雄激素性脱发治疗进展

雄激素性脱发（AGA）主要表现为头发毛囊生长期的缩短与终端头发毛囊的小型化.安全、疗效满意地治疗AGA一直是临床上比较棘手的问题,目前治疗方式包括药物治疗与非药物治疗,如5-α还原酶抑制剂、富含血小板血浆和头发移植等.现就AGA的治疗进展做一综述.     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率及相关因素

文题释义：股骨颈骨折复位内固定：股骨颈骨折是临床最为常见的一种骨折类型,约占全部髋部骨折的50%。空心钉内固定依然是临床上治疗股骨颈骨折最常用的方式,且取得了较满意的临床疗效,术后股骨头坏死和骨折不愈合的发生率呈明显下降趋势。 股骨颈短缩：空心钉内固定治疗后,部分患者术后可能出现股骨颈短缩的现象,甚至造成患者术后髋关节功能障碍的发生。 背景：空心钉内固定目前是临床上治疗股骨颈骨折最常用的方式,但部分患者术后可能出现股骨颈短缩的现象,甚至造成患者术后髋关节功能障碍的发生。 目的：探讨股骨颈骨折复位内固定后股骨颈短缩的发生率、临床特点、预后转归及相关影响因素。 方法：回顾性收集2012年1月至2017年3月成都地区3家骨科医院采用空心钉内固定治疗并获得完整术后随访信息的111例股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。以术后股骨颈短缩作为预后观察指标,记录患者股骨颈短缩的发生率、发生时间及主要临床特点;采用单因素卡方检验分析性别、年龄、Garden分型、Garden指数、骨密度T值、Singh指数、受伤至手术时间、负重时间等因素与术后股骨颈短缩的相关关系,再将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型分析。 结果与结论：①股骨颈短缩发生率为48.6%(54/111),其中股骨颈短缩10-19 mm的发生率为31.5%(35/111)、股骨颈短缩≥20 mm的发生率为5.4%(6/111);②股骨颈短缩的发生时间主要集中在术后6个月内,占76%;③股骨颈短缩的临床症状主要包括下地负重时疼痛、髋关节活动受限和跛行,股骨颈短缩的临床表现分析结果显示,颈短缩组以中度疼痛为主(67%),无短缩组以无疼痛/轻度疼痛为主(86%);颈短缩组髋关节活动受限的发生率高于无短缩组(68% vs. 21%),颈短缩组患者跛行的发生率高于无短缩组(61% vs. 18%),差异均有显著性意义(P均< 0.05);④单因素及多因素Logistic回归模型分析表明,骨折Garden分型为Ⅲ,Ⅳ型、Garden指数为Ⅲ,Ⅳ级、骨密度T值≤-2.5、负重时间≤2个月是股骨颈骨折复位内固定后发生股骨颈短缩的独立危险因素,说明股骨颈骨折空心钉内固定后存在很高的股骨颈短缩发生风险,而发生时间主要集中术后6个月内。 ORCID: 0000-0002-4430-4394(牟帅) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

成都市社区脑卒中后遗症期患者跌倒情况调查及相关因素分析

目的:调查居住于成都市社区,病程超过6个月脑卒中后遗症期患者的跌倒情况及相关影响因素。方法:用自行设计问卷调查2017年6月-2018年6月居住于成都市社区的脑卒中患者,采用面对面调查的方式,对740例脑卒中患者进行调查(有效问卷729例),包括患者一般情况和功能情况,并对相关因素进行统计分析。结果:729例患者平均年龄66.3±12.4岁,其中234例患者发生过跌倒,跌倒率为32.1%。在跌倒患者中发生过一次跌倒的为84例(35.9%),发生过2次跌倒的为37例(15.8%),发生3次跌倒的为52例(22.2%),发生4次及以上跌倒的为60例(25.6%)。多因素logistic回归分析显示:脑卒中患者的跌倒率与睡眠情况、脑卒中后遗症、长期存在慢性疾病、平衡功能、辅助器具使用及患者心理状态等存在显著相关性。结论:造成脑卒中后跌倒的因素是多方面的,因此家属及医护人员应密切关注患者整体状态,预防跌倒的发生。     

止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘60例

目的:探究止哮汤联合舒利迭对支气管哮喘的临床疗效。方法:两组均吸入舒利迭,治疗组加止哮汤(桑白皮、白屈菜、射干、紫苏子、川贝母、地龙、僵蚕等),对照组加甲泼尼龙片治疗。结果:治疗组白天、夜间喘息症状平均消失时间分别为2.4d、6.5d,对照组分别为5.5d及12.0d,治疗组白天、夜间喘息症状消失时间明显较对照组短,两组数据对比存在统计学差异(P<0.05);治疗组及对照组治疗前平均血清TNF-α含量分别为14.9pg/mL及14.8pg/mL,治疗后分别为5.6pg/mL及10.5pg/mL,两组患者治疗前后血清TNF-α均存在明显下降,数据对比存在统计学差异(P<0.05),而两组治疗前血清TNF-α含量对比无明显统计学差异(P>0.05),治疗后后血清TNF-α含量对比,治疗组明显低于对照组,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:本方法能够达到西药迅速缓解症状、中药调节炎性因子的目的,从而起到迅速、有效改善患者症状的作用,疗效可靠,值得临床广泛推广。     

微波治疗宫颈糜烂90例临床观察

目的 观察微波治疗宫颈糜烂的效果.方法 我科收治的90例宫颈糜烂患者,用微波治疗.结果 90例患者,治疗一次后痊愈36例(40.0%),有效36例(40.0%),无效18例(20.0%),总有效率80.0%,无效的18例患者全部行二次微波治疗,治疗后全部痊愈.单纯型的一次治愈率高于其他类型,有统计学差异(P<0.05),总有效率高于其他类型,有统计学差异(P<0.05).结论 微波治疗宫颈糜烂是临床较好的选择.     

复杂肱骨远端骨折内固定失败相关因素分析及对策

<正>肱骨远端解剖结构复杂,骨折移位严重,且多为粉碎性,是临床上最难处理的骨折之一。随着AO内固定技术的发展和应用,肱骨远端骨折更趋于手术治疗。但由于对骨折类型认识不足,或者条件有限,操作不当,造成内固定失败,骨折不愈合率增加。笔者自2004年3月～2008年1月,共收治此类内固定失败患者12例,根据骨折类型重新复位植骨牢固固定,获得良好效果。报告如下。     

关于整治“地沟油”的思考

近日，公安部成功破获了一起特大利用“地沟油”制售食用油案件，查获扣押地沟油100余吨，抓获犯罪嫌疑人32名。在大快人心的同时，笔者就长期存在的“地沟油”问题进行了思考。