营造和谐环境突出中医医院办院特色

目的 分析中医医院发展中所遇到的困难，找出影响和阻碍其发展的主要因素，以供决策者和同道参考。方法 对抽样单位院长进行深度访谈、员工座谈和问卷调查。结果 坚持中医办院方向却面临生存挑战，中医药特色保持现状不容乐观，突出中医药特色的专科、专病不失为中医医院发展的可行之路。原因 中医医院发展与政策环境、人才短缺有很大关系。建议 从把握机遇、突出特色专科、政府加大投入力度、按中医药自身规律培养人才、政策环境保障等方面提出建议。     

应用眼A超测量探讨原发性闭角型青光眼的发病机制

目的探讨原发性闭角性青光眼的发病机制。方法应用A超检测62只原发性闭角性青光眼及60只正常眼的活体眼前节结构，并对两组测量参数进行对比研究。其中急性闭角型青光眼（急闭）40只眼，慢性闭角型青光眼（慢闭）22只眼。结果原发性闭角型青光眼与正常眼相比．角膜小、前房浅、眼轴短、晶体厚、相对晶体位置偏前，以上差异均有显著性（P〈0．05）。急闭与慢闭相比，前者前房更浅，相对晶体位置更偏前，差异有显著性（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼的发病与其自身的解剖特点有关。其中晶体位置前移导致的瞳孔阻滞及继发的房角变窄是闭角型青光眼发病的共同机制，对于急闭而言，瞳孔阻滞是其发病的更重要因素。     

以腹泻为首发症状的川崎病并发冠状动脉瘤1例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的小儿发热性疾病。目前川崎病已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因。近年来小儿川崎病逐渐增多，早期临床表现常不典型，冠状动脉损害的发生率高。笔者在此将我院1例以腹泻为首发症状的川崎病并发冠状动脉瘤作一报告，旨在提高儿科临床医生对不典型川崎病的认识和早期诊断。     

儿感退热宁口服液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

目的观察儿感退热宁口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法236例急性上呼吸道感染患儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组118例应用儿感退热宁口服液治疗，对照组118例采用抗病毒颗粒口服治疗，两组治疗时间均为3d。结果儿感退热宁口服液临床疗效（91．53％）较抗病毒颗粒组（81．36％）明显，3d内退热稳定并不回升，且在退热时间、咳嗽、气急、咽部充血、肺部体征等主要症状、体征的改善上明显优于抗病毒颗粒组（P〈0．01）。结论儿感退热宁口服液治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效满意。     

成功抢救产后子痫1例

患者，28岁。G2P0^＋1，药流1次，LMP2003年3月17日，EDC2003年12月24日。因停经32周，下腹及腰骶部胀痛2d于2003年10月26日入院。患者停经30^＋d出现明显早孕反应，孕3^＋月自觉胎动至今，孕3^＋月在我院定期产前检查，孕5^＋月B超示双胎，近1个月出现双下肢轻度凹陷性水肿，无心悸、心累、胸闷、气紧，入院前2d出现下腹及腰骶部胀痛，无阴道流液、流血。入院时查体：T36．1℃，P86次／min，R20次／min，BP120／85mmHg。一般情况好，心界不大，心率86次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺未发现异常，腹膨隆，肝脾未扪及，余（-）。     

小儿Crohn病1例

患儿，男，15个月。因肛瘘挂线引流术后14个月，反复腹泻、消瘦10个月，反复间断发热5^＋月入院。肛瘘挂线引流术后6个月再发肛周脓肿。病程中体温波动于37．5℃～38．5℃之间。大便为黄稀粘液便，时含有血丝，每日7—8次，量多少不等。多次大便常规见：RBC、WBC及脓球，多次大便培养、血培养检查均为阴性。诊断为感染性腹泻、败血症。多次抗感染治疗无效转入我院。患儿为城市儿童，已接种卡介苗，否认类似疾病家族史及与结核病患者接触史。体检：体重5奴，神志清楚，反应差，重度贫血貌，极度消瘦，面色及全身皮肤苍白，形如枯槁，骨性结构突出外表，皮肤呈皱褶状，弹性差，皮下脂肪消失，浅表淋巴结无肿大，唇及耳廓苍白，心肺无明显异常，舟状腹，肝肋下2cm，脾未及。     

耶鲁抽动症整体严重度量表对抽动障碍患儿的临床评估

目的引进耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)并评估其与临床症状轻重的关系，以及以量表积分在观察者间的一致性。 方法2001年7月至2002年6月成都市儿童医院全文翻译YGTSS，未予修改，观察72例抽动患儿YGTSS总积分与临床抽动症状严重度分型的关系和该量表积分进步率与治疗后症状改善程度的关系(临床效度检验)，观察24例患儿该量表运动和发声抽动数量、频度、强度、复杂性、干扰性5个维度积分及总积分在观察者间一致性。 结果抽动患儿该量表总积分与临床抽动症状严重度分型之间和该量表积分进步率与治疗后症状改善程度之间有较好的效度(F值分别为59.31和124.44，P均<0.01)，运动和发声抽动数量、频度、强度、复杂性、干扰性5个维度积分及总积分的组内相关系数(ICC)值均大于0.7，显示较好的观察者间一致性。 结论耶鲁抽动症整体严重度量表中译本具有较好的信度和效度，是衡量抽动症状严重程度的工具之一。     

1997～2001年四川省川崎病流行病学调查

目的了解四川省川崎病(KD)的发病率和流行病学特点。方法按日本川崎病研究中心提供的川崎病诊断标准、问卷表格和调查方法,对四川省内设有儿科病床的医院进行问卷调查。收集1997年1月1日～2001 年12月31日的川崎病患儿住院资料。结果调查全省212所医院,调查表回收率达到91．5％,全省共报告了KD 患儿1811例,符合川崎病诊断标准1511例。1997～2001年<5岁儿童患病率分别为4．26／10万、5．21／10万、8．57／ 10万、7．70／10万、9．81／10万,5年平均发病率为7．06％。男女之比为1．66:1,发病高峰为1～2岁,17．0％的川崎病患儿有心脏冠脉损伤。典型病例占94．6％,使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗者占70．9％。结论 1997～2001年四川省5年川崎病的发病率低于日本,与国内其他地区KD流行病学资料相比,发病率高于江苏、陕西和广东,低于北京,有逐年增高趋势。     

针刺颈夹脊穴为主治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是针灸科的常见病，多发病，它在颈椎病中的发病率最高约占所有颈椎病的60％，以中老年人多见，男性多于女性一倍，体力劳动者多见。笔者几年来以针刺颈夹脊穴为主治疗神经根裂颈椎病42例，疗效满意，并与普通针刺组进行对照观察，现报告如下。     

电针对老年性痴呆大鼠胆碱能神经元损伤的保护作用

目的探讨电针对老年性痴呆(Alzheimer’sdisease,AD)大鼠胆碱能神经元损伤的保护作用及其作用机制。方法36只SD老龄大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和电针治疗组,采用穹隆-海马伞损伤法制作大鼠AD模型。电针治疗组施以电针百会、涌泉、太溪、血海等穴。采用放射免疫法检测脑中隔区胆碱乙酰转移酶(cholineacetyltransferase,ChAT)活性,免疫组化法检测海马CA3区神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)和c-fos蛋白的表达。结果电针治疗组ChAT活性高于模型组;电针治疗组NGF和c-fos蛋白的表达较模型组增加。结论电针对AD模型大鼠胆碱能神经元损伤的保护作用可能与促进c-fos合成及诱导海马NGF的表达相关。