中药联用可耐治疗拉米呋啶所致的慢性乙肝病毒变异15例

拉米呋啶是目前国际上公认的抗病毒药物之一 ,由于其能有效的抑制病毒复制 ,促使 HBV- DNA迅速转阴 ,肝功能复常 ,症状消除 ,且副作用小 ,使用方便 ,故自其于 1997年在中国上市以来得到临床广泛应用 ,但同时其所致的病毒变异以及停药后复发的情况也日渐受到临床重视。笔者 1a多就拉米呋啶所致的病毒变异 ,曾尝试用疏肝健脾 ,清热解毒为基本方并联用可耐治疗慢性乙型肝炎 15例 ,取得了一定的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料 :全部病例均符合 2 0 0 0年西安第六次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的慢性乙型肝…     

过氧化脂质/白蛋白比值在乙型肝炎分型中的临床意义

检测了 116例病人外周血清过氧化脂质 (Lpo)含量 ,同步检测白蛋白 (Alb)含量 ,计算其比率 (Lpo/Alb) ,并与 30例健康对照组进行比较 ,探讨Lpo/Alb比率在乙型肝炎分型中的临床意义。对象与方法一、对象 :所有病例均为 2 0 0 0年 4月～ 9月住院病人 ,其中慢性乙型肝炎 (轻度 ) 2 2例 ,慢性乙型肝炎 (中度 ) 2 0例 ,慢性乙型肝炎 (重度 ) 2 2例 ,急性黄疸型乙型肝炎 2 2例 ,急性无黄疸型乙型肝炎 2 0例 ,肝炎肝硬化 10例。均按 1995年第五次全国传染病诊断标准诊断 ,健康对照组 30例 ,均是已排除乙型肝炎感染的健康人员。二、方法 :血清Lpo…     

罗哌卡因用于产科手术腰-硬膜外联合阻滞的临床观察

近年来，罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药已经运用于临床，其与布比卡因有相似的化学结构和药理特性。本就两在产科手术腰-硬膜外联合阻滞中的效果及对产妇的血流动力学和新生儿的阿氏评分影响作一比较，现报告如下。     

心脏肌钙蛋白I在乙型肝炎心肌损伤中的应用及相关研究

目的　探讨cTnI(心脏肌钙蛋白I)在乙肝心肌损伤中的应用及心肌损伤的机理。方法　序贯收集 4 2 0例乙肝住院和门诊患者的临床资料并检测cTnI。结果　急性、慢性轻度、慢性中度、慢性重度及肝炎后肝硬化cTnI阳性率分别为 18 5 % (5 /2 2 )、11 5 % (17/135 )、19 5 % (17/70 )、2 4 5 % (12 /49)和 16 7% (4/2 0 ) ,总阳性率为 15 9% (45 /2 84 )。慢性轻度与慢性重度进行卡方检验(P =0 0 2 1)有显著差异外 ,余无显著差异。各型肝炎cTnI值与正常对照组秩和检验P <0 0 0 0 1;各型之间比较除慢性重度与慢性轻度、肝炎肝硬化有显著差异 (P =0 0 0 1和P =0 0 37)外 ,余无显著差异。其中 ,15 9例病人心电图异常率 (2 8 9% )与cTnI阳性率 (2 0 1% )卡方检验无显著差异 (P >0 0 5 ) ,且仅有 6例有心慌、心悸表现 3 8% (6 /15 9)。动态观察 36例患者cTnI一个半月表明 ,81%(17/2 1)阳性患者转阴 ,19%阳性患者持续阳性。结论　 (1)cTnI阳性与心电图异常表现并不完全一致 ,cTnI可以作为判断乙肝心肌损伤的敏感和特异性指标。 (2 )乙肝的心肌损伤多表现为一过性损伤且多为亚临床表现 ,与临床肝功能指标相关 ,与病毒复制指标无关 ,提示免疫损伤为乙肝心肌损伤的主要机制。     

妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性急病，其主要病变为肝脏脂肪变性，常伴肾、胰、脑等多脏器损害：母婴病死率极高，若能早期发现，及时终止妊娠，可挽救母儿生命，我科自1984年至今共收治8例AFLP，现将护理体会报告如下：     

温化胶囊对人早幼粒白血病细胞株HL-60增殖的影响研究

目的:探讨温化胶囊对人早幼粒白血病HL-60细胞增殖的影响.方法:取对数生长HL-60期细胞以12孔板每孔接种0.5×10 4/m1个细胞,接种24h后加药培养,分设温化胶囊高、中、低剂量组与PBS阴性对照组.分别于加药后30min、1～6d收集细胞,台盼蓝染色,分别计数活细胞与死细胞,作生长曲线、细胞存活率与抑癌率计算.结果:温化胶囊高、中、低剂量组均显著抑制HL-60细胞的生长,抑癌率最高达70.8%,IC 50<10μg/ml,对HL-60细胞有显著的细胞毒作用.结论:温化胶囊体外能抑制人早幼粒白血病细胞的存活与增殖.     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎32例研究

目的 研究单磷酸阿糖腺苷在慢性乙型肝炎中的应用情况。方法 62例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组，A组采用还原性各胱甘肽、甘草酸二胺等治疗2个月，B组在此基础上加用单磷酸阿糖腺苷治疗28d，病程2个月时监测血清TBiL、DBiL、ALT、AST、HBeAg、HBV DNA。结果 B组TBiL、ALT、AST、HBeAg、HBV DNA较A组明显下降。结论 单磷酸阿糖腺苷可较好地治疗慢性乙型肝炎。     

黄芪、丹参口服液治疗肝纤维化50例临床研究

肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬变的重要病理学基础。笔者选用黄芪、丹参口服液治疗慢性肝炎伴肝纤维化患者，观察其对血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、透明质酸酶（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）的影响，并设立对照组。现将结果报告如下。１临床资料共有１６７例，均为慢性乙型病...     

低含量HBV DNA的乙型肝炎患者临床分析

目的探讨乙型肝炎患者低含量HBV DNA与HBV标志物(HBVM)含量的关系及预后分析。方法采用患者入院时第1份血清,同步进行HBVM定量、HBV DNA定量和肝功能检测,对其中124例HBV DNA含量小于9.0×105拷贝/mL的低含量的病例进行综合分析。结果124例HBV DNA低含量的患者中有43例HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(即大三阳)和49例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(即小三阳),阳性率分别为34.68%和39.52%;临床表现以慢性肝炎居多,占74.19%(92/124);HBV DNA含量为(3.38±2.07)拷贝/mL。结论HBV DNA低含量的患者中以慢性肝炎多见;部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关;慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下不能清除病毒有关。     

乙型肝炎病毒X蛋白截断变异对HBeAg含量和HBV DNA定量的影响

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白截断变异对HBeAg含量和HBV DNA定量的影响。方法通过DNA扩增、基因序列分析检测75例慢性乙肝和14例慢性重型乙肝和34例肝硬化病人血清的HBV X基因和前C基因序列,通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量,以及通过荧光定量PCR技术定量检测血清中的HBVDNA。结果(1)9例检出X蛋白截断变异。(2)同无变异组比较,X蛋白截断变异组、CP双变异(nt 1762A→T,1764G→A)组和前C基因终止变异(nt 1896G→A)组的HBeAg含量均显著下降,其中前C终止变异组HBeAg血清转换最为明显。(3)同无变异组比较,X蛋白截断变异组的HBV DNA含量无明显差异。结论X蛋白截断变异影响HBeAg表达,但影响程度不及前C基因终止变异;X蛋白截断变异对HBV DNA定量无明显影响。