社区环境下2型糖尿病三种运动相关干预模式健康效益的系统综述

目的 基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建社区环境下2型糖尿病三种运动相关干预模式健康效益的范畴及研究架构,系统综述社区环境下2型糖尿病患者3种运动相关干预模式、干预方案及其健康效益。     

脂肪间充质干细胞外泌体改善骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是由于骨吸收和骨形成之间的动态平衡被打破,从而导致骨质流失,骨密度降低以及骨骼微细结构遭到破坏所形成的一种慢性骨代谢疾病。近年来,越来越多的研究证明,外泌体疗法将成为骨质疏松治疗的一个重要方向。外泌体是参与细胞间通信的脂质双分子层细胞外囊泡,可通过传递脂质、蛋白质、核酸的方式调节受体细胞的生物活性。其来源十分广泛,可存在于各种生物体液中,也由多种动物细胞分泌,如间充质干细胞等。脂肪来源的间充质干细胞作为细胞治疗领域最具前途的多功能工具之一,不仅具有分离的简便性和微创性,还可通过分化成不同的细胞谱系参与骨质修复、血管生成以及神经再生等生物环节,并利用旁分泌信号传导释放外泌体,调控相关骨细胞的分化、增殖和凋亡,影响骨组织微环境,从而预防和改善骨质疏松。该文将从脂肪间充质干细胞衍生外泌体在骨质疏松方面的应用及其作用机制进行综述,为未来脂肪间充质干细胞外泌体应用于骨质疏松的临床治疗提供理论依据。     

电针通过调控中枢GLP-1促进白色脂肪褐色化改善肥胖的机制研究

目的：观察电针通过调控中枢胰高血糖素样肽-1(GLP-1)促进白色脂肪（WAT）褐色化的效应,探讨电针改善肥胖的可能中枢机制。方法：30只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、HM3D组、电针+HM4D组,每组6只。采用高脂饲料喂养8周制备肥胖大鼠模型。各组大鼠均予双侧孤束核（NTS）注射相应的腺相关病毒结合特定药物激活特定受体。选取双侧“足三里”“丰隆”和“关元”“中脘”给予电针治疗（2 Hz,1 mA,连续波）,每次10 min,每周3次,共8周。测定各组大鼠干预前及干预后第2、4、6、8周的体质量,WAT质量,血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（NEFA）含量;用HE染色观察腹部WAT脂滴形态;用实时荧光定量PCR法检测大鼠NTS中GLP-1,下丘脑腹内侧核（VMH）中AMP活化蛋白激酶（AMPK）,皮下脂肪中解偶联蛋白1 (UCP1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)的mRNA水平;应用Western blot法检测NTS中GLP-1,VMH中AMPK、p-AMPK,皮下脂肪中UCP1、PGC-1α的蛋白表达;应用免疫荧...     

不同抗阻训练方案对改善2型糖尿病患者血脂及胰岛素抵抗作用的网状Meta分析

目的 评价不同抗阻训练方案对2型糖尿病患者血脂代谢及胰岛素抵抗的改善作用。方法 检索PubMed、ProQuest、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中关于抗阻运动改善2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗相关的随机对照试验,检索区间为建库至2023年5月。由2位评审员通过物理治疗证据数据库量表评估纳入文献的偏倚风险,并使用Stata 16.0软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果 最终纳入24篇文献,总计983例受试者。网状Meta分析结果显示：高频-中等强度抗阻运动对胰岛素抵抗[标准化均数差=-1.71,95%置信区间（confidence interval, CI）（-2.75,-0.67）]、甘油三酯[加权均数差（weighted mean difference, WMD）=-0.27 mmol/L,95%CI（-0.51,-0.04）mmol/L]、总胆固醇[WMD=-0.16 mmol/L,95%CI（-0.20,-0.12）mmol/L]水平的改善效果有统计学意义,在改善高密度脂蛋白[WMD=0.05 mmol/L,95%CI（-0.02,...     

全身振动训练对前交叉韧带重建后影响的Meta分析

目的：全身振动训练近年来被广泛运用于前交叉韧带重建后康复当中,然而其疗效仍存在争议。文章采用Meta分析方法,系统评价全身振动训练对前交叉韧带重建后的影响,以期为全身振动训练的临床应用提供循证医学证据。方法：计算机检索PubM ed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方和维普数据库的相关文献,收集全身振动训练对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均为各数据库建库至2022-07-16。结局指标包括股四头肌峰值力矩、腘绳肌峰值力矩、膝关节角度重现误差、Biodex偏移指数及Lysholm膝关节功能评分共5个连续性变量,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入10项随机对照试验,包括372例前交叉韧带重建后患者,纳入文献整体质量较高。(2)Meta分析结果显示：与对照组相比,全身振动训练可以显著提升股四头肌峰值力矩(SMD=0.75,95%CI:0.20-1.30,P=0.008)和腘绳肌峰值...     

铜过载介导骨骼肌萎缩的机制及治疗新进展

<正>铜是一种必需的微量元素,同时也是一种过渡金属,具有氧化还原属性,通过接受和转移电子并以离子形式参与所有的生物学事件,对哺乳动物的能量代谢、活性氧去除、铁吸收和信号转导等生命过程至关重要[1]。铜的内稳态受肝脏代谢的严格调控,在糖尿病、肥胖、心力衰竭、神经退行性疾病、肿瘤等病理状态下表现为含量显著升高即铜过载;     

上肢康复机器人对脑卒中后肩痛患者的疗效观察

目的：观察上肢康复机器人训练对脑卒中后肩痛(HSP)患者的疼痛、上肢运动功能及肩关节本体感觉的影响。方法：采用随机数字表法将43例HSP患者随机分为对照组(21例)和机器人训练组(22例),对照组仅接受常规康复训练,机器人训练组在对照组的基础上辅以上肢康复机器人训练,均训练4周。于治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能（FMA-UE)评分及肩关节本体感觉评定(肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值）。结果：2组完成本研究者均为20例。治疗前2组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组VAS评分均显著降低(P<0.05),且机器人训练组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组FMA-UE评分均显著提高(P<0.05),且机器人训练组FMA-UE评分显著高于对照组(P<0.05);2组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值均显著减小(P<0.05),且机器人训练组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值显著小于对照组(P<0.05)。结论：与常规康复训练比较,常规康复训练辅以上肢康复机器人...     

基于WHO-FICs架构有氧联合抗阻运动对老年冠心病并发高血压患者的效果

目的 观察中等强度有氧联合低强度抗阻运动对老年冠心病并发高血压患者的综合效果。方法 2021年11月至2022年5月,选取武汉市东湖医院冠心病并发高血压患者16例,分为对照组(n=8)和试验组(n=8)。基于WHO国际分类家族(WHO-FICs)构建运动干预方案,对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上行中等强度有氧联合低强度抗阻运动,共8周。干预前后采用心肺运动测试系统测定患者肺功能、心脏功能,采用计时“起立-行走”测试、6分钟步行测试、2分钟踏步测试、30秒坐站测试和握力进行评定。结果 干预后,试验组肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气峰值流速、最大通气量均提高(|t|> 2.391, P <0.05),且肺活量、用力肺活量、最大通气量高于对照组(|t|> 2.207, P <0.05);试验组峰值摄氧量、无氧阈下摄氧量、代谢当量、氧脉搏、最大运动负荷、运动负荷时间均提高(|t|> 2.823, P <0.05),且各项指标均优于对照组(|t|> 2.295, P <0.05);两组收缩压均...     

基于ICF-CY孤独症儿童青少年参与身体活动功能效果的系统综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法，建立孤独症儿童青少年身体活动的范畴和结构，对孤独症儿童青少年的参与身体活动的功能效果文献进行系统综述。     

美国老年慢性病防治的社区健康管理经验及启示

美国在老年慢性病社区健康管理方面进行了长期实践探索,主要有自然形成退休社区、综合性老人健康护理计划、体验团队3种模式,为我国提供了有益的经验启示：扩大患者服务范围,分类推进病情管理计划;加快医疗体系改革,深入对接社区健康服务;贯通服务应用机制,持续优化健康管理链;汇聚优质平台资源,集中建设慢性病服务窗口。