞OD值.结果各药物组内OD值比较均有统计学差异(P＜0.05),量效关系呈抛物线形.三药物组间细胞增殖率差异无统计学意义(P＞0.05).三组药物的最佳药物浓度分别为5×10-8 mol/L、5×10-8mol/L、10-8 mol/L.结论与E2相同,INSU、IGF-1两种药物均有促进MG63细胞增殖的作用.     

缬沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的影响

目的观察缬沙坦干预治疗后糖尿病大鼠肾脏氧化应激的变化,探讨缬沙坦保护肾脏的部分机制。方法以链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,缬沙坦干预治疗10周,观察大鼠糖代谢、肾功能及肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果糖尿病大鼠糖化血红蛋白、血尿素氮、24h尿总蛋白、尿白蛋白定量(24h)、24h尿量、肾皮质MDA含量显著升高;肾皮质SOD活性显著降低。缬沙坦干预治疗组上述指标改善,差异有统计学意义。结论氧化应激参与了糖尿病肾病(DN)的发病过程,缬沙坦对DN的治疗作用部分是通过抗氧化实现的。     

原发性甲状腺机能减退症表现为窦性心动过速三例

例 1,女性 ,60岁。以畏寒、乏力、腹胀 6个月入院。 6个月前因甲状腺机能亢进症 (甲亢 )在美国旧金山行同位素治疗 ,其后逐渐出现上述症状 ,伴心前区压迫样不适。在该医院诊断为甲状腺机能减退症 (甲减 ) ,予左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 ) 5 0ｍｇ/ｄ治疗至今 ,一直无好转。体格检查 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次ｍｉｎ/ｍｉｎ ,ＢＰ 113 /65ｍｍＨｇ。眼征阴性 ,甲状腺不大 ,心音正常 ,ＨＲ 110次 /ｍｉｎ。实验室检查 :Ｈｂ 13 0 ｇ/ｌ,总胆固醇 7.3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,心肌酶正常 ;ＦＴ3 0 .98Ｐｍｏｌ/Ｌ (正常参考值 2 .3～5 .3 5 ,…     

糖尿病足感染局部特征与患者全身感染指标的相关性

 目的 探讨糖尿病足感染（DFI）局部特征（感染广度、感染深度、血供情况）与患者全身感染指标之间的关系。方法 回顾性纳入某院2016年1月—2019年5月内分泌科单侧、未经抗感染治疗的DFI患者，采集白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、C反应蛋白（CRP）作为全身感染指标，感染广度分为仅足趾累及、仅足体累及、足趾+跖趾关节累及、足趾+跖趾关节+足体累及，感染深度分为浅层感染（仅累及皮肤、皮下组织）、中层感染（累及肌肉、肌腱）、深层感染（累及骨、关节），血供情况根据患侧踝肱指数（ABI）分为正常（ABI≥0.9）、轻度缺血（0.4≤ABI<0.9）、重度缺血（ABI<0.4），采用多因素方差分析及组间比较进行统计分析。结果 DFI不同感染广度的患者WBC、N、CRP比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），组间比较提示在感染广泛累及或十分局限时感染广度与患者WBC、N、CRP正相关。不同感染深度的患者WBC、N、CRP比较，差异有统计学意义（P值分别为0.012、0.010、0.003），组间比较提示感染深度与患者WBC、N、CRP正相关。DFI不同血供情况的患者WBC、N、CRP比较，差异有统计学意义（P值分别为0.003、0.003、0.001），组间多重比较提示糖尿病足缺血程度与患者WBC、N、CRP负相关。结论 DFI不同感染局部特征对患者全身感染指标有重要影响。糖尿病足的感染广度、感染深度与患者全身感染指标有一定的正相关性，与缺血有负相关性。     

异黄酮片治疗更年期女性中重度干眼症临床研究

目的 探讨异黄酮片对更年期女性中重度干眼的治疗效果.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究方法.将2010年8月至2011年3月在两所医院眼科门诊确诊为中重度干眼症的76例女性患者(76只眼)随机分为两组:口服异黄酮片组38例,口服维生素C安慰剂对照组38例.两组均加用0.05％羧甲基纤维素钠眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、视力、角膜荧光素染色(Fl)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT),治疗前后及两组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果 治疗28d后,异黄酮片组中重度干眼的样本均数差值[ 1.24(视疲劳)、1.32(干涩感)、0.88(异物感)、1.42(烧灼感)、1.28(畏光)、1.64(疼痛)、1.56(眼红)],以及样本中位数差值[0.30(视力)、5.00(FI染色)、5.00 (BUT)、5.00 (SIT)],均较治疗前明显改善[22.60(视疲劳),23.40(干涩感),19.20(异物感),28.90(烧灼感),18.50(畏光),36.80(疼痛),15.20(眼红)、11.50(视力),209.85(F1染色),276.80(BUT),325.42 (SIT);均为P＜0.05差异有统计学意义].在全部28 d观察期间内,安慰剂组中重度干眼的样本均数差值[0.16(视疲劳)、0.22(干涩感)、0.13(异物感)、0.42(烧灼感)、0.28(眼红)],以及样本中位数差值[0.20(视力)、0.50 (F1染色)、0.50 (BUT)、0.50 (SIT)],均较治疗前无明显改善[2.12(视疲劳),1.98(于涩感),1.64(异物感),3.32(烧灼感),3.47(眼红)、1.36(视力),4.08(Fl染色),3.16 (BUT),3.88 (SIT);差异无统计学意义P值均＞0.05].异黄酮片组SIT值较安慰剂组改善差异有统计学意义(F =6.22,P＜0.05),SIT值达正常范围.结论 异黄酮片可显著改善中重度女性更年期干眼的症状和体征,具有重要的临床应用价值.     

胰岛素和IGF-1对成骨样细胞MG63 I型胶原基因表达的影响

目的应用胰岛素(INSU)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)干预体外培养的人成骨样细胞MG63,并以17-雌二醇(E2)做阳性对照。观察药物干预对MG63细胞Ⅰ型胶原(COL1)表达的影响。方法用DMEM培养基培养MG63细胞,并以INSU、IGF-1、E2进行干预。抽提各样本总RNA后,行逆转录并对COL1的cDNA进行荧光扩增和定量。结果各药物组内基因拷贝数(COPYS)均有统计学差异(P<0·05),各组药效呈浓度依赖性增加趋势。在本实验所选的药物浓度范围内,INSU、IGF-1、E2各药物组的最高药效浓度均为本实验所用的最高药物浓度,分别为2×10-7mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L。3组间有统计学差异(P<0·05),INSU和IGF-1组COPYS增长率明显大于E2组,INSU和IGF-1组比较无统计学差异。结论INSU、IGF-1和E2一样,均有显著促进MG63分化的作用。     

21羟化酶缺陷的药物治疗进展

使用氢化可的松治疗21羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症（CAH）已经50余年，但雄激素过多所致的多毛症、生长发育异常、不育症、医源性Cushing综合征等并发症则较常见。本文介绍了一些新的临床试验方案和一些有前途的前临床研究：减少氢化可的松的剂量，调整服药时间及选择新的剂型，使用抗雄激素药物和芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物、生长激素、促肾上腺皮质激素释放激素拮抗剂、基因治疗。这些疗法均有望提高CAH病人的生活质量，但仍需作进一步观察。