磨牙冠根联合折的修复治疗

我们自1998～2001年，采用结扎丝结扎牙冠，釉质粘结剂粘结冠折缝隙及He面制备哑铃形洞固定分离牙冠的方法，治疗磨牙冠根联合折48例，54个牙，收到满意效果，报道如下。     

胆管术后结石残留14例临床分析

目的探讨胆管术后结石残留的原因、预防及治疗方法。方法回顾性总结分析14例胆管术后结石残留患者的临床资料。结果单纯胆囊切除5例发生残石;胆囊切除及胆总管探查9例发生残石,其中8例放置T管,1例因胆总管下端不通同时行胆总管十二指肠吻合(未放置T管)。6例曾行术中胆管造影术。所有病例均未行术中纤维胆管镜检查。术后1个月内行T管造影8例,其中7例发现残石;术后3周~1 a重新出现症状4例,其中B超检查发现残石1例;CT及MRCP发现残石3例;2例无症状,B超复查发现肝内胆管残石。结论术前检查不完整,术中探查不够彻底及缺乏术中造影及胆管镜检查或应用不当是残石发生的主要原因。术前综合运用影像学检查,术中系统探查、常规应用胆管造影、胆管镜、B超是预防残石发生的有效方法。可根据残石的部位、大小、治疗条件、有无T管及并发症选择残石处理方法。     

彩色多普勒和磁共振对健康人颅内动脉影像学的比较研究

目的通过彩色多普勒和磁共振血管成像对健康人颅内动脉的检测,初步确定其操作规范及衡量标准。方法正常人200例,按照检查方法分为彩色多普勒血流显像(ColourDopplerFlowImaging,CDFI)组及磁共振血管成像(MagneticReso-nanceAngiography,MRA)组。CDFI组观察大脑中动脉(MiddleCerebralArtery,MCA)、椎动脉(VertebralArtery,VA)各段的血流动力学改变和相应点的血流束内径。MRA组检测相应血管对应部位的血管内径。结果同一条血管不同位置的血流速率有差异(P<0.05);同名血管相应位置的血流速率左侧略高于右侧,女组高于男组,但无统计学意义(P>0.05)。按年龄分组,相邻组间无显著性差异,相隔组间有显著性差异。CDFI所测血流束内径较MRA所测血管内径值偏高,且P<0.05,差异有显著性。结论a)应用CDFI能显示MCA,VA走行,可检测血管的血流动力学的改变。b)要提高临床脑血管疾病诊断的准确性,必须有规范的临床操作和可靠的检测指标。c)对血管内径的测量MRA更佳。     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

发热无尿腰痛

病历摘要 患者,女,34岁,主因发热5 d,无尿、腰痛16 d于2002年2月10日经急诊以"急性肾衰"收入院.患者入院前21 d受凉后发热、咳嗽、咳黄痰,当地卫生所考虑"上呼吸道感染"予"青霉素480万U,1日1次"静点5 d,热退,但突然出现无尿、腰痛、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,每日约1 000 ml,几乎不能进食水,就诊于当地医院,诊为"急性肾衰",予"肾安、先锋"等液体静点,每日静脉入量约1 700 ml,并予血液透析治疗(共5次,末次透析时间为2002年2月8日).     

复方甘草甜素(美能)对肝硬化病人肝功能的改善作用

复方甘草甜素(美能)是甘草酸、甘氨酸、半胱氨酸等成分组成的复合物，具有保护肝细胞膜、消炎、免疫调节和抑制病毒增殖等药理作用。在日本作为慢性肝炎的有效药物在临床上已应用多年，证明有确切的降酶作用。我们选择20例伴有转氨酶升高的肝硬化病人作为治疗对象、观察该药对肝硬     

股骨头缺血性坏死的病理和影像学研究进展

目的：探讨股骨头缺血坏死的病理和影像学研究进展情况。方法：阅读并分析关于股骨头缺血坏死的文献。结果：影像学检查反映疾病的病理改变，在诊断中占有重要地位。结论：磁共振成像具有很高的敏感性和准确性，不仅能发现股骨头坏死的早期病变，且能反映病变的范围和程度，对早期诊断和治疗具有积极意义。     

鼾症患者的围术期管理

目的：探讨鼾症患者的围术期管理。方法：查阅复习有关文献资料。结果：患者大多有呼吸道狭窄及通气障碍，并发肺动脉高压、心衰等呼吸及循环系统的异常，此类患者如何保证围术期的呼吸、循环稳定与安全，对麻醉和手术医师都是一大挑战。结论：围术期的高风险决定了其管理的重要性，对此类患者的术前评估、术中及术后的诊疗和处理至关重要。     

二维超声对肝源性胆囊炎的诊断分析

目的:回顾性分析肝炎病人肝源性胆囊炎的超声诊断及与原发病的二者之间的关系.方法:采用超声诊断仪对81例肝炎患者进行肝脏及胆囊的超声检查,并辅以肝功能测定,肝炎病毒学检测.分析肝源性胆囊炎在肝脏弥漫性疾病中的发病率及超声诊断标准.结果:约80%的肝炎患者会出现慢性胆囊炎样超声表现.结论:肝炎患者大多有非"炎"性的慢性胆囊炎即肝源性胆囊炎的存在.     

心肌灌注/代谢显像评价干细胞移植后犬受损心肌的修复能力

目的 采用核素心肌灌注(MPI)/代谢(MMI)显像评价犬心肌梗死自体骨髓干细胞移植后受损心肌的修复能力.方法 选取杂种犬12条,按动物编号法随机分为移植组(单号)及对照组(双号)各6条.通过手术间断阻断左前降支(LAD)下1/3循环90 min,建立犬心肌梗死模型.将诱导分化的骨髓间质干细胞自体移植到移植组动物梗死区,通过核素MPI和MMI、组织病理、免疫组织化学等技术评价干细胞移植治疗后6周和10周的效果.采用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果 (1)3条犬死亡,其中对照组2条.其余9条犬结扎冠状动脉24-48 h后的心电图、9～12 h后静脉血清心肌酶谱、5～7 d后MPI符合心肌梗死改变.(2)细胞移植后5～7 d MPI/MMI发现对照组心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为20及8个节段,移植组分别为25及10个节段,2组差异无统计学意义(t=0.389,P＞0.05).(3)ANOVA分析结果示,移植组有存活心肌的节段数在细胞移植10周与移植后5～7 d MPI/MMI比较差异有统计学意义(F=5.879,P＜0.05);无存活心肌的节段数细胞移植6周及10周MPI/MMI差异均无统计学意义(F=0.376,P＞0.05).对照组细胞移植后5～7 d、6周和10周的MPI/MMI所示梗死心肌节段数差异无统计学意义(F=0.212,0.005,0.316,P均＞0.05).(4)细胞移植5～7 d及10周后对照组与移植组的MPI所示左心室射血分数(LVEF)的变化值分别为(5.50±2.69)%及(16.20±2.93)%,2组之间差异有统计学意义(t=13.563,P＜0.01).结论 MPI/MMI不仅可以确定心肌梗死的部位、范围、程度及梗死心肌是否存活,还可以反映骨髓干细胞移植后的细胞存活及生长状况.