不同剂量二甲双胍对1型糖尿病患者骨代谢生化指标的影响

目的 观察使用不同剂量二甲双胍联合胰岛素与单纯使用胰岛素治疗对1型糖尿病患者骨代谢相关生化指标的影响,探讨二甲双胍对骨代谢的作用.方法 本研究为回顾性研究,将128例成年1型糖尿病患者按照治疗方法分为观察组(67例)与对照组(61例),其中观察组使用二甲双胍联合胰岛素控制血糖,对照组单纯使用胰岛素控制血糖.收集两组患者...     

2型糖尿病患者呼吸及消化系统死因分析——十五省市1991-2005年住院糖尿病患者死因调查

目的研究T2DM患者死亡与呼吸系统和消化系统疾病之间的关系。方法通过分析十五省市1991至2005年住院患者中伴有T2DM的死亡患者病历,调查根据ICD-10确定主要死因为呼吸系统和消化系统疾病患者的情况。结果共2844例住院合并T2DM的死亡患者中有339例（11．9％）主要死亡原因为呼吸系统疾病,206例（7．2％）主要死亡原因为消化系统疾病。肺炎和慢性阻塞性肺病是最主要的呼吸系统疾病死因。肝硬化是最主要的消化系统疾病死因。男性慢性阻塞性肺病和肝硬化在死因中所占比例要高于女性。随着年龄增加,呼吸系统疾病在死因中所占比例增加,而消化系统疾病所占比例减少。结论呼吸系统和消化系统疾病是T2DM患者重要死因。     

新生儿黄疸患儿体内氧化应激状态变化的观察

目的：观察黄疸新生儿体内氧化应激指标的动态变化。方法：对黄疸新生儿31例治疗前、后及健康新生儿20例取血清进行丙二醛（MAD）、超氧化物歧化酶（SOD）、巯基（SH）、过氧化氢酶（CAT）水平的测定。结果：MDA的含量,黄疸组明显高于正常对照组（P〈0．01）;SOD、SH、CAT的含量明显低于正常对照组（P〈0．01）。经治疗后上述指标明显改善（P〈0．05）。结论：新生儿黄疸体内处于明显的氧化应激,氧化应激可能参与了黄疸对机体的损害;适当补充外源性抗氧化剂,可能有助于防止黄疸对机体造成的损伤。     

超声对泼尼松治疗亚急性甲状腺炎停药指标的判断价值

目的探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）对亚急性甲状腺炎的诊断价值和泼尼松停用指标的判断。方法66例亚急性甲状腺炎患者应用二维超声结合CDFI效应动态观察甲状腺声像图,在使用泼尼松治疗后,随机分为超声观察停药组36例和临床症状停药组30例,观察两组复发情况。结果声像图主要表现为病灶区回声减低,CDFI示病变周边血流较丰富,病灶内动脉血流特点为低速低阻型。超声观察停药组复发率8．33％（3／36）,明显低于临床症状停药组的26．67％（8／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二维超声结合CDFI可以诊断和指导亚急性甲状腺炎的治疗,为病情评价提供客观依据。     

降糖药物与肌肉减少症关系的研究进展

肌肉减少症是一种以肌肉质量减少、功能下降为特征的疾病，可以诱导跌倒、虚弱、死亡等不良事件。最新的研究显示许多降糖药物的使用与肌肉减少症相关，不同类型的降糖药物对于骨骼肌的质量和功能可能具有不同的作用和机制。本文就近年来关于降糖药物与肌肉减少症的关系及分子机制的研究进展作一综述，为临床上肌肉减少症的诊断和治疗预防提供参考。     

高钙危象15例临床特点和误漏诊原因分析

目的总结高钙危象的临床特点,探讨其误漏诊原因及防范措施。方法对高钙危象15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例中6例曾误诊,8例曾漏诊,误漏诊率93. 3%。3例因恶心及呕吐等症状误诊为慢性胃炎、胆汁反流,1例因口干、多饮及多尿误诊为尿崩症,1例因肢体无力误诊为脑梗死,1例误诊为多发泌尿系结石,1例因恶心、呕吐及腹痛等症状诊断为单纯结石性胆囊炎;余7例初次就诊时均未关注高钙血症,导致漏诊。14例误漏诊时间20 d～2年(3. 8±6. 2)个月。误漏诊14例按最初诊断给予相应治疗病情均无好转或加重。后本组经血钙检测皆诊断为高钙危象,进一步完善相关检查后8例确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症,3例确诊为肺癌骨转移,2例确诊为多发性骨髓瘤骨质破坏,1例确诊为乳腺癌骨转移,1例确诊为急性肾衰竭。给予降血钙及针对原发病治疗,7例病情逐渐好转,8例因出现多脏器功能障碍放弃治疗。结论高钙危象临床表现复杂且缺乏特异性,易误漏诊。临床医生需加强对该病认识,遇及类似本文患者时应及时行血钙、血磷及甲状旁腺激素水平检测,以减少该病误漏诊。     

兰州市城关区居民甲状腺结节与碘营养状况调查

目的了解兰州市城关区居民碘营养状况和甲状腺结节的流行病学特征及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对兰州市城关区6个社区进行横断面调查,进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检测及尿碘检测。结果甲状腺结节的患病率为21.0%,男、女分别为17.2%、25.2%,女性高于男性(P0.05)。60岁之前患者人群以单发和直径1.0cm的结节为主,60岁之后以多发和直径≥1.0cm的结节为主。甲状腺结节患者的甲状腺功能多为正常(81.6%),且二者无关联(P0.05)。兰州地区人群尿碘中位数为205.4μg/L,高于国内其他地区,女性高于男性(P0.05),尿碘水平随着年龄升高而逐渐降低(P0.05)。年龄是甲状腺结节发生与发展的重要影响因素。结论兰州地区的尿碘水平较高;年龄与性别均与甲状腺结节的发生发展有关。     

乳腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的：探讨乳腺癌患者放疗前后外周血 T 细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪测定38例乳腺癌患者（乳腺癌组）与30例健康女性（健康对照组）外周血 CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋ T 细胞百分比及 CD4^＋/CD8^＋比值。结果放疗后乳腺癌组患者CD3^＋、CD4^＋ T 细胞百分比、CD4^＋/CD8^＋均低于健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。乳腺癌组放疗前与放疗后的 CD3^＋、CD4^＋ T 细胞百分比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论放射治疗会降低机体的免疫功能,使已经紊乱的免疫功能进一步恶化,监测 T 细胞亚群对乳腺癌患者的放疗时机选择和预后有重要意义。     

糖尿病患者血清hs-CRP的测定及临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与胰岛素抵抗的关系。方法以空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数作为胰岛素抵抗程度的指标,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测25例正常人,12例T1DM和45例T2DM患者的血清hsCRP水平。结果①T2DM患者血清hsCRP与正常对照组相比明显升高(P<005),T1DM与正常对照组相比,血清hsCRP差异无显著性(P>005)。②DM患者血清hsCRP浓度与胰岛素敏感性指数呈显著负相关(r=067,P<001),与甘油三酯(r=033,P<005),体重指数(r=039,P<005)和空腹胰岛素(r=046,P<005)有正相关关系。结论T2DM患者血清hsCRP水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关,炎症可能参与了T2DM的发病。