P75神经营养受体与视网膜细胞凋亡

P75神经营养受体是最早发现的神经营养因子受体，既往认为其主要作为高亲和力受体的辅助受体间接发挥作用。近年来研究表明，P75神经营养受体在神经系统的发育中有诱导细胞凋亡作用。现阐述其在视网膜神经细胞生长，分化以及逆向运输神经营养因子等方面的作用。     

不同方法干预高危儿中枢性协调障碍效果比较

目的:观察不同方法干预高危儿中枢性协调障碍(zentralecoordinationsstorung,ZKS)的效果。方法:选择年龄4～13个月的ZKS患儿101例,随机分为4组,分别为药物治疗组、运动发育治疗组、高压氧治疗组、综合治疗组。药物治疗组:26例,单纯采用脑蛋白水解物注射液;运动发育治疗组:26例,联合使用Bobath法、Vojta法及上田法;高压氧治疗组:27例,单纯使用高压氧;综合治疗组:22例,综合应用药物、高压氧、运动发育疗法及引导式教育。疗程均为3个月。结果:综合应用药物、高压氧、神经发育疗法及引导式教育干预高危儿中枢性协调障碍患儿疗效满意,总有效率达95%,药物治疗组、运动发育治疗组、高压氧治疗组疗效与综合治疗组比较,差异有显著性意义(χ2=4.89,3.91,4.57,P<0.05);各组治疗前发育商比较,无显著性差异,具可比性(P>0.05),治疗后发育商值综合治疗组(61.24±4.35)>运动发育治疗组(57.41±6.42)>药物治疗组(57.32±8.19)>高压氧治疗组(56.33±5.48)。4组治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(t=2.434,2.740,P<0.05;t=2.828,7.880,P<0.01)。结论:早期综合干预方法的介入有利于提高高危儿ZKS干预效果。     

经椎间孔椎体间融合术与经后路椎体间融合术治疗轻、中度退变性腰椎滑脱症临床疗效及安全的Meta分析

目的 :应用Meta分析综合评价经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效和安全性,为临床决策提供参考依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine,CBM)、万方数据库(Wanfang Database)、Pub Med、The Cochrane Library、Elsevier Science Direct(SDOS)数据库中关于TLIF与PLIF治疗退变性腰椎滑脱症的文献,检索时限均是从各数据库建库时间至2017年8月。纳入文献包含以下参考指标中的两项以上:手术时间、术中出血量、融合例数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能残障指数(Oswestry disability index,ODI)、手术并发症例数、末次随访椎间高度、再手术例数。使用Cochrane Library提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入2篇随机对照研究,8篇队列研究。共纳入患者757例,其中TLIF组386例,PLIF组371例。两组在手术时间、术中出血量、并发症例数方面,TLIF组均少于PLIF组,差异有统计学差异(P0.05)。两组在VAS评分、ODI评分、融合例数、恢复椎间高度、再手术例数方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种椎间融合方式在术后VAS评分、ODI评分、融合例数、恢复椎间高度方面无显著性差异,临床疗效相当。TLIF在手术时间、术中出血量、总体并发症例数方面均少于PLIF,其安全性较高。     

486例慢性乙型肝炎患者肝组织病理学变化与肝功能指标的相关性研究*

目的 了解慢性乙型肝炎患者常见的肝功能指标与肝组织学之间的关系。方法 在486例慢性乙型肝炎患者,行一秒钟快速肝穿刺活检,对病理标本进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,并分别与同期检测的血清肝功能指标和患者的性别、年龄等指标进行统计学分析。对非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验,对正态分布的计量资料采用t检验,相关分析采用Spearman’s或Pearson’s双侧检验。结果 在486例慢性乙型肝炎患者中,肝组织≥G2者63例（12.96%）,≥S2者231例（47.5%）;248例HBeAg阳性患者的年龄为（32.9±10.5）岁,明显低于238例HBeAg阴性患者[（40.6±9.5）岁,P＜0.05],AKP水平为（88.2±37.1）U/L,明显高于HBeAg阴性患者[（76.4+27.6）U/L,P＜0.05];231例肝组织≥S2组年龄、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和≥G2比例要明显高于245例相似文献   

共患不宁腿综合征对偏头痛患者情绪和睡眠的影响

目的探讨偏头痛患者的不宁腿综合征(RLS)的发病率及其对情绪和睡眠的影响。方法对200例偏头痛患者(偏头痛组)和100名正常成人(对照组)进行RLS发病率、严重程度、睡眠质量和焦虑及抑郁程度评分,比较偏头痛人群与对照组之间的差异。并对共患有RLS的偏头痛患者的情绪和睡眠情况进行分析。结果成人慢性偏头痛组的RLS发病率(16.25%)较对照组(5%)高,差异有统计学意义(P0.05);发作性偏头痛组的RLS发病率(12.5%)与对照组(5%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。共患RLS的偏头痛患者较单纯偏头痛者的睡眠质量差、焦虑及抑郁评分高,差异有统计学意义(均P0.05)。头痛频率及RLS为抑郁、焦虑及睡眠障碍的影响因素(均P0.05)。偏头痛患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)评分与国际RLS评估量表(IRLS)的相关系数分别为rHAMD=0.397、rHAMA=0.434和rPSQI=0.500;RLS严重程度与抑郁、焦虑及睡眠障碍的严重程度呈正相关关系(均P0.05)。结论慢性偏头痛患者的RLS发病率更高,且RLS症状更严重。RLS的严重程度与抑郁、焦虑和睡眠障碍程度呈正相关关系。     

优质护理在手术室护理中的应用效果分析

目的探讨优质护理在手术室护理中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年3月在安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗的患者100例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,各50例。对照组患者予以常规护理,试验组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理满意度及护理前后焦虑自评量表(SAS)评分。结果试验组患者护理总满意度为94%,高于对照组的46%(P<0.05);护理前两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组患者SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论优质护理在手术室护理中的应用效果显著,有助于提高患者护理满意度,改善患者焦虑情绪,提高患者生存质量。     

比较彩超与磁共振胰胆管成像诊断胆总管结石的临床价值

目的 分析比较彩超与磁共振胰胆管成像（MRCP）检查诊断胆总管结石的价值。方法 我院疑诊为胆总管结石患者102例,均接受彩超和MRCP检查。以手术后病理学检查为金标准,应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）计算诊断的灵敏度、特异度和Youden指数。结果 在102例疑诊为胆总管结石患者中,经手术后病理学检查证实为胆总管结石90例;彩超检查发现单发结石39例（43.3%）,多发结石25例（27.8%）,而MRCP则分别检出46例（51.1%）和39例（43.3%）,MRCP检查结石检出率为94.4%,显著高于彩超检查的71.1%（P<0.05）;在直径>1.0 cm、0.5~1.0 cm和<0.5 cm结石,MRCP分别检出33例（36.7%）、45例（50.0%）和7例（7.8%）,与彩超检查比,差异显著（分别为31例（34.4%）、32例（35.6%）和1例（1.1%,P<0.05）;MRCP检出结石直径为（1.1~0.8）cm,显著小于彩超检出的（1.4~0.6）cm（P<0.05）,而两种方法未检出的结石直径无显著性差异【分别为（0.8~0.2）cm和（0.6~0.4）cm,P>0.05】;彩超检查诊断的灵敏度为71.1%,特异度为75.0%,Youden指数为0.5,而MRCP检查诊断的灵敏度为94.4%,特异度为91.7%,Youden指数为0.9（P<0.05）。结论 MRCP较彩超检查能发现更小的胆总管结石,并能准确判断结石数量,诊断价值更高。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者脑网络变化特点的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种隐匿性进展的神经退行性疾病,而轻度认知障碍(MCI)是AD发病前一个重要的临床前阶段。静息态功能磁共振(rs-f MRI)能在疾病早期反映脑网络变化,可作为研究AD及MCI的有效手段。本文综述了以rs-f MRI研究为基础的AD及MCI患者默认网络,注意网络,执行控制网络等的变化特点,为AD的早期诊断及干预提供依据。     

Survivin和CD133在急性白血病中的表达及其意义

目的：探讨survivin和CD133在急性白血病（AL）患者骨髓液中的表达及其意义。方法：应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测50例AL患者和10例正常对照者骨髓液中survivin、CD133mRNA表达，并将结果与AL临床特征、血液学特点及疗效相比较。结果：（1）AL患者骨髓液中survivin表达和CD133表达的阳性率分别为78％和42％，均高于正常对照组（P〈0．05），其表达及表达强度与年龄、性别、WBC计数、碱性磷酸酶、肝脾及淋巴结肿大均无明显关系（P〉0．05），survivin与化疗疗效有关（P〈0．05），CD133与分型有关（P〈0．05）。且表达强度越高，完全缓解率愈低（P〈0．05）。（2）Survivin和CD133在AL骨髓液中的表达呈正相关性（r=0．6429）。（3）Survivin、CD133mRNA均阳性的AL患者完全缓解率明显低于两者均阴性的患者（P〈0．05）。结论：（1）Survivin和CD133在AL患者骨髓液中表达上调，提示其可能在白血病的发生、发展中起重要作用。（2）Survivin表达与化疗疗效有关，CD133与AL分型有关。（3）Survivin、CD133mRNA可做为预后不良的因素之一。     

神经递质在中脑导水管周围灰质调节焦虑和抑郁中的作用机制研究

中脑导水管周围灰质(PAG)是一个具有高度复杂的解剖和功能的脑干核团,参与很多病理生理学过程,包括心血管调控、生殖行为、发声、恐惧、焦虑、抑郁、防御行为以及痛觉调制等。越来越多的动物试验证实了PAG通过多种神经递质在焦虑、抑郁的调节中起重要作用。本文将对PAG参与调节焦虑、抑郁的机制作一综述,探讨其调节机制在人类焦虑和抑郁的治疗中的临床意义和价值。