NICU亚低温治疗患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解神经内科重症监护病房(NICU)亚低温治疗患者医院感染病原菌分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物、减少细菌耐药性提供参考。方法回顾性分析2009年10月-2012年9月入住NICU的238例经亚低温治疗患者临床资料,采用WalkAway96S1全自动细菌鉴定和药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,所有结果均参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的指南进行判定;对所有数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 238例患者中发生医院感染57例,感染率23.95%,感染部位以呼吸道为主占57.89%,其次为泌尿道、皮肤、消化道,分别占14.04%、8.77%、7.02%;检出病原菌以革兰阴性菌为主58株占71.60%,其次为革兰阳性球菌占20.99%,真菌占7.41%,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌3种主要革兰阴性菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。结论神经重症亚低温治疗患者医院感染以呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,改善患者的预后。     

黑斑息肉病并发回-结型肠套叠1例

1临床资料患者男性,24岁。间断性腹部胀痛不适20年,偶有黑便,未系统治疗。入院前2年间加重发作,诊为肠套叠,均予非手术治疗。曾有经胃镜、结肠镜行胃、结肠多发息肉电灼切除术史。4h前,因患者再发阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,无排气排便及便血,急诊收住院。查体：T：36.4℃,BP：120/70 mmHg,心肺可,急性面容,贫血貌,口唇黏膜及掌指端可见色素沉着;     

妊娠期巧克力囊肿破裂合并子宫壁血窦破裂1例

1临床资料 孕妇29岁。因孕27^＋1周、下腹坠痛4d入院。孕1产0,孕期定期产检,结果未发现异常。入院4d前无明显诱因出现下腹坠痛,伴恶心呕吐2次,无阴道出血。妇科B超示中期妊娠（相当于孕27周＋4d）,胎盘低置状态。口服盐酸利托君片后好转。入院当天再次出现下腹坠痛,无阴道出血,无恶心、呕吐。查体：腹膨隆,可触及宫缩,下腹部轻压痛。     

利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例

目的评价利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法：骨科手术后下肢深静脉血栓患者70例,按随机数字表法分为对照组（华法林治疗）和治疗组（利伐沙班治疗）各35例,观察对比两组治疗效果及安全性.结果：两组疗效、下肢周径差、INR（国际标准化比值）、D-二聚体及不良反应率对比差异显著（P〈 0.05）.结论：利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成疗效明显优于华法林治疗,无不良反应,安全可靠.     

间充质干细胞联合石墨烯支架培养治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎是困扰中老年人的疾病之一, 关节软骨损伤是其病理过程的核心, 围绕软骨损伤的病理研 究也越来越深入, 而现有的治疗方法尚不能从根本上逆转这一过程。近年来随着软骨组织工程技术的发展, 特别是 间充质干细胞的使用为解决这一困难提供了一条新的途径。同时, 石墨烯材料在医学领域的应用也逐渐成为热门, 利用石墨烯材料作为支架结构联合间充质干细胞, 以此寻求对软骨损伤修复的新方法。本文从膝软骨损伤的机制、 间充质干细胞对软骨的修复以及石墨烯支架材料的应用方面进行总结, 以期能开拓新的治疗思路。     

原发性青光眼患者自我感受负担、自我管理行为与其应对方式的相关性研究

目的：探讨原发性青光眼患者自我感受负担、自我管理行为及应对方式的相关性,为制定改善患者自我感受负担的护理措施提供依据。方法：采用一般资料调查表、自我感受负担量表、医学应对方式问卷和自我管理行为问卷,对236例原发性青光眼患者进行调查。结果：原发性青光眼患者自我感受负担得分（31.10±9.34）分,为中等水平;自我管理行为总分为（48.27±6.271）分。自我感受负担总分与回避及屈服维度呈正相关（r=0.239,P＜0.001;r=0.294,P＜0.001）,与面对维度呈负相关（r=-0.133,P＜0.05）;自我管理行为总分和面对维度呈正相关（r=0.534,P＜0.001）,与回避和屈服维度呈负相关（r=-0.308,P＜0.001;r=-0.178,P＜0.01;r=-0.446,P＜0.001）。结论：原发性青光眼患者自我感受负担、自我管理行为与其应对方式相关,医护人员应鼓励患者建立良好的自我管理行为,积极面对疾病,降低患者的自我感受负担。     

浅议少阳病的清法治疗

少阳病依据邪气传入途径及形成原因的不同,可分为原发性少阳病和转属性少阳病两大类。在临床应用中应走出见少阳病惯用和法的误区。针对病机为＂胆火上炎＂的原发少阳病应以清法为基础治法,随证加减,效如桴鼓。     

甲状腺嗜酸性细胞肿瘤的超声研究进展

甲状腺嗜酸性细胞肿瘤(HCNs)是一种较为特殊的分化型甲状腺肿瘤,目前对该肿瘤的研究已到了分子水平。HCNs女性多发,临床上一般认为该肿瘤良性者更具侵袭性及潜在恶性倾向,恶性者有较高转移率和预后差等特点,对HCNs的治疗也存在争议。目前术前诊断HCNs的方法均有一定局限性,而近年来超声在诊断及鉴别诊断甲状腺肿瘤上取得了突飞猛进的发展。本文总结对HCNs的认识现状及超声对该肿瘤的研究进展,以进一步加深对HCNs的认识,以期早发现、早治疗,提高患者生存率。     

益气活血法防治冠心病研究概述

冠心病是严重危害人类健康的重大疾病,气虚血瘀型是临床最常见的证型,益气活血法是祖国传统中医药理论指导下的治疗冠心病的重要方法,近年来许多研究表明益气活血法可通过多环节、多途径的整体调节来发挥作用,从而达到抗动脉粥样硬化形成和缓解冠脉痉挛,保护缺血心肌,从而预防和延缓冠心病的发生。本文将就益气活血法防治冠心病方面的研究做一综述。     

附子减毒增效略谈

《神农本草经》谓:"附子,味辛温,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。"在古今的药典中,附子性味的记载基本上都是辛温、大热等。《伤寒论》用附子21方,《金匮要略》用附子11方。张景岳将附子与人参、熟地黄、大黄列为"药中四维",足见对