基于重水拉曼技术评价口腔抑菌剂对粪肠球菌抑菌效能的研究

目的:开发有效且对患者副作用小的口腔抑菌剂配方,系统评价过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)、次氯酸钠(Sodium hypochlorite,NaClO)对粪肠球菌(Enterococcus faecalis ATCC29212)的抑菌效能.方法:分别采用肉汤稀释法和重水拉曼技术(D2O-labeled single-cell Raman micro-spectroscopy),通过最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低抑制代谢浓度(minimum inhibitory concentration based on metabolic activity,MIC-MA)定量评价了抑菌剂对粪肠球菌的生长和代谢抑制作用.结果:对于过氧化氢和次氯酸钠,MIC分别为110 mg/L和0.45 g/L,尽管生长完全停止,但细菌细胞的代谢活性在8 h平均降低了71％、70％,显示出一种"非生长但代谢活跃"(NGMA)的状态,这种状态可能导致潜在的难治性反复感染.而MIC-MA分别为220 mg/L和0.9 g/L时,所有细胞的代谢活动在暴露8 h后完全停止.此外,NaClO+H2O2的组合使用优于单独使用次氯酸钠、过氧化氢.结论:MIC-MA有利于严格评估抗细菌疗效,NaClO+H2O2可作为细菌病原体更有效的抑菌剂方案.     

美皮康敷料对ICU压疮高风险患者皮肤保护的应用研究

目的探讨美皮康敷料在ICU压疮高风险患者皮肤保护中的有效性。方法选取2015年1-6月入住我科的压疮高风险的1 030例患者作为干预组,对患者预防性地使用美皮康敷料;2014年7-12月入住我科未进行敷料预防性保护的压疮高风险974例患者作为对照组。比较两组压疮的发生情况。结果干预组与对照组相比,压疮的发生率从3.49%下降到1.94%,差异具有统计学意义(P=0.032);干预组出现压疮的风险比为0.409[95%CI(0.211,0.793)]。结论美皮康敷料能够有效预防ICU压疮高风险患者压疮的发生。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭74例临床疗效评价

目的 探究经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果.方法 74例冠心病合并心力衰竭的患者,进行经皮冠状动脉介入治疗,在术前、术后7d以及术后6个月,进行心脏超声检查,对比术前以及术后患者心功能变化的情况.结果 术后6个月,心功能测定的7项均有显著改善,P＜0.05,差异具有统计学意义.术后7d和术前相比,左室射血分数、震室短轴缩短率以及E峰与A峰的比值有显著的改善.术后6个月和术后7d相比,左室射血分数、震室短轴缩短率、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径变化显著.结论 对冠心病合并心力衰竭患者,进行经皮冠状动脉介入治疗,患者的心功能改善较为明显,值得临床推广.     

注射用七叶皂苷钠治疗放射性皮炎的疗效观察

目的：注射用七叶皂苷钠治疗放射性皮炎的疗效观察。方法将100例放射性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,各组50例。两组患者治疗前常规以生理盐水棉球清洁湿性脱皮内组织,再以庆大霉素(4万U/ml)无菌纱布湿敷患处,20min以后,去除湿敷纱布,以生理盐水洗净,拭干。治疗组同时使用注射用七叶皂苷钠,20mg加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,qd,10d为1个疗程,同时在皮肤无破损肿胀处涂搽七叶皂苷钠搽剂,轻轻揉搓,次搽两遍,不溢出为度,4次/d,连用10d。对照组创面内用京万红烧伤膏均匀涂抹,暴露创面,或敷一层含药纱布,换药1次/d,敷药后包扎与否,应视具体情况而定,连用10d。观察两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度损伤创面愈合时间、总有效率比较。结果与对照组比较,治疗组能明显缩短损伤创面愈合的时间(P<0.01)；治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为78%。两组有显著差异(P<0.01)。结论注射用七叶皂苷钠联合七叶皂苷钠搽剂治疗放射性皮炎,能明显缩短创面愈合时间,中断放疗时间较对照组明显缩短,减少对放疗疗效的影响,提高治愈率,降低复发,较对照组缩短住院时间,减轻患者经济负担,值得推广应用。     

婴幼儿呼吸及相关性肺炎的临床流行病学分析

肺炎是婴幼儿常见病，世界卫生组织（WHO）2005年统计，全世界每年死于肺炎的〈5岁的儿童大约有200万，占总死亡的19%。我国每年死于肺炎的〈5岁的儿童大约有35万，占全世界儿童肺炎死亡的10％，占我国婴儿死亡死因的首位。为了解本地区婴幼儿肺炎的流行情况，本文收集我院2009年1月-2011年12月5岁以下肺炎住院患儿，分析物理检查和实验室检查资料，了解婴幼儿呼吸及相关性肺炎的临床流行病学，为防治婴幼儿肺炎提供依据。     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现与实验室指标的相关性

目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现与实验室指标间的相关性。方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶（ALP）。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关（r=0.48、0.50,P均=0.01）,而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性（P均>0.05）。结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。     

膳食营养干预对老年糖尿病患者抗氧化能力的影响

目的：研究分析膳食营养干预对老年糖尿病患者抗氧化能力的影响。方法从2013年4月—2014年1月选取该院的84例老年糖尿病患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中干预组42例患者,予以低血糖指数为特征的膳食营养,对照组42例患者,予以普通膳食营养,分析对比两组患者不同血糖指数膳食干预后血清脂代谢变化以及血清抗氧化指标经过不同血糖指数的膳食干预前后发生的改变。结果对照组和干预组的甘油三酯水平比试验前明显降低(P<0.05),但各组水平下降的程度差异无统计学意义(P>0.05),干预组低密度脂蛋白水平较之前降低,对照组反而水平上升,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),另外两组对象的血清总胆固醇与高密度脂蛋白在实验前后对比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者SOD与甘油三酯、果糖胺、空腹血糖、对数胰岛素抵抗指数、餐后2 h血糖呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正比(P<0.05);MDA与空腹血糖、餐后2 h血糖正相关(P<0.05),与GSH-PX负相关(P<0.05);GSH-PX与对数胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯以及MDA负相关(P<0.05)。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善老年糖尿病患者的糖脂代谢和氧化应激水平,值得临床进一步推广。