大剂量激素冲击疗法治疗浸润性突眼

大剂量激素冲击疗法治疗浸润性突眼岳式君，单忠艳（中国医科大学第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）旷劲松，韩军星（沈阳市第四人民医院，沈阳１１００３１）（沈阳医学院附属第二医院，沈阳１１０００２）关键词浸润性突眼症；强的松龙；冲击疗法浸润性突眼，又...     

沈阳地区糖耐量受损者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗

2003年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断和分型专家委员会提出将空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖（FPG）切点由6．1mmol／L下调至5．6mmol／L。按新标准划分的中国的糖代谢异常者是否存在着糖尿病前期阶段的代谢特征？本研究运用能精确测定胰岛素抵抗程度的正血糖高胰岛素钳夹技术和能反映胰岛素早期分泌缺陷的静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），来研究比较新旧切点下不同糖耐量的胰岛素抵抗程度和β细胞分泌功能的异同。     

高脂高糖食诱导的糖尿病小鼠肝脏清道夫受体B1的表达

目的：探讨糖尿病小鼠肝脏SR-B1表达变化，及其与血脂的关系。 方法： 进正常食C57BL/6J小鼠10只、进高脂高糖食8周小鼠5只、进高脂高糖食16周小鼠10只，测定血脂、血清胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG），及肝脏SR-B1蛋白表达。 结果： ① 高脂高糖食16周的小鼠血清甘油三酯（TC）、FBG明显高于正常小鼠（P＜0.05)，其胰岛素水平与正常小鼠无显著差异（P＞0.05）。② 高脂高糖食小鼠肝脏SB-B1表达高于正常动物，16周强于8周的小鼠。 结论： 糖尿病小鼠肝脏SR-B1表达高于正常小鼠，血清HDL-C降低可能与肝脏的SR-B1蛋白表达增高有关。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子的影响

目的 :探讨格列吡嗪控释片对 2型糖尿病病人血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子Ⅰ ,Ⅱ (IGF Ⅰ ,Ⅱ )的影响。方法 :糖尿病组初次诊断的 2型糖尿病病人 6 8例 ,对照组健康体检者 4 3例。糖尿病组予格列吡嗪控释片 5～ 10mg ,每日 1次 ,早餐前服用 ,疗程 4wk。观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的情况。结果 :与对照组比 ,糖尿病组治疗前FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ水平较低 ,FBG和HbA1c水平较高 (均P <0 .0 1)。治疗后 ,FBG和HbA1c下降 ,FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ升高 (P <0 .0 1)。结论 :每日服用 1次格列吡嗪控释片可以改善 2型糖尿病病人的糖代谢及血清IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的水平。     

糖尿病患者早期肾血流动力学改变与血浆心钠素的关系

糖尿病患者早期肾血流动力学改变与血浆心钠素的关系王大海蔡鑫元郭玮张锦通过测定３０例糖尿病患者肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾有效血浆流量（ＥＲＰＦ）、滤过分数（ＦＦ）以及血浆心钠素（ＡＮＦ）含量，探讨了ＡＮＦ在糖尿病患者早期肾血流动力学改变中的作用机制。一...     

沈阳地区绝经后妇女绝经年限与股骨近端骨密度的关系分析

目的 探讨绝经年限与股骨近端BMD的关系。方法 随机调查沈阳地区285例健康的绝经后妇女，调查其年龄和绝经年限，测量其身高、体重、股骨近端骨密度(BMD)，应用SPSS软件统计分析。结果 随绝经年限的增加股骨近端各部位BMD有下降的趋势，随绝经年限的增加股骨近端各部位BMD下降速度减慢，并且相对而言Neck、Ward’s区的BMD下降速度高于其他部位。以年龄和体重指数(BMI)为协变量，经协方差分析显示Ward’s区BMD与绝经年限具有显著相关，而其他部位无显著相关。结论 对绝经后妇女应注意绝经早期的股骨近端BMD变化。     

大肠杆菌感染对人巨噬细胞系U937凋亡的影响

目的：探讨大肠杆菌（E.coli）感染与人巨噬细胞系U937细胞凋亡的关系.方法：以Annexin V FITC/PI双染流式细胞仪检测及Hoechst 33258荧光染色,Giemsa染色等细胞形态学观察为指标,研究E.coli感染对U937细胞凋亡的诱导作用.结果：Giemsa染色：E.coli感染10,20 min（U937：E.coli=1：20）后偶见细胞凋亡,感染30,60及90min时可见许多细胞有典型的凋亡形态学改变,并可见凋亡小体;Annexin V FITC/PI双染可见U937细胞凋亡百分率随E.coli感染时间的延长而增高.感染30,60及90min时,细胞凋亡率与对照组相比明显增高,有显著性差异（P＜0.001）.Hoechst 33258荧光染色结果表明当细胞与细菌浓度比较低时（1：10）即可引起部分U937细胞发生凋亡,U937细胞凋亡百分率随E.coli感染剂量的增加而增加,且Hoechst 33258荧光染色及流式细胞仪二种方法所得结果一致.结论：E.coli以时间和剂量依赖方式诱导U937细胞凋亡.     

尿转铁蛋白排泄率测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

应用免疫速率散射比浊法测定５２例健康人和７６例无临床蛋白尿的糖尿病患者２小时尿微量白蛋白（Ａｌｂ）和微量转铁蛋白（ＴＲＦ）的排泄率（ＡＥＲ和ＴＥＲ）。结果：１．糖尿病组ＡＥＲ和ＴＥＲ均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。２．在糖尿病组中，３２．９％的患者ＡＥＲ升高，４３．４％的患者ＴＥＲ升高，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＴＥＲ和ＡＥＲ呈明显正相关（ｒ＝０．９３，Ｐ＜０．０１）。３．在ＡＥＲ升高和ＴＥＲ升高糖尿病组中，其血压分别稍高于ＡＥＲ正常糖尿病组和ＴＥＲ正常糖尿病组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），而空腹血糖水平无此变化（Ｐ＞０．０５）。与无视网膜病变组相比，有视网膜病变组ＡＥＲ、ＴＥＲ升高的阳性率增加，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：ＴＥＲ做为糖尿病肾病早期诊断指标，可能与ＡＥＲ具有相同的意义，甚至较其敏感。     

空腹C肽质量浓度与胰岛素抵抗相关性研究

目的比较C肽和胰岛素在评估胰岛素抵抗性(IR)的差异。方法依口服糖耐量试验将2003年3月至2004年3月中国医科大学附属第二医院门诊及周围社区的44例汉族人分为正常糖耐量(NGT)组、孤立空腹血糖受损(I-IFG)组、孤立糖耐量受损(I-IGT)组,联合糖耐量受损(C-IGT)组。观察葡萄糖钳夹试验测定的IR指标(葡萄糖输注速率,GIR)和其空腹胰岛素、C肽的关系。结果I-IFG、I-IGT、C-IGT组的GIR明显低于NGT(P<0.01),但各组的空腹C肽浓度差异无显著性。各组的胰岛素作用指数(IAI)、稳态模式评估法指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素衍生的IR指标定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)与GIR均呈良好相关(P<0.05),相关系数在0.766~0.498之间,但空腹C肽替代胰岛素后的IR指标与GIR无明显相关,相关系数在0.394~0.042之间(P>0.05)。结论空腹C肽质量浓度和胰岛素抵抗程度没有相关性。     

空腹血糖水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨美国糖尿病协会2003年修订的空腹血糖受损(IFG)下限新切点(5·6mmol/L)划分出的中国血糖调节异常(IGR)者是否存在胰岛素抵抗。方法选取糖调节正常者(NGR)9例;以新标准划分的单纯IFG者9例;空腹及糖负荷后血糖均异常的糖调节受损者共20例,其中以新空腹血糖(FPG)切点划分的新联合糖耐量低减(IGT)者10例;以旧FPG切点划分的旧联合IGT者10例;2型糖尿病患者10例。以高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定受试对象的胰岛素敏感性,以静脉葡萄糖耐量试验评估其胰岛β细胞分泌功能。结果(1)新单纯IFG组、新联合IGT组和旧联合IGT组的葡萄糖输注率(GIR)[分别为(7·2±0·8、7·0±1·5、4·8±0·4)mg·kg-1·min-1]明显低于NGR组[(10·3±0·9)mg·kg-1·min-1,P值均<0·05];旧IGT组和DM组[(5·6±1·0)mg·kg-1·min-1]处于相近水平。(2)空腹胰岛素水平在所有IGR组均升高,在DM组下降。(3)新IFG组的胰岛素一、二相分泌量和NGR组相似,但随糖代谢紊乱程度加重,胰岛素一相分泌量进行性下降,而二相分泌水平先逐渐升高,后有所降低。结论(1)新空腹血糖切点划分出的中国IGR者已经出现胰岛素抵抗。(2)随糖代谢紊乱程度的加重,胰岛素分泌缺陷趋于明显。