产时︶字型分娩体位对分娩结局的影响

目的探讨分析产妇产时采用 字形分娩体位对分娩结局的临床效果。方法在我院收治的产妇中选择住院分娩单胎头位，无严重妊娠合并症及并发症的初产妇400例，随机分为试验组和对照组，试验组产妇进入第二产程，选择 字型体位，而对照组产妇采用传统卧位分娩，比较不同分娩体位对产妇产程进展、产后出血、分娩方式以及新生儿窒息的影响。结果试验组产妇在产程进展、产后出血、分娩方式、新生儿窒息等方面的临床效果均优于对照组，两组之间具有显著性差异（P〈0．05）。结论 字型体位能缩短产程，减少产后出血，降低剖腹产率，有利于新生儿的健康，值得临床推广。     

疼痛管理在儿童输液港无损伤针穿刺中应用的研究

目的:探讨疼痛管理方法在儿童输液港无损伤针穿刺时的效果.方法:根据随机数字表将需进行输液港的无损伤针穿刺的患儿分成对照组(n=100)和实验组(n=100),对照组采用传统的输液港无损伤针穿刺方法,在穿刺过程中给予语言安慰和鼓励.实验组采用疼痛管理方法,即输液港无损伤针穿刺前1小时在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏,穿刺时采用家长环抱患儿坐姿穿刺,根据患儿的喜好给予分散患儿注意力的方法并配合语言安慰和鼓励.比较两组输液港无损伤针穿刺时的疼痛分值、一针穿刺成功率、无损伤针的固定规范率、家属满意度.结果:相比较对照组,实验组疼痛评分显著较低,一针穿刺成功率、无损伤针的固定规范情况显著较优,患儿家属的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛管理方法能有效实现对儿童输液港无损伤针穿刺患儿的疼痛管理,降低儿童输液港无损伤针穿刺的疼痛,提高穿刺成功率和家属满意度.     

NEK7在原发性肝细胞肝癌患者中表达及其临床意义

目的 探究肝癌患者NEK7表达情况与患者临床生物学特征及预后的关系。方法 基于TCGA数据库提供的肝癌mRNA数据,以Cox回归及LASSO筛查选择重要的预后变量,Spearman相关性分析进行肝癌预后密切相关分子与NEK7表达的相关性分析。免疫组化检验肝癌标本癌组织、癌旁组织及非肿瘤肝脏组织中的NEK7表达的差异性,分析其不同表达情况与肝癌患者病理学特征之间的关系,并探究其不同表达水平肝癌患者预后差异性。结果 与肝癌预后密切相关的mRNA分子CCDC21及GTF3C2与NEK7之间的表达具有显著的相关性,单因素分析表明影响肝癌患者预后的因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK7表达情况,相较于癌旁组织及正常肝脏组织,肝癌组织中NEK7表达显著升高,且其表达水平及强度与肝癌分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,高表达NEK7的肝癌患者,其生存时间较低表达者显著缩短。结论 肝癌患者预后因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK表达情况。NEK7在肝癌组织呈高表达状态,其表达水平及强度与肿瘤组织分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,阳性表达NEK7肝癌患者生存时间显著缩短。     

胎心监护在孕妇产前应用的临床意义及护理体会

目的探讨胎心监护在孕妇产前应用的临床意义。方法对我科门诊孕妇进行常规胎心监护,共监护例数达1800例。结果胎心监护可以提高工作质量,降低了工作强度,既准确又节省人力。结论对孕产妇实施产前胎心监护,能够更加准确评估胎儿宫内情况,对预防新生儿窒息和胎儿窘迫具有重要作用。     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎大鼠胰性脑病的研究

【目的】探讨地塞米松治疗重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰性脑病的治疗效果。【方法】将实验用大鼠随机分成3组，采用改良AhoS法制作SAP模型。A组为地塞米松治疗组：SAP制模后3h给予大鼠地塞米松治疗；B组为SAP大鼠空白对照组、C组为假手术组。分别检测各组模型制作成功后24h的血清髓鞘碱性蛋白（MBP），血清淀粉酶（AMS）、白细胞介素-6（IL-6）水平及脑水含量和脑组织细胞超微结构的变化。【结果】B组中大鼠血清AMS、MBP、IL-6、脑水含量水平显著高于C组与A组，且差异均有显著性（P均〈0．05）。C组大鼠脑细胞超微结构正常，无病变；B组大鼠神经元细胞核出现明显的边集现象，线粒体、内质网均出现不同程度的变性；A组大鼠脑细胞线粒体有轻度肿胀，细胞核、内质网无异常。【结论】地塞米松可有效的控制SAP炎症的发生扩散，降低胰性脑病发生率。     

深圳市高危人群禽流感认知态度行为调查研究

目的 ：了解深圳市禽流感高危人群对禽流感的相关认知、态度及行为基本现状,以及禽流感防控工作中存在的问题,为高危人群禽流感进一步预防提供科学依据。方法：采用整群抽样方法,选取深圳市5家农贸市场及10家家禽养殖场,通过问卷对家禽养殖者、捕杀人员354人进行无记名式调查,利用单因素逻辑回归法研究禽流感高危人群对禽流感的相关认知、态度及行为。结果：家禽养殖者、捕杀人员总体上对禽流感知识了解较匮乏,禽流感相关知识平均得分为10.90±3.85分,得分范围为1~14分。文化程度是其影响因素（χ2=12.78,P〈0.05）,文化程度越高,对禽流感相关知识知晓率越高。性别、年龄及月收入均与禽流感相关知识无统计学意义（P〉0.05）。11.58%被调查者在作业过程中未做好个人防护,隔离衣、口罩、护目镜的全程使用情况较差。接触禽类后,51.13%被调查者无正确洗手习惯。53.11%的被调查者生病后首选自己买药治疗。对政府采取控制禽流感的措施被调查人群大多态度漠然。结论：应加强禽流感知识和职业防护在禽流感高危人群中的宣传教育,并采取更有效的健康促进干预措施。     

基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系研究

目的 分析基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系, 为该人群心理健康干预提供参考。
方法 随机抽取深圳市宝安区560名基层公共卫生防治人员作为对象, 实施问卷调查, 并对回收问卷的调查结果进行分析。
结果 基层公共卫生人员焦虑、抑郁、精神病性、呼吸系统及心血管系统的得分高于全国常模, 差异有统计学意义(P < 0.05);身心健康量表中的焦虑、抑郁、眼和耳、生殖及内分泌系统、心血管系统得分和情绪耗竭呈正相关, 焦虑、抑郁、精神病、消化系统得分和消极怠慢呈正相关, 抑郁、神经系统得分和专业低效能感呈正相关; 回归模型决定系数R2分别为0.985 6、0.964 8、0.958 9, 且整体回归效果均有统计学意义(P < 0.01)。
结论 身心健康和职业倦怠存在较强的相关性, 降低基层公共卫生防治人员的职业倦怠感, 提高该类人群的身心健康水平至关重要。
     

MSCT在结肠癌术前诊断和分期中的价值研究

目的:研究MSCT在结肠癌手术前的诊断和分期中的价值.方法:对我院2015年1月-2017年3月共计60名结肠癌患者的病例进行分期研究,将CT影像学的分期结果和病理学的分期结果进行分析与比较,并对MSCT在结肠癌的手术前诊断准确性进行讨论分析.结果:使用MSCT对结肠癌分期的准确性指数有以下四个方面,首先T指数的分期结果准确性89.3%,N指数的准确性79.5%,M的准确性为99.0%.TMN的指数准确性为70.6%.经过相关分析我们对MSCT对结肠癌的个期准确性和术后的病例结果进行分析比较,最终发现诊断的一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05)结论:使用多层螺旋CT对结肠癌术前的诊断和分期中有着较大的临床应用价值,值得临床推广使用.     

PDCA循环管理对脑梗死患者临床安全护理效果观察

目的：探讨PDCA循环管理对脑梗死患者临床安全护理的效果。方法：选取2008年1月至2014年1月于我院确诊并接受治疗的脑梗死患者50例作为研究对象,按照时间顺序分为对照组和实验组,其中将2008年1月至2011年1月期间的病例作为对照组,采取常规护理方式;将2011年1月至2014年1月的病例作为实验组,在常规护理的基础上采取PDCA循环管理模式对整个护理过程进行管理。分别统计这两段时期内患者压疮的临床治愈率以及跌倒发生率。结果：实验组脑梗死患者压疮的治愈率明显高于对照组,而患者再次发生跌倒的比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：将PDCA循环管理应用于脑梗死患者的临床护理之中,可使护理有效率明显提高,保证压疮防治措施的落实,明显降低了患者跌倒发生的概率,是一种较为有效的护理质量管理方法。     

普外科病人围术期呼吸道管理的护理研究

目的：密切观察普外科患者的康复过程，分析以心理护理为基础的呼吸道中西医结合护理在患者的呼吸道感染控制中的应用价值。方法：随机抽取2009年10月~2012年10月来我院普外科就诊并接受相关手术的患者112名进行围手术期对呼吸道管理，其中对照组56名采取常规护理方式，观察组56名采取以心理护理为基础综合护理，统计2组患者的呼吸道感染控制情况以及其他相关临床指标的改善情况。结果：对照组的呼吸道总感染率达28.57%，而观察组的呼吸道总感染率仅为7.14%，且后者咳嗽、发热、住院时间明显短于前者，患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论：以心理护理为基础的呼吸道中西医结合综合护理在普外科病人围术期呼吸道感染控制方面，比传统的常规护理方式更具有特异性，可以在临床上推广应用。