护理措施执行单在重症护理实施中的体会

目的：总结护理措施执行单在重症护理中的经验。方法：以表格形式设计三种类型的护理措施执行单，措施简明、有时间量化，每次执行有签名，每日有检查落实和修订。结果：内科试行一年，基础护理质量明显提高，目前已在全院推广使用。结论：护理措施的落实具体、到位、病人得到真正的服务，同时加强了护理人员的责任心，加强了护理管理，体现了护理服务价值。     

ARDS时IL-6和IL-8的动态变化和作用

目的:探讨肠源性内毒素对血浆 IL- 6和 IL- 8水平的影响以及在油酸所致 ARDS过程中的作用。 方法 :静脉注射油酸造成 ARDS,观察门静脉和腔静脉血内毒素及 IL- 6与 IL- 8水平的动态变化。结果:油酸注入 6 0min后门静脉和腔静脉血浆内毒素及 IL- 6和 IL- 8水平开始升高 ,并随着时间的延长而显著升高 ,各时间点与对照组相比均有显著性差异 ,同时门静脉血浆水平高于腔静脉血浆水平 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;而且油酸注入 90 min和12 0 min后的水平又比 6 0 min时均有增加 (P <0 .0 1) ;内毒素水平的变化与 IL- 6和 IL- 8水平变化呈正相关关系(P <0 .0 1) 。结论 :在油酸所致 ARDS过程中有肠源性内毒素血症的发生 ,肠源性内毒素可诱导 IL- 6和 IL- 8的产生 ,参与油酸致急性肺损伤的发展和由此导致的多器官功能障碍的发生     

食管癌、贲门癌术后致死并发症的防治现况

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居世界首位,目前手术切除仍然是治疗食管癌及贲门癌的主要方法,其手术创伤大,对心、肺和消化系统功能均有严重影响,术后并发症的发生率和死亡率较高.     

肺动脉血栓栓塞症的诊治现状

肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞 (pulmonary embolism ,PE) ,为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致的临床与病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率都较高。近年来 ,随着对 PE的病因学及病理生理学研究的不断深入 ,PE的诊断与治疗水平均得到明显提高。本文就PE的发病与诊治现状作一概述。1　PE的流行病学PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,来自美国的流行病学资料显示 ,深静脉血栓形成与 PE的年发病率约为 6 3万人次 [1 ] ,是第三位常见的急性心血管病 ,每年约 5万人死于该病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌…     

阿苯达唑脂质体治疗包虫病的初期临床观察

目的：评价阿苯达唑脂质体（L－ABZ）口服液的临床疗效及药物副作用，为该药的临床应用提供依据。方法：选择53例包虫病患者，分为3组：A组为单纯服药组（35例），连续口服L－ABZ 3－6个月；B组为包虫囊肿穿刺前后服药组（4例），穿刺前3－7d开始服药，穿刺后连服1个月；C组为手术前后服药组（14例），术前3－7d开始服药，术后可进食水后即开始服药，疗程1个月。3个治疗组服药剂量均为每天10mg/kg，2次／d。同时动态随访病人服药前后的血常规、肝肾功、胸部X线片、B超或CT以及病人对药物的毒副反应。用治愈率、有效率、部分有效率和无效率来衡量A组的疗效。以复发率（观察至少1年）来判断B、C组的疗效。结果：A组治愈16例（45．7％），有效9例（25．7％），部分有效6例（17．1％），无效4例（11．4％），总有效率88．6％；B组、C组随访时间1－3年，尚无复发。临床药物治疗的53例服药病人中，尚未见因药物的副反应而终止治疗的病例。结论：阿苯达唑脂质体（L－ABZ）口服液对包虫病病人疗效较为肯定，毒副反应轻，患者能够长期服用，尤其适用于某些不宜施行手术治疗或复杂的包虫病例。     

心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

心脏直视手术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的有害原因都可以造成不舒适,而不舒适的最高程度就是疼痛[1 ] 。心脏直视手术创伤较大,术后各种监护管道较多,影响术后病人舒适的因素相对较复杂。疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因,但是     

两种局麻药术后镇痛效果及副作用比较

目的：观察比较0．2％罗哌卡因和0．15％布比卡因两种同麻药在硬膜外自控镇痛(PCEA)中的镇痛效果及副作用。方法：选用0．2％罗哌卡因和0．15％布比卡因两种同麻药用于PCEA中．对其效果进行对比分析。结果：0．2％罗哌卡因、0．15％布比卡因分别与0．1mg芬太尼联合用于PCEA中，镇痛效果确切．毒副作用轻微，并发症少。结论：将0．2％罗哌卡因替代0．15％布比卡因与0．1mg芬太尼合用后．病人术后行走能力的早期恢复可得到改善。     

927名不同民族儿童智商调查分析

目的：了解新疆农牧区不同民族学龄儿童的智商(IQ)发育情况。方法：用绘人测验法对农牧区的汉、维吾尔、哈萨克、回族等共927名儿童的智商进行了筛查，并对结果进行统计学分析。结果：各民族儿童之间的智商有性别差异和族别差异。各民族儿童的智商与学习成绩有关。结论：新疆农牧区儿童智商偏底，需要加强教育，尤其是学前教育．     

先天性胆脂瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对先天性胆脂瘤的诊断价值。方珐：回顾性分析7例经手术病理证实的先天性胆脂瘤的MRI表现，7例均为脑外型，其中6例胆脂瘤位于桥小脑角区，l例胆脂瘤位于脊髓内．结果：先天性胆脂瘤的绝大多数MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号，信号欠均匀，且病灶具有“见缝就钻”的特点。增强扫描，病灶无强化，但如合并感染可有轻度强化。结论：MRI的表现及特殊序列FLAIR、SPIR像的相互补充应用对先天性胆脂瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。