肝性脑病患者的护理体会

肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明显诱因,常见诱因有:上消化道出血、高蛋白质饮食、感染、药品的不恰当使用、大量利尿排钾和腹腔放液,在昏迷前常出现先兆症状,若能早发现、早诊断和及时处理,预后较好。1临床表现①性格的改变:大多数都有情绪反常,表现为烦躁不安,淡漠,寡言,兴奋、抑郁交替出现;②行为错乱,表现为随地大小便,不穿衣裤;③睡眠节律紊乱,昼夜颠倒;④定向力下降,走错病房或病床;⑤讲话吐字不…     

破伤风抗毒素迟发性过敏一例

患者，女，33岁。以“右眼外伤伴疼痛、出血半小时”于2002年7月11日在我院包扎治疗。遵医嘱在患者左前臂掌侧下段作破伤风抗毒素皮试。皮试时皮丘无红肿、痒感，皮试结果呈阴性。即给予破伤风抗毒素1500U肌肉注射，当天无不适。后来在7月15日患者原皮试部位，出现直径约2cm的红斑，并伴有痒感。即口服噻     

关节镜辅助下有限切口治疗髌骨骨折的疗效评估

目的：评价在关节镜辅助下有限切口治疗髌骨骨折的效果。方法对2005年5月至2010年9月收治的81例髌骨骨折患者进行回顾性分析,分为两组：43例髌骨骨折患者在关节镜辅助下通过有限切口进行骨折诊断和治疗,38例患者行常规髌骨骨折手术治疗。两组患者年龄、性别、骨折性质等基本情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对比分析两组患者的切口长度、手术时间、术后肿胀程度、愈合时间和关节功能恢复情况。结果与常规组相比,关节镜组手术切口小,手术时间相对短,术后组织肿胀轻,平均住院日和平均愈合时间明显缩短,胥少汀膝关节功能为优的比例明显增高,Lysholm评分的改善程度明显增高[（89.43±12.43）分/（82.12±13.12）分],错误位置觉显著降低[（2.06±0.56）分/（2.75±0.73）分]。以上改善与常规组相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在目前微创技术发展时期,应用关节镜辅助切开复位内固定手术治疗髌骨骨折,对于减轻术中并发症及提高患者术后恢复效果明显。     

单扫描极谱法测定制剂中环丙沙星的含量

目的　研究用单扫描极谱法测定环丙沙星成品药含量。方法　在 p H6 .0的 KH2 PO4- Na OH的溶液中 ,环丙沙星单扫描极谱波的峰电位为 - 1.36 4V,通过测量峰电流 ,根据峰电流与浓度的关系进行定量分析。结果　还原峰电流与环丙沙星质量浓度在 3.3～ 15 .0 mg· L-1范围内成正比 ,相关系数为 0 .9992 ,测定的平均回收率和 RSD分别为 99.0 %和 1.6 %。结论　将该方法用于环丙沙星成品药的测定 ,方法简单、快速灵敏、测量条件易于控制 ,与高效液相色谱法相比 ,测定结果没有显著性差异。循环伏安法研究的结果表明 ,环丙沙星在电极上的电化学反应是二聚化反应     

肺动脉栓塞15例诊治体会

目的对肺栓塞进行临床分析,旨在加强对该病的早期识别,评价肺栓塞的诊断方法及治疗效果。方法对2005年8月—2010年1月入院并确诊的15例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部动脉血气分析均为低氧血症,检测D-二聚体均〉500μg/L,超声心动图示有13例肺动脉高压,心电图表现为SⅠTⅢQⅢ者4例（26.67%）,具备呼吸困难、胸痛、咯血三联征2例（13.33%）。本组早期10例误诊,误诊率为66.67%,大面积肺栓塞4例,其中死亡1例。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,尤其是大面积肺栓塞病死率高,溶栓治疗可提高患者生存率。提高临床医生的认识和诊治水平至关重要。     

徐福松教授辨治性欲低下证治经验

就男性性欲低下而言,大多病因不明,病理不清,疗效不确切.徐福松教授发挥中医之所长,从整体出发,审证求因,辨证论治,取得了很好的临床效果.系统阐述徐福松教授采用温补肾阳、滋阴添精、交通心肾、解郁调气4法治疗性欲低下的经验,分析其从肾、从心、从肝、从虚、从实、从阴、从阳、多角度、多方位的诊治思路.     

妇产科护理中存在的隐患及规范操作规程探讨

正护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下:     

尿真菌培养与葡聚糖试验的检测结果对泌尿系侵袭性真菌感染患者诊断效能的影响及其对策

目的:探究尿真菌培养与1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验)的检测结果对泌尿系侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者诊断效能的影响及其治疗对策.方法:选取医院2019年3月—2020年5月收治的泌尿系IFI患者48例作为观察组,另采用随机配对法选取同期48例非泌尿系IFI患者作为对照组;统计2组患者G试验、尿真菌培养鉴定结果,比较单一 G试验、尿真菌培养结果与联合诊断检测结果对泌尿系IFI敏感度、特异度和准确度的差异.结果:2组检测方法结果中病原菌均以白假丝酵母为主,其次为热带假丝酵母、光滑假丝酵母;但2组的真菌鉴定结果经比较其差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中G试验检出阳性率为72.91％,尿真菌培养检出阳性率为75.00％,二者联合检出阳性率为97.92％;而对照组中G试验检出阳性率为20.83％,尿真菌培养检出阳性率22.92％,二者联合检出阳性率22.92％;G试验与尿真菌培养联合诊断泌尿系IFI的敏感度(97.92％)、准确度(87.50％)均高于二者的单一诊断(P＜0.05).结论:泌尿系IFI患者真菌感染以白假丝酵母为主,采用G试验和尿真菌培养诊断对泌尿系IFI的诊断均具有一定价值,若采用联合检测可有效提高诊断效能.     

乳腺癌患者血浆miR221表达及其对临床分期和耐药性的监测作用

目的 :探讨乳腺癌患者血浆miR221表达及其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR法检测56例乳腺癌患者癌及癌旁组织miR-221的表达,并进一步检测56例乳腺癌患者和20例正常人血浆miR-221的表达;结合临床资料用t检验、多因素Logistic回归等方法分析血浆miR-221表达及其临床意义。结果:miR-221在乳腺癌患者治疗前血浆中的表达(8.19±2.97)高于正常人血浆(3.75±0.67),差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者癌组织miR-221表达与治疗前血浆中miR-221表达呈正相关(r=0.832,P<0.001);患者治疗前血浆miR-221表达与淋巴结转移和临床分期呈正相关;患者化疗后血浆miR-221表达与耐药性呈正相关。结论:miR-221在乳腺癌患者血浆中表达水平明显上调,能够反映乳腺癌组织miR-221的表达水平,其或可成为监测乳腺癌患者临床分期及耐药性的一个潜在指标。