联合肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的：探讨联合肝部分切除的胆道手术在肝内胆管结石狭窄治疗中的临床应用。方法：回顾总结九年来联舍肝部分切除的胆道手术治疗肝内胆管结石及狭窄58例，其中肝段、肝叶切除加胆管狭窄矫形胆道重建术31例(占53．45％)，肝段、肝叶切除27例(占46．5％)以及术中纤维胆道镜取石等。结果：手术后结石取净53例(占91．4％)，纤维胆道镜取石3例，1例结石取净，总的结石取净率为94．7％(54／57)，手术并发症9例(占15．5％)，死亡1例(占1．7％)。随访1—9年57例，肝内结石复发2例(占3．5％)。结论：联合肝段、肝叶切除的胆道手术是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效方法。术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。     

丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

目的研究丙泊酚对脓毒症大鼠细胞因子的影响和细胞因子对肝线粒体呼吸功能的影响及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒症模型,将大鼠随机分为假手术组(C组)、盐水组(NS组)和丙泊酚组(P组),模型制作12h后NS组和P组分别给予生理盐水丙泊酚。在给药前和给药4 h后分别取静脉血,并在给药4h后取肝制备肝线粒体和组织匀浆,分别采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能,ELISA法检测IL-1β和IL-6,分光光度法测定NO水平。结果NS组的RCR和ADP/O明显低于C组,丙泊酚能改善其呼吸功能;NS组给药前后IL-1β和IL-6水平明显高于C组,而P组给药4 h后的IL-1β和IL-6水平较NS组明显降低,且NS组NO较C组和P组显著升高。结论丙泊酚能通过降低IL-1β和IL-6水平,减少肝组织NO的产生,从而保护线粒体呼吸功能,改善细胞能量代谢。     

幽门螺杆菌感染与肝癌相关性的临床研究

目的 研究幽门螺杆菌（H pylori）感染在肝癌发生中的潜在作用。方法 检测观察组肝癌病人癌组织中H．pylori的发生数及对照组肝转移癌病人癌组织中H．pylon的发生数，进行X^2检验。结果 P〈0．05，两组有统计学意义，具有显著性差异。结论 H.pylorl感染在肝癌的发生上可能起到一定的作用。     

宜昌市蜚蠊种群分布、密度及侵害状况调查

为了解本市重点行业及居民室内的蜚蠊种类、密度和侵害状况,对今后防治蜚蠊提供科学依据,我们于1991年8～9月开展了此项调查工作。一、调查方法: 1.对象:宾馆、饭店、客轮及居民的厨房;酱品、酿酒、食品厂的生产车间。 2.方法:现场采用灭害灵喷雾驱赶法,喷药后人工捕捉蜚蠊30分钟,带回实验室进行种类鉴定。     

抗结核药物所致皮疹临床特点及停药指征的探讨

目的 探讨抗结核药物所致皮疹的临床特点及停药指征.方法 对1998-2005年收治的3 082例住院结核病人中,因抗结核药物所致皮疹296例病人进行分析.结果 变态反应总发生率为10.3%,皮疹发生率为9.6%（296例）,其中单纯皮疹88例,占2.9%,皮疹伴其他系统表现一种或一种以上者208例,占6.7%;无皮疹者22例,占0.7%.皮疹病例总停药率为61.5%.结论 抗结核药物所致过敏反应多为全身性,发生过敏反应后,绝大多数单纯皮疹病人经过抗过敏处理后仍可维持原方案继续治疗,而皮疹伴有明显肝功能异常、心律失常、关节痛和过敏性休克者均需立即停用抗结核药物,并且避免再次使用.     

选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛脑瘫的远期疗效评价

目的评价选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫的远期疗效。方法对1997年3月-2002年1月间施行选择性臂丛神经根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫的患者，进行随访并对远期功能进行评价，采用Lazareg肌张力分级标准评定临床效果。结果16例17侧获得随访，随访时间为5．0～9．7年，平均8．6年。手术方式为选择性臂丛神经根全根切断10侧，部分切断2侧，高选择性分束切断5侧；其中切断神经根为颈63次，颈816次。术后远期疗效优3例，有效5例，无效8例9侧。结论选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫远期大多数疗效下降和无效，但术前严格选择痉挛较局限的病例、术中进行高选择性臂丛神经根分束切断、术后坚持长期康复训练仍然能获得较好的疗效。     

庆大霉素与糜蛋白酶配伍用于迁延不愈炎症的临床应用

庆大霉素是氨基甙类药，具有广谱抗菌能力，与糜蛋白酶配伍使用既不致糜蛋白酶失柜，又可促使局部炎症组织直接吸收，增加局部炎症组织抗菌，去腐，生肌的能力，从而得到极佳的疗效。     

复方利多卡因乳膏表面麻醉效果观察

取痣是美容门诊常见的操作,因此项操作对人体皮肤具有一定的损伤性,受术者均感觉有不同程度的疼痛或灼痛。由于受损范围小、疼痛短暂受术者往往采取忍耐的方式接受治疗。为消除受术者的不适感,体现人性化服务的宗旨,使受术者在舒适状态下得到美的效果,我科采用术前患处外敷浅表麻醉剂复方利多卡因乳膏的方法,取得了良好的镇痛效果。现报道如下。     

多靶点叶酸拮抗剂培美曲塞

叶酸拮抗剂培美曲塞(力比泰,pemetrexed,Alimta)作用于与叶酸代谢相关的多个靶点,近年来在肿瘤治疗方面的应用逐渐增多,本文介绍其作用机制以及临床疗效与安全性,并对其耐药性产生机制、不良反应特点及其最新研究进展进行了综述.