1,25-二羟维生素D3对哮喘大鼠维生素D3上调蛋白1的影响

目的探讨1,25-二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)对哮喘大鼠维生素D3上调蛋白l(VDUP1)的表达及气道炎症的影响.方法28只Wistar大鼠随机分为四组:对照组、哮喘组、1,25-(OH)2D3组和地塞米松组.以卵蛋白为致敏原制备哮喘大鼠模型,1,25-(OH)2D3组在激发前1h口服1,25-(OH)2D...     

上海市崇明县离休干部慢性病现况调查

目的对上海市崇明县离休干部常见的9种慢性病的患病状况进行调查分析。方法采用流行病学调查方法对现居该县的所有离休老干部(n=268)进行普查,全部病历资料来自该院的干部门诊、体检中心、干部病房及上门调查,疾病分类诊断参照国际疾病分类标准ICD-10。实查249人,应答率92.9%。回顾性分析被调查者慢性病的发病率和病种分布情况。结果慢性病的发病率为98.39%(245/249),单病种的发病率依次为冠心病73.1%、高血压病72.3%、脑卒中35.7%、慢性阻塞性肺病34.5%、胃炎和溃疡病33.7%、糖尿病28.1%、慢性肾脏病20.5%、老年性痴呆14.5%、恶性肿瘤14.1%。被调查者同时患3种以上疾病的比例为83.5%,患7种以上疾病的比例为9.1%;肿瘤的发病率高达14.1%。结论离休干部的疾病谱以心脑血管疾病为主,同时患有多种疾病是最重要的流行病学特征;老年人肿瘤的发病率较高不容忽视,应有针对性地采取预防、综合分析及兼顾治疗。     

哮喘小鼠下呼吸道流感嗜血杆菌定植的研究

目的：建立哮喘合并下呼吸道流感嗜血杆菌定植小鼠模型,并进行评价。方法：将80只小鼠按随机数字表法分为正常组、正常注菌（流感嗜血杆菌）组 、哮喘组 、哮喘注菌（流感嗜血杆菌）组。哮喘组、哮喘注菌组用卵清蛋白（ovalbumin, OVA）致敏和激发小鼠制作哮喘模型,正常注菌组、哮喘注菌组小鼠气管内滴注琼脂包被的流感嗜血杆菌,每组各取一半小鼠分别在气道滴注之后的第7天和第21天处死,取肺组织进行病理观察,行气管细菌培养,测定肺泡灌洗液（broncheoalveolar lavage fluid,BALF）的细胞计数,检测血清和BALF中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）水平。结果：与正常注菌组及哮喘组（未注菌）相比,哮喘注菌组小鼠有明显的哮喘和感染表现;病理学结果显示其气道管壁增厚、黏膜水肿,管腔内有黏液分泌,且有大量炎症细胞浸润;气道形态学参数分析显示,其气管壁及气管平滑肌增厚;BALF中白细胞总数和中性粒细胞计数增多;血清和BALF中TNF-α水平升高;注菌后第7天和第21天气管细菌培养可见流感嗜血杆菌。结论：用OVA制备哮喘动物模型,并在气道内注入琼脂包被的流感嗜血杆菌,可以建立哮喘合并呼吸道流感嗜血杆菌定植的动物模型,造成肺部气道重塑和炎症反应。     

ITOD与CHOP化疗方案对恶性淋巴瘤的疗效比较

目的:为提高疗效,减少耐药、降低药物不良反应,寻找高效低毒的药物结构类似物进行化学治疗(化疗)方案组合治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)。方法:回顾性分析本科室15年来B细胞NHL患者101例,分成ITOD(异环磷酰胺、长春地辛、吡柔比星、地塞米松)及CHOP(环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松)序贯治疗组(序贯组)和单纯应用CHOP治疗组(对照组)2组。进行完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、未缓解(NR)率、生存率(1、3、5年)的评估以及化疗不良反应的对照分析。结果:①序贯组的CR率、总反应率均高于对照组,PR率稍低于对照组,但没有显著意义(P>0.05);②对照组与序贯组的1年生存率分别是86.9%(20/23)和85.9%(67/78),3年生存率分别为65.2%(15/23)和71.8%(56/78),5年生存率分别为43.5%(10/23)和50.0%(39/78),序贯组略高于对照组,但统计学比较均无显著差异(P>0.05);经多元回归分析,发现临床分期、有无巨大肿块和治疗方案与治疗反应率呈相关关系(P<0.01);③101例患者共接受539个疗程化疗,肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应和脱发为主要不良反应。仅心脏毒性对照组高于序贯组(P<0.01)。结论:ITOD、CHOP序贯治疗是治疗B细胞恶性淋巴瘤有效且安全的化疗方案,其反应率、生存率与经典CHOP方案比较无明显差异,但其心脏不良反应明显低于传统CHOP方案。     

流感嗜血杆菌下气道定植对哮喘小鼠肺组织TH17细胞表达及气道重塑的影响

目的 检测下呼吸道流感嗜血杆菌定植对哮喘小鼠TH17细胞的表达、气道炎症及对气道重塑的影响。方法 用卵清蛋白（ovalbumin,OVA）致敏和激发制备慢性哮喘小鼠模型,同时制作流感嗜血杆菌琼脂糖菌珠,在气道注菌之后的第1、7、21天处理小鼠,观察肺组织病理变化,流式细胞仪检测肺组织TH17细胞表达、测定CD4⁺T细胞TLR4的表达,并进行气道细菌培养和肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）细胞计数。结果 与正常组和哮喘非注菌组相比,哮喘注菌组有明显的哮喘症状和感染症状;病理学结果显示哮喘组气道黏膜水肿,管壁增厚,大量的炎性细胞浸润,注菌后炎症加重。哮喘小鼠气道注菌之后,随着时间的延长,气管壁厚度（WAt/Pbm）和平滑肌厚度（WAm/Pbm）均显著高于哮喘非注菌组。细菌学培养结果显示正常组第1、7天气管流感嗜血杆菌培养阳性,第21天阴性;哮喘组注菌后1、7、21天气管流感嗜血杆菌检测均阳性。流式细胞仪检测小鼠肺组织TLR4和TH17在CD4⁺T细胞的表达,哮喘组的TLR4和TH17表达均显著高于正常组,注菌之后二者表达显著增加,观察指标在哮喘注菌组变化更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。BALF细胞计数结果显示,哮喘组BALF中细胞数明显高于正常组,注菌后细胞数进一步增多。相关性分析发现,哮喘组小鼠肺组织中CD4⁺T细胞TLR4的表达与BALF细胞总数呈正相关（r=0.746,P<0.05）,TH17表达与CD4⁺T细胞TLR4的表达、气道WAt/Pbm、WAm/Pbm和BALF细胞总数呈正相关（分别r=0.612、0.611、0.537、0.752,P<0.05）。结论 流感嗜血杆菌下呼吸道定植可以通过激活TLR4,增加哮喘小鼠肺组织TH17细胞表达,加重哮喘气道炎症和气道重塑,可能是难治性哮喘预后的重要机制之一。     

妊娠期血液恶性肿瘤五例误诊分析

目的 分析妊娠期血液恶性肿瘤的误诊原因,并提出防范误诊的措施,以减少或避免误诊.方法 对5例妊娠期血液恶性肿瘤的误诊资料进行回顾性分析.结果 本文5例出现症状在妊娠18 ～ 27周,其中4例初发症状仅表现为血小板减少或贫血,产前检查时误诊为妊娠相关性血小板减少3例、妊娠相关性贫血1例,经骨髓穿刺、免疫分型、染色体及基因检查后明确诊断为白血病；初发表现为腹胀不适、上腹部增大1例产前检查时误诊为妊娠反应,经胃镜和病理检查明确诊断为妊娠合并恶性淋巴瘤.经相应治疗后3例死亡、1例复发,仅1例存活并持续缓解5年.5例误诊时间6～10周.结论 妊娠期血液恶性肿瘤发病率低但误诊率高,预后差.遇及妊娠期贫血或血小板减少的患者,临床医生应认真听取患者主诉和仔细查体,注意鉴别诊断,并近期复查血常规及连续追踪,以避免误诊.     

匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察

目的：探讨匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法：选择我院消化内科于2009年3月～2010年7月收治的老年肠易激综合征患者73例，其中，男55例，女18例；平均年龄（65．7＋6．4）岁，按照随机数字表法将其分为试验组（n=37）和对照组（n=36）。试验组患者给予匹维溴胺治疗，每日3次，每次50mg，另给予谷维素治疗，每日3次，每次30mg。对照组患者只给予匹维溴胺治疗，每日3次，每次50mg。两组研究均以30d为1个疗程，评估两组的临床治疗效果及不良反应。结果：试验组和对照组的显效率分别为62．3％和27．8％，两组在显效率方面比较，差异有统计学意义（X^2=6．37，P〈0．05）。试验组和对照组的总有效率分别为89．2％和61．1％，两组在总有效率方面比较，差异有统计学意义（x^2=7．45，P〈O．05）。两组均未出现明显不良反应，患者耐受性好。结论：匹维溴胺联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显，不良反应轻微，值得临床推广。     

一氧化氮合酶在β-淀粉样蛋白转基因果蝇中的表达

目的 研究β-淀粉样蛋白转基因果蝇中一氧化氮合酶的表达及作用.方法 对β-淀粉样蛋白转基因果蝇（n=20）和正常对照组野生型果蝇（n=20）分别提取组织总RNA并逆转录为cDNA,通过RT-PCR法定量分析其一氧化氮合酶的表达水平.结果 β-淀粉样蛋白转基因果蝇中一氧化氮合酶mRNA的表达水平为（0.020±0.006）,明显低于野生型果蝇（1.000±0.149）,两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 一氧化氮合酶催化生成的一氧化氮是神经系统中一个重要的信使分子,与阿尔茨海默病密切相关.     

新疆汉、维吾尔民族动脉粥样硬化性脑梗死及脑出血患者血清脂蛋白(a)水平比较

目的 评价血清脂蛋白(a)水平在新疆汉、维吾尔民族动脉粥样硬化性脑梗死及脑出血患者中的差异.方法 回顾性分析新疆汉、维吾尔民族伴原发性高血压2 ～3 级的107 例动脉粥样硬化性脑梗死患者,107 例脑出血患者以及85 例对照病例血清脂蛋白(a)水平.结果 动脉粥样硬化性脑梗死病例中,维吾尔族脂蛋白(a)水平高于汉族,分别为159.1(149.0)mg/L 和101.1(167.0)mg/L,差异有统计学意义(P ＝0.002).脑出血组以及对照组汉、维吾尔民族间脂蛋白(a)水平差异无统计学意义(P ＞0.05).汉族患者脑出血组脂蛋白(a)水平最高[135.4(163.3) mg/L],对照组最低[95.1(125.2)mg/L],但三组间无统计学差异(P ＞0.05);维吾尔族脂蛋白(a)水平在三组间差异有统计学意义(P ＝0.033),动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白(a)水平高于脑出血组[132.1(128.0)mg/L]和对照组[104.3(81.5)mg/L],两两比较提示动脉粥样硬化性脑梗死组与对照组之间差异有统计学意义(P ＝0.009),而与脑出血组以及脑出血与对照组脂蛋白(a)水平差异无统计学意义(P ＞0.017).结论 血清脂蛋白(a)升高可能与新疆维吾尔族动脉粥样硬化性脑梗死发生相关,但与汉族动脉粥样硬化性脑梗死以及维吾尔、汉民族脑出血发生无关.     

高脂饮食诱导胰岛素抵抗模型建立及其内脏损伤的研究

目的通过特殊饮食喂养,建立胰岛素抵抗(IR)大鼠动物模型。方法 30只健康雄性Wistar大鼠被随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饮食喂养,通过血糖、胰岛素和高胰岛素-正常血糖嵌夹试验法判断IR情况,并比较两组动物的血脂、肝脏和回肠病理变化。结果实验组大鼠体重明显大于正常对照组[(476±39)gvs.(425±21)g,P<0.05];空腹血糖及空腹胰岛素浓度均明显升高[(7.2±0.6)mmol/Lvs.(4.8±0.1)mmol/L;(66.3±24.2)mmol/Lvs.(36.3±19.8)mmol/L,P<0.01];胰岛素敏感性明显降低[(8.1±1.1)mg·kg-1.min-1vs.(18.2±2.1)mg·kg-1.min-1,P<0.01];血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度亦明显高于正常对照组(P<0.05)。同时,实验组大鼠肝细胞大量脂肪变,伴明显胞浆疏松化,末端回肠出现程度不等的坏死性肠炎表现。结论高脂饮食能诱导建立IR大鼠模型,并能产生胰岛素抵抗综合征相关的内脏损伤。