80后护士管理与教育探讨

探讨80后年轻护士的教育与管理方法,通过分析80后年轻护士的成长环境,性格特点等因素,运用有效沟通,展示个体特点,加强专业知识,培养兴趣爱好,激发年轻护士的内在潜力,提高综合素质和工作热情。     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

如何通过综合治疗来提高消化道恶性肿瘤的疗效是当前研究的热点之一.我院自2004年10月5日至2005年12月5日采用低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤60例,取得了较好的效果,现报道如下.     

“120”出诊中急性左心衰的救治体会

目的探讨"120"出诊中急性左心衰竭的救治措施。方法回顾分析34例急性左心衰竭的出诊病例,均经过了病情快速判断、心理安抚、吸氧、辅助端坐体位、心电监护、急救药物治疗、正确转运等处理,少部分患者进行了电除颤、心肺复苏治疗。结果 34例患者经过急救处理后病情均不同程度的得到了缓解,安全到达医院者31例,急救有效率91.18%。结论急性左心衰竭是常见的危急重症,提高急救意识、熟练抢救方法、医护担架工积极配合、完善的抢救设备是提高抢救有效率的保证。另外,与患者及家属的积极有效沟通也至关重要,可有效减少医患纠纷。     

后路内窥镜下髓核摘除术联合椎间融合固定治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症

目的探讨后路内窥镜下髓核摘除术联合可膨胀脊柱融合器（B-Twin）椎间融合治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症的疗效。方法选择2007年11月~2009年11月我院收治的退行性腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者22例,均采用后路内窥镜下髓核摘除术联合B-Twin椎间融合治疗。术前、术后1周及末次随访时应用JOA评分进行评价,并计算改善率,复查时X线片和CT观察椎间融合及椎间隙高度变化情况。结果 22例患者均顺利完成手术,手术时间为70~110 min,平均83 min;出血量为200~400 mL,平均280 mL;术后随访16~40个月,平均34.3个月。术前JOA评分平均14.8分,末次随访时JOA评分平均27.6分,改善率达75%~100%。复查X线片、CT示椎间高度丢失率为18%（4/22）,椎间隙植骨融合率为86%（19/22）,无感染、血肿、神经损伤及融合器脱落等并发症。结论采用后路内窥镜下髓核摘除联合B-Twin椎间融合治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症创伤较小,出血量少,近期随访疗效满意。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例.患者平均年龄28.6岁(24～43岁).按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例.结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月.骨折临床愈合时间6～12周,平均8周.无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例.按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%.结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法.     

改良臀大肌旋转肌皮瓣治疗难治性骶尾部软组织缺损

目的:探讨改良臀大肌旋转肌皮瓣用于治疗难治性骶尾部软组织缺损的疗效。方法:1999年2月~2006年2月,应用改良臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部软组织缺损7例,缺损范围12 cm×11 cm~17 cm×15 cm,皮瓣面积12 cm×10 cm~16 cm×15 cm。结果:7例皮瓣全部成活,无供区创面不愈合者。随访6个月~3 a,6例双臀部对称外形满意,无复发者。结论:改良臀大肌肌皮瓣蒂部长,覆盖范围大,血运丰富,供区可直接缝合,避免了供区再次出现创面不愈合的情况,是治疗骶尾部难治性软组织缺损的好方法。     

骨髓间充质干细胞移植及生长相关蛋白43表达在脑修复中的作用

背景: 研究证实骨髓间充质干细胞移植能够促进脑功能恢复,并对大鼠脑皮质及海马结构损伤具有修复作用,可能与细胞的自身代偿以及神经生长递质的参与有关,也可能是由于神经应激性损伤刺激靶组织细胞分泌各种神经因子的表达有关.目的: 从细胞生物学的角度,观察大鼠脑缺血损伤后骨髓间充质干细胞移植对神经再生及脑的修复作用.方法: 参考改良Nagasawa法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型后,实施骨髓间充质干细胞移植,并分别进行跑台运动训练和水迷宫康复训练,进行神经功能评分及学习记忆评分.采用TUNEL法检测脑皮质区及海马区凋亡神经元的表达以及免疫组化技术检测生长相关蛋白43蛋白在两区的表达变化.结果与结论: 移植组16 h移植骨髓间充质干细胞在皮质区及海5 CA1区表达明显增加;7 d细胞表达达高峰,分化细胞明显增加.移植后运动训练7,19,21 d移植组mNSS评分低于模型组(P均<0.01);移植组大鼠水迷宫试验平台潜伏期的时间较模型组明显缩短(P<0.05);移植组大鼠穿越平台次数较模型组增多(P<0.05);缺血再灌注24 h凋亡细胞达高峰,3 d梗死体积测量为最大值;再灌注19 d生长相关蛋白43达高峰.提示大鼠脑缺血损伤介导了神经功能缺损,骨髓间充质干细胞移植促进了神经再生,生长相关蛋白43表达上调抑制神经元凋亡,进一步促进了脑梗死灶的修复.     

关节镜技术在青少年膝关节骨软骨骨折诊治中的应用

青少年膝关节骨软骨骨折 ,在临床上比较少见 ,X线检查部分患者出现阴性 ,易被漏诊 ,延误治疗。自 1995年 6月～1999年 2月 ,我院先后收治 8例青少年膝关节骨软骨骨折 ,经应用关节镜诊断和治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 4例 ,女 4例。年龄 13～ 18岁。发生部位髌骨 2例 ,股骨外髁 6例。合并髌骨急性脱位 2例。术前仅有 3例确诊 ,诊为髌骨急性脱位 2例 ,外侧半月板损伤 2例 ,膝关节内紊乱 1例。均伤后 4周内进行手术。1.2　临床表现　均有膝关节扭伤史 ,主诉 5例可听到或感到关节内“劈裂声”,5…     

2012年度我院门急诊处方点评及干预措施

目的加强医院处方规范化管理,提高处方质量,及时纠正不合理用药。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年1月至12月门、急诊处方存在的问题进行点评。结果合理处方占96.00%,不合格处方占4.00%,其中不规范处方占不合格处方的83.33%,用药不适宜处方占不合格处方的16.67%;平均处方金额116.53元,平均处方药品数1.6种,注射剂使用率为29.66%,基本药物比例为42.42%,抗菌药物使用率为16.88%。结论医院通过各个环节的干预,处方质量及合理用药的水平得到了提高。     

中药药浴结合耳穴压豆法治疗慢性疲劳综合征35例

慢性疲劳综合征是一种以长期疲劳为突出表现,同时伴有低热、头痛、肌肉关节痛、失眠和多种精神症状的症候群,体检和常规实验室检查一般无异常发现[1]。其主症是原因不明的持续或反复出现的疲劳,且疲劳程度