纵膈胰腺异位1例

病人 男，27岁，刺激性干咳伴右胸痛2月，偶伴低热；近期出现心悸，咳白色黏痰，无胸闷，气促，腹泻表现，口服消炎，止痛药无效，胸部B超示胰腺，肝，胆，脾，肾无异常，空腹血糖3.29mmol/L,X线胸片（图1），CT示右前中纵隔多囊状影，     

浅谈毕业后研究生的继续医学教育

近几年随着继续医学教育工作在军地的逐步展开，“区别不同层次、不同级别、不同技术种类人员，采取不同继续医学教育方式”的观点受到广泛重视。作为全军继续医学教育试点单位，我院坚持“计划教育为主，特殊情况区别对待”的原则，在教育方式上始终走在前列，试点工作达到了预期目的，取得了良好效果。由于成绩突出，2001年医院被总政和总后评为“全军继续医学教育先进单位”。本文总结试点工作经验，进一步探讨毕业后研究生的继续医学教育(以下简称“教育”)，供同行参考。     

郎格罕细胞组织细胞增生症--附1例报告及文献复习

目的：提高对郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）的认识。方法：报告1例LCH的诊治过程并复习献，对LCH的临床表现及其诊治进行讨论。结果：LCH是一种病因不详，可累及全身各个系统的少见病，依靠典型的临床表现和病理学检查可诊断，治疗手段包括手术、化疗和放射治疗。结论：增加临床和病理医生对LCH的了解可提高早期诊治LCH的能力。     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期健康教育

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是目前治疗近视最理想和最有前途的手术方法之一〔1〕。表现为视力恢复迅速、并发症少,具有良好的预测性、安全性及有效性〔2〕。但因该手术无需住院,术前检查、手术及术后复查治疗均在门诊进行,故做好患者的健康教育及指导对提高手术的安全性     

干细胞动员对骨创伤大鼠免疫功能的保护作用

目的：观察自体干细胞动员对骨创伤大鼠的免疫功能的保护作用，为战创伤后的免疫抑制及继发性感染、系统性炎症反应等治疗提供依据。方法：挤压折断法复制大鼠双后肢股骨骨折模型，于致伤后0、24、48h连续给模型动物肌肉注射GM—CSF20μg／kg，致伤后72h细胞增殖法检测T、B淋巴细胞活性，ELISA法检测血清IL-1、IL-2、IFN-7、TNF—α浓度，自动系列化分析法检测C3、CA、IgM、IgG浓度，称重法观察脾重与体重的比例变化。结果：股骨骨折模型大鼠致伤后72h，GM—CSF动员骨髓干细胞组大鼠的T、B淋巴细胞活性和血清IFN-γ、IL-2浓度高于对照组（P〈0．01），IL-1、TNF—α浓度低于对照组（P〈0．01），血清C3、CA、IgM、IgG浓度及脾／体重比值高于对照组（P〈0．01）。结论：GM—CSF动员自体干细胞动员对大鼠骨创伤诱导的免疫功能抑制具有保护作用。     

角膜穿通伤的护理

角膜穿通伤是眼科临床最常见的眼外伤之一。角膜损伤后常伴有眼内容物脱出破坏眼组织的正常结构和功能，使眼通透性和屈光状态发生改变。若不及时处理，可使伤情加剧，甚至因感染而导致眼球萎缩，视力丧失。因此，在医疗中正确、及时、妥善处理是降低致盲致残率，恢复有效视力的关键。同时，护理中精心、周到、细致有针对性的护理是提高手术疗效的保障，现将我科护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术临床疗效。方法:对8例实施非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的临床资料、手术方法进行总结分析。结果:本组8例患者无手术死亡,术后随访3个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病安全、经济、有效,值得推广。     

黄褐斑的治疗体会

黄褐斑亦称“肝斑”，祖国医学又称“黧黑斑”，是发生于面部的淡褐色或褐色斑，为一种常见的色素沉着性皮肤病。多见于中年女性。     

血清TNFα与糖尿病患者的关系

目的了解糖尿病(DM)患者与血清肿瘤坏死因子的关系及意义.方法采用放射免疫法对75例患者组和43例正常组进行了同步检测TNFα的含量.结果患者组血清TNFα明显高于正常组并与糖化血红蛋呈正相关,且与胰岛素敏感指标呈负相关,而DM患者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性组的血清TNFα水平较阴性组有明显增高.结论糖尿病患者血清TNFα水平的异常增高,可推测与长期的糖代谢紊乱、自身免疫性的胰岛损伤及胰岛素抵抗有关.     

1366例色素痣样皮损病理结果分析

目的探讨色素痣样皮损临床与病理诊断的关系。方法对1 366例临床诊断色素痣的病例作临床表现及病理诊断回顾性分析。结果1 366例临床诊断为色素痣的病例中病理结果符合色素痣者958例,占总例数的70.13%,其中皮内痣、混合痣、交界痣及蓝痣各761例、95例、32例、52例,分别占色素痣的79.44%、9.92%、3.34%、5.43%;有408例病理结果与临床诊断不吻合,占29.87%,不吻合病例的前3位病理诊断为脂溢性角化症(227/408)、基底细胞上皮瘤(47/408)、皮肤纤维瘤(23/408)。结论色素痣的正确诊断必须结合病理检查。