注射用米铂制剂配方与冻干工艺研究

目的 研究注射用米铂的配方及冻干生产工艺。方法 通过冻干溶剂的选择、原料溶解度试验、处方筛选、预冻工艺研究等确定注射用米铂配方和冻干工艺参数的控制范围。结果 确定冻干溶剂采用叔丁醇和环己烷的混合溶剂,环己烷最佳比例范围为10%~30%,药物浓度最佳范围为5~25 mg·mL^-1,确定冻干工艺采用阶段性预冻方式。结论 选定的配方和工艺可行,自研制剂与参比制剂质量等同,节约了工艺生产成本。     

计算机导航辅助髓芯减压自体骨髓移植治疗早期股骨头坏死

目的探讨计算机导航辅助多孔髓芯减压自体骨髓移植治疗早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死的临床疗效。方法计算机导航辅助多孔髓芯减压自体骨髓移植治疗18例ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死(21髋)。末次随访时采用Harris评分标准对手术疗效进行评价。结果患者均获得24个月随访。末次随访时采用Harris评分评价疗效:优16髋,良4髋,可1髋。结论计算机导航辅助多孔髓芯减压自体骨髓移植治疗早期股骨头坏死具有改善功能、延缓病程的作用。     

苯扎贝特致横纹肌溶解症一例报告

目的通过对1例苯扎贝特致横纹肌溶解症患者的研究观察,进一步了解横纹肌溶解症（RML）。方法以1例苯扎贝特致横纹肌溶解症（RML）的患者为研究观察对象,分析苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特征。结果苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特征主要为：全身肌肉痛明显,以四肢为重,以活动（起、坐）时为主;无发热、胸闷、憋气及心前区疼痛;无腹痛和腹泻;无血尿及少尿等特征。结论贝特类药物引起横纹肌溶解症,常见于老年及肾功能不全患者,可引起肾衰竭而导致死亡。因此要掌握苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特征,做到早发现,早治疗。     

《中国儿童发育量表》修订及效度研究

目的 研究“儿心量表”修订后《中国儿童发育量表》的结构效度及校标效度,为制定全国常模以及诊断性发育量表提供可行性依据。方法 在北京市地区抽样人群中,用《中国儿童发育量表》初始修订表进行测试;运用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及结构方程模型分析方法确定量表的结构及结构效度;以Gesell发展量表为外在校标进行相关分析。结果 共测试0~84月龄儿童2 779名,男童1 468名,女童1 311名。男:女比为1.1∶1,按项目实际受试人次计,共测试77 329人次。具有鉴别力的(CR值,P<0.05)项目占99.2%(259/261)。将量表每3个月的项目为一个整体(子集)进行因素分析, 9个子集的KMO值分别为0.938、0.954、0.933、0.932、0.940、0.942、0.948、0.976、0.956;旋转后提取因子特征值大于1的累积方差贡献率分别为66.9%、 55.2%、57.6%、59.4%、50.5%、59.7%、61.0%、59.7%、59.2%。量表的5个维度与提取因子载荷匹配基本吻合。通过对以因素分析的9个子集进行强制性验证性因素分析,5个维度构想与实际数据的拟合度良好。考虑发展量表特点及验证性因素分析样本量要求,再将前后连续、相邻月龄项目进行组合即1月龄与2月龄,2月龄与3月龄之后以此类推,再进行验证分析,分析参数CFI及NNFI均大于0.9,RMSEA在0.08以下占79.2%(19/24),最大为0.98,仍提示五维度的构想合理。与Gesell量表的关系(Pearson)系数为0.637。结论 修订后《中国儿童发育量表》结构效度较高,测验项目鉴别力强,五维度的量表结构合理,符合诊断性发育评估量表参数,可作为制定全国常模的基础量表。     

一种酶联免疫检测系统用于米面中真菌毒素检测的效果评价

目的：评价某品牌数字化食品安全快速检测系统对米面中黄曲霉毒素B1（AFB1）、脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）及玉米赤霉烯酮（ZEN）3种真菌毒素的酶联免疫检测效果。方法：以从超市随机购买的某品牌大米和面粉作为对象,按照试剂盒说明书开展酶联免疫吸附测定（ELISA）检测,并进行标准曲线线性、各种毒素最低检测限、加标回收率及加标回收精密度等方法学验证。结果：3种毒素标准曲线的线性相关系数均大于0.99;AFB1、DON及ZEN的最低检测限分别为1.69、184及41μg/kg,均低于食品中真菌毒素限量国家标准;平均加标回收率在80%~100%之间,加标回收的相对标准偏差（RSD）在10.0以内。结论：该品牌数字化食品安全快速检测系统及配套试剂盒对米面中真菌毒素检测的样品前处理简单、检测速度快、结果准确性高,具有较强的适用性。     

中国≤18岁人群肺炎球菌相关病例中肺炎球菌血清型分布的系统评价

目的了解中国≤18岁人群肺炎球菌相关病例中肺炎球菌血清型分布,及7价肺炎球菌多糖结合疫苗（7-valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV7）、13价（13-valent）PPCV（PPCV13）血清型覆盖情况,为制定疫苗免疫策略提供参考。方法采用系统评价方法,在中国医院知识数据库、万方数据库和美国国立图书馆（Pubmed）中检索相关文献,对符合条件文献的信息进行提取,采用中位数（Median,M）和四分位数区间（Quartile Range,Q）对血清型分布和疫苗的血清型覆盖情况进行分析。结果系统评价共收集符合条件的文献28篇,结果显示,中国1996-2004年≤18岁人群肺炎球菌相关病例中,肺炎球菌主要血清型分布是：23F占16.7%（Q：11.6%-20.4%）、19F占13.8%（Q：11.9%-34.1%）、6A占9.9%（Q：7.1%-13.2%）。在南方,19F占30.2%（Q：16.3%-35.3%）、23F占16.9%（Q：14.0%-19.6%）、6A占9.4%（Q：7.6%-11.0%）;在北方,6A占13.2%（Q：6.6%-16.5%）、23F占11.6%（Q：10.8%-20.9%）、19F占10.0%（Q：8.7%-11.9%）。2005-2013年,19F占28.7%（Q：20.8%-42.2%）、19A占15.2%（Q：10.2%-19.7%）、23F占9.7%（Q：5.9%-12.3%）。在南方,19F占42.3%（Q：28.6%-62.2%）、19A占16.9%占（Q：3.3%-19.6%）、23F占11.5%（Q：4.3%-15.2%）;在北方,19A占20.6%（Q：6.4%-33.9%）、19F占18.6%（Q：11.5%-28.6%）、23F占9.8%（Q：9.3%-13.6%）。≤5岁人群侵袭性肺炎球菌血清型分布是：19A占33.3%（Q：31.2%-33.3%）、19F占16.7%（Q：14.1%-19.6%）、14占12.9%（Q：9.2%-16.3%）。≤18岁人群疫苗血清型覆盖情况为：1996-2004年,PPCV7为59.5%（Q：40.0%-64.2%）,南方为63.6%（Q：60.4%-65.4%）,北方为40.0%（Q：36.8%-46.7%）;PPCV13为75.7%（Q：66.7%-83.3%）,南方为79.5%（Q：68.9%-83.8%）,北方为70.0%（Q：58.4%-75.1%）。2005-2013年,PPCV7为60.2%（Q：52.0%-67.1%）,南方为68.1%（Q：60.9%-80.0%）,北方为49.2%（Q：46.0%-54.0%）;PPCV13为84.8%（Q：82.1%-91.9%）,南方为91.5%     

减毒活疫苗同时接种建议的分析

随着疫苗种类的增多,合理安排免疫程序显得尤为重要,其中同时接种是保证儿童按免疫程序接种的一项重要策略。但对于同时接种减毒活疫苗,国内外不同文献却给出了不同建议。现通过搜集、整理《中华人民共和国药典》三部（2010版）、世界卫生组织关于疫苗的立场文件和美国免疫实施咨询委员会的建议,并提供部分支持性研究,对减毒活疫苗同时接种建议进行综述。     

北京市昌平区居民雾霾天气防御能力与信息需求现状调查

目的了解昌平区居民对雾霾天气的相关知识、防御能力,以及对相关信息的需求。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取昌平区60岁以上的老年人、职业人群、在校学生共1961人,使用自行设计的问卷进行现场调查,采用描述性分析及χ2检验进行数据分析。结果不同人群对雾霾知识知晓情况及健康行为的形成情况不同：在口罩佩戴、口罩清洗及更换方面,老年人知识知晓率分别为79.2%、67.8%,高于职业人群（65.8%、49.1%）和学生（54.7%、45.9%）;老年人在室内空气维护等知识知晓率及＂雾霾天气注意合理开门窗＂等健康行为形成率均高于职业人群和学生。而在雾霾天气出行相关行为：＂出行、户外运动是否减少＂、＂户外出行是否戴口罩＂等问题上,职业人群的健康行为形成率为80.1%、90.2%、65.9%,显著高于老年人（79.2%、80.6%、48.6%）和学生（74.6%、83.4%、54.6%）。不同人群希望了解雾霾相关内容中,＂政府防控举措＂为第一位;调查人群已获取雾霾天气防控信息的途径以昌平电视台为第一位,占43.7%;调查人群希望获取雾霾天气防控信息的途径以电视为第一位,占70.8%;网络为第二位,占58.0%;手机报为第三位,占35.1%;不同人群希望获取雾霾天气防控信息的途径有所差别。结论昌平居民应对雾霾天气具备一定的防御能力,但相关健康知识及行为仍有待提高;应针对不同人群选择不同途径、有针对性的开展雾霾天气防控的健康教育工作,除宣传政府防控雾霾的举措外、个人预防措施是工作核心所在。     

慢性阻塞性肺疾病合并危重症哮喘1例报告

患者男,71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ,意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a,有接触酒精诱发“哮喘”发作史,否认冠心病、糖尿病史。查体：T 36．5℃,P 113次／min,R 28次／min,BP 185／105 mmHg,意识模糊,平车入室,查体不合作;桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染;血常规示WBC 11．89＆#215;109,中性粒细胞百分比83．2％, CRP 114 mg／L;肾功能、电解质示BUN 20．9 mmol／L,Cr 141μmol／L,余基本正常;心电图示窦性心动过速;血气分析示pH 7．08,PO279 mmHg,PCO2124 mmHg,BE 8 mmol／L。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病,呼吸性酸中毒,支气管哮喘？治疗：给予气管插管接呼吸机辅助通气,模式采用PCV, PI：20 cmH2 O, R 10次／min, PEEP 5 cmH2 O,FiO260％,予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11：00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗,心电监护：BP 180／102 mmHg,R 35次／min,HR 130次／min,SPO240％。查体：双肺呼吸音极弱,未闻及干湿性啰音。     

早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留的效果观察

目的观察早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留的效果。方法将118例无内科和产科合并症的剖宫产产妇按住院的先后随机分为干预组（52例）和对照组（56例），对照组予以常规护理操作，干预组采取早期系统化护理干预措施。结果干预组尿潴留的发生情况明显低于对照组，P=0．025（〈0．05）差别有统计学意义。结论早期护理干预可有效预防剖宫产术后尿潴留。