大黄竹醋洗剂的制备及抗真菌作用研究

目的：研究大黄竹醋洗剂的制备工艺和对致病性真菌的抑制效应。方法采用平板培养基连续稀释法进行抑菌试验。结果大黄竹醋洗剂对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、白色念珠菌、新生隐球菌、青霉菌有抑制作用,MIC为0.156～5mg· mL^ -1。结论大黄竹醋洗剂对某些真菌有一定的抑制,值得临床推广使用。     

心电图与心向量联合与单独心电图检查对心肌缺血的诊断价值

目的对比分析心电图与心向量联合检查与单独心电图检查对心肌缺血的诊断价值。方法选取我院80例冠心病患者,其中有症状者50例,无症状者30例,再根据诊断方法细分为联合组和心电图组,比较两种方法诊断心肌缺血的阳性率,分析两种方法的诊断价值。结果经过两种方法对有症状患者诊断后,联合组的心肌缺血的阳性率为96．00％,明显高于单独心电图组的72．00％：对无症状患者的诊断后,联合组的心肌缺血的阳性率为86．67％,明显高于单独心电图组的46．67％;差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图与心向量联合检查能够提高心肌缺血的检出率,尤其是针对无症状的心肌缺血的诊断比单独心电图诊断心肌缺血的敏感性好．可广泛应用于临床诊断心肌缺血。     

伤科黄水纱冷湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨我院自制伤科黄水纱冷湿敷治疗静滴甘露醇所致静脉炎的临床疗效.方法 将2011年2月至2013年2月我科静滴甘露醇发生静脉炎Ⅱ级以上患者90例作为研究对象,分实验组及对照组各45例,实验组给予我院自制剂伤科黄水纱进行冷湿敷干预,对照组给予50％硫酸镁纱湿敷,根据疗效评价标准及症状缓解情况评定治疗疗效.结果 实验组患者疼痛缓解时间和红肿消退时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用伤科黄水纱冷湿敷治疗甘露醇所致静脉炎红肿消退早,疼痛缓解快,治疗疗效优于使用50％硫酸镁湿敷,可以确保临床静脉输液的顺利进行,提高输液安全,值得推广应用.     

清通肠液灌肠对腹膜透析患者体内VEGF及炎症因子的影响研究

血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF）是目前所知最重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,在血管形成中起重要作用[1,2]。 VEGF 可促进内皮细胞增殖和血管生成修复的作用[3,4],长期腹膜透析会导致腹腔的慢性炎症状态,其内的炎性因子经由 VEGF 导致腹膜损害;VEGF在腹膜血管增生以及腹膜硬化的发生发展中起到重要作用[5]。我院制剂清通肠液用于治疗慢性肾脏病近十年,无论是早中期肾衰竭还是终末期肾病血液透析以及腹膜透析均有较好的疗效。我们用清通肠液灌肠治疗腹膜透析患者,发现其有降低炎症因子浓度、改善微炎症状态的作用,现报道如下。     

Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归

文题释义： 前交叉韧带重建：前交叉韧带是控制膝关节前向稳定的一个重要结构,包括前内侧和后外侧束。前交叉韧带对膝关节稳定提供了强有力的支持,当它出现完全断裂,膝关节会出现明显不稳定的情况。目前最常用的治疗方案为采用关节镜取腘绳肌等肌腱来重建交叉韧带,恢复膝关节的稳定性。 Rigidfix横穿钉：DePuy Mitek RIGIDFIX BIOCRYL股骨3.3 mm ST交叉钉为一种可吸收多聚乳酸和磷酸三钙植入物,用于重建前交叉韧带时,将软组织(半腱肌和股薄肌)移植物固定于股骨。 背景：固定方式的选择是影响前交叉韧带重建预后的重要因素,Endobutton袢钢板和Rigidfix横穿钉作为目前应用较为广泛的2种股骨端悬挂固定装置,它们的优点是固定强度大,肌腱与骨隧道接触面积大,有利于腱-骨愈合等。但这2种固定方法本身在临床疗效、骨隧道扩大等方面是否存在差异还有争议。 目的：探讨Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的转归。 方法：回顾性分析2015年6月至2017年12月开展前交叉韧带重建并进行了第2次关节镜探查的 270例病例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据股骨端固定方式将患者分成 2 组,Endobutton组150例采用Endobutton袢钢板行自体腘绳肌腱股骨端固定重建前交叉韧带;Rigidfix组120例采用Rigidfix横穿钉行自体腘绳肌腱股骨端固定重建前交叉韧带,2组胫骨端均采用Bioabsorbable Interference Screw+AO空心钉固定。采用 MRI 测量2组骨隧道扩大情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、Tenger评分表及抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、KT-1000关节测量仪评价膝评价膝关节功能恢复情况及稳定性;术后1年二次关节镜探查时观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况以及关节内是否有异常结构。 结果与结论：①所有患者均获得随访,随访时间14-44个月;②术后1年Endobutton组股骨端和胫骨端骨隧道扩大均较Rigidfix组明显(P < 0.05);③术后1年2组患者术后 Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会评分均较术前改善(P < 0.05),2组间术后评分差异无显著性意义(P > 0.05);④术后1年2组膝关节活动度对比差异无显著性意义(P > 0.05);⑤二次探查前2组患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验情况对比差异无显著性意义(P > 0.05);Endobutton组KT-1000侧-侧差值为(1.12±1.20) mm,Rigidfix组KT-1000侧-侧差值为(1.23±0.91)mm,2组对比差异无显著性意义(P > 0.05);⑥二次关节镜探查示Endobutton组患者移植物完全吸收1例、移植物磨损11例;Rigidfix组患者移植物完全吸收2例,移植物磨损15例,2组差异无显著性意义(P > 0.05);⑦二次探查时移植物滑膜覆盖程度Endobutton组优59例,良61例,差30例;Rigidfix组优47例,良49例,差24例,2组差异无显著性意义(P > 0.05);⑧Endobutton组术后并发症的发生率为2.6%,Rigidfix组为6.6%,2组差异无显著性意义(P > 0.05);⑨结果表明,Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带效果相当,二次探查移植物滑膜覆盖及连续性无明显差异;但与Rigidfix横穿钉系统相比,股骨端采用 Endobutton固定更易引起骨隧道扩大。 ORCID: 0000-0002-4264-8492(赵立连) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

功能锻炼对预防股骨干骨折患者股四头肌萎缩的影响

目的:探讨功能训练对预防股骨干骨折患者股四头肌萎缩的影响。方法:将136例股骨干骨折患者按入院顺序分成功能锻炼组和对照组。对照组按股骨干骨折术后一般护理常规进行护理,功能锻炼组则在此基础上予以早、中、后期功能锻炼。在术后康复的不同时期分别测量患者患侧与健侧股四头肌的周径差,以观察两组肌肉萎缩情况的差异。结果:两组术后康复不同时期股四头肌的周径差及肌肉萎缩发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨干骨折患者进行系统、科学的功能锻炼能有效地预防和改善股骨干骨折患者的肌肉萎缩,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

鼻窦置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的护理

总结300例鼻窦置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的护理.通过对慢性鼻窦炎患儿进行明确诊断后采取药物治疗和鼻窦置换治疗,在鼻窦置换治疗前对患儿进行心理护理;鼻窦置换治疗位时取正确体位,细心、认真执行鼻窦置换治疗,及时观察患儿治疗过程中的各种反应,指导患儿取得密切配合;鼻窦置换治疗后实施针对性的健康宣教,以确保慢性鼻窦炎治疗的效果.     

急性脑梗死27例护理体会

目的:探讨脑梗死急性期患者的观察与护理方法,以提高救治成功率.方法:回顾性分析2008年5月至2009年9月收治的27例急性脑梗死患者的临床资料.结果:病情明显好转且无明显后遗症者7例,有轻微后遗症者18例,有明显后遗症者2例.结论:尽早救护脑梗死患者可减少并发症和后遗症.     

早期肺康复锻炼对ICU肺部耐药鲍氏不动杆菌感染患者免疫功能及预后的影响

正多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resisitant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)是我国院内感染最常见的病原体之一,是医院获得性肺炎(HAP)尤其是呼吸机相关肺炎(VAP)重要的致病菌,耐药鲍氏不动杆菌感染率及死亡率高~([1])。鲍氏不动杆菌极其容易诱导耐药性,对抗生素治疗效果差,常需要多种抗生素联合治疗,费用昂贵、副作用大。临床往往在急重症到慢重症的阶段出现,后期因免疫抑制~([2]),甚至免疫衰竭,导致耐药菌感染,而这类患者因机械通气时间长,易出现ICU获得性肌无力、肢体肌力下降,甚至深静脉血栓、谵妄等并发症,从而导致患者脱机困难、ICU住院时间延长。本研究拟通过对MDR-Ab肺部感染患者进行早期肺康复锻炼,观察其免疫功能的变化及其预后的影响,现报道如下。