中文版亲子互动-喂养量表的信效度初步研究

目的 引入并修订美国华盛顿大学的亲子互动-喂养量表,并在中国人群中进行信效度研究。方法 按照国际测试委员会指南,对原亲子互动-喂养量表进行翻译,形成中文版亲子互动-喂养量表(PCI-FS-C)。2018年6月—2019年1月方便抽样北京、银川、兰州和马鞍山市4所妇幼保健院,招募310例0~12个月母子对,采集婴儿一次完整喂养过程的视频,由经过美国华盛顿大学培训合格获得原版量表评估资质人员进行视频编码评分。抽样6例评估评分者信度;于14~21 d后随机抽样10%评估重测信度;随机抽样41例进行中文版婴儿-学步儿家庭环境观察评估表(IT-HOME-C)效标效度检验。使用多元线性回归进行区分效度分析。结果 共获得273例有效样本。总量表、照护者和婴儿量表内部一致性Cronbach's α 系数分别为0.846、0.805和0.690;总量表、照护者和婴儿量表的重测信度分别为0.847、0.778和0.480(P<0.01);总量表评分者信度Kendall相关性系数为0.860;PCI-FS-C的总分、照护者和婴儿量表总分与IT-HOME-C总分呈显著性中度正相关(r=0.526、0.506、0.427,P＜0.05)。控制混杂因素后,婴儿年龄与PCI-FS-C量表总分、照护者量表和婴儿量表总分显著相关(b=3.24、2.31、0.92)。结论 中文版亲子互动-喂养量表在中国人群中具有良好的信度和效度,可以作为我国婴儿喂养亲子互动的评估工具。今后可以考虑开展大样本量分层抽样的本土化常模研究。     

伊斯兰教区1197名学龄前儿童营养状况与发育评价

我国是一个多民族国家,少数民族儿童的营养与健康状况直接影响着国民整体素质的提高。为了了解伊斯兰教区儿童健康水平,提出切实可行有针对性的改善措施,我们于1996年3～5月对甘肃省兰州市、临夏市和积石山县回族、保安族、东乡族和汉族的3～6岁1197名学龄前儿童的营养与发育状况进行了调查。1　对象与方法11　调查对象　随机抽取兰州市、临夏市和积石山县3～6岁学龄前儿童1197名,其中男651名,女546名。民族分布为回族285人、保安装138人、东乡族104人、汉族670人。12　膳食调查　采用称重法和询问法调查7日内膳食摄取情况,应用营养分析软件…     

探讨绝经后骨质疏松症“从肝论治”思想的相关机理

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)在骨质疏松症(osteoporosis,OP)中占有比例最大,严重影响中老年女性的健康及生活质量。中医药治疗PMOP有独特的优势,但PMOP的中医诊疗指导思想多以藏象"肾-骨"为主要理论依据,往往忽略了"肝"的重要作用。女子以肝为先天,对于中老年女性来说,"从肝论治"尤为重要。笔者基于对肝主疏泄-畅情志、肝藏血、肝-筋等肝生理功能与PMOP的发病相关机理作一探讨,以期对PMOP的防治诊疗提供新思路。     

兰州市城镇多体检中心人群血脂异常流行病学特点及危险因素分析

目的了解兰州市城镇体检人群血脂异常流行病学特点及血脂异常的危险因素,为血脂异常的防治工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样抽取兰州市5家医院体检人群共4 505例,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果该人群血脂异常的总患病率为45.79%,以高三酰甘油(TG)为主;血清总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的总体水平分别为(5.27±1.08)、(1.74±1.38)、(1.41±0.43)、(2.83±0.82)mmol/L;男性血脂异常率为53.49%,女性为34.93%,男性以35~<45岁检出率最高,女性以55~<65岁检出率最高;两性低龄组的HDL-C均呈现较低水平;心血管危险因素在血脂异常患者中有聚集现象。非条件Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.701)、超重肥胖(OR=5.560)、腹部肥胖(OR=2.398)、吸烟(OR=0.545)、喜食油腻(OR=5.313)、睡眠质量差(OR=2.005)、舒张压(OR=3.061)是血脂异常的危险因素。结论兰州市城镇体检人群血脂异常问题严峻,应采取控制体质量、合理膳食、改善睡眠、控制血压等关键性措施。     

兰州市医疗卫生机构消毒质量监测

目的了解兰州市医疗卫生机构消毒效果,为加强医院感染管理和提高消毒灭菌质量提供科学依据。方法按照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》现场采样进行监测。结果共监测医疗卫生单位142所,采样1 184份,合格1 065份,平均总合格率89.95%。室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、灭菌器材和紫外线杀菌灯合格率分别为82.53%9、7.20%、96.40%、98.26%9、6.10%和78.02%。结论兰州市医疗卫生机构消毒质量存在一些问题,应加强医院消毒管理和监督监测,强化医疗机构院内感染控制和医务人员消毒知识培训,进一步提高医院消毒灭菌质量。     

窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素分析

目的分析窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素。方法选取2014年6月-2016年6月住院的325例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息组(285例)和重度窒息组(40例)。另选取60例新生儿为对照组。使用第二代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)于生后1~5 d内行眼底检查,观察新生儿出生体质量、分娩方式、出生胎龄、Apgar评分、产程急产、产程延长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、检查期间有无病理性黄疸及母亲孕期、分娩时情况等。结果 325例窒息患儿中,发现视乳头水肿190例(58.46%),眼底出血88例(27.08%)。285例轻度窒息患儿中,视网膜出血59例(20.70%),40例重度窒息患儿中,视网膜出血29例(72.50%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产是窒息新生儿视网膜出血的影响因素(P0.05)。共88例视网膜出血患儿,其中出血程度Ⅰ度37例(42.05%),Ⅱ度34例(38.64%),Ⅲ度17例(19.32%)。新生儿视网膜出血的严重程度与窒息程度呈正相关(r=0.417,P0.05)。胎头吸引助产、产钳、臀位经阴道自然分娩及头位经阴道自然分娩与剖宫产新生儿视网膜出血发生率相比,差异有统计学意义(P0.05)。视网膜出血的总吸收时间为5~39 d。结论窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产可能是影响窒息新生儿视网膜出血的因素。动态用RetCamⅡ监测窒息新生儿视网膜出血情况可能有助于窒息患儿视网膜出血的早期判断和预后,并客观指导临床治疗。     

兰州市2011年疾病谱排序情况分析

目的了解兰州市疾病发生状况、分布和变化规律,为疾病的控制干预提供依据。方法按国际疾病分类疾病编码(ICD-10)分疾病系统和病种进行统计。结果门诊病例占总病例数前10位和构成的是:上呼吸道感染(6.43%),支气管炎(4.56%),阴道炎(2.70%),高血压(2.67%),胆囊炎(2.34%),糖尿病(2.21%),胃炎(1.99%),胆结石(1.92%),肺结核病(2.11%),胃肠炎(1.27%)。住院病例占住院病例总数的前10位和构成的是:胆结石(10.95%),胆囊炎(4.43%),支气管炎(4.10%),肺炎(3.60%),肺结核病(3.46%),糖尿病(3.10%),高血压(2.77%),肝硬化(2.52%),上呼吸道感染(2.23%),新生儿黄疸(1.64%),冠心病(1.70%)。结论多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素,开展多发病、常见病的调查,应制订干预疾病的措施,提高居民的自我保健意识。     

杜仲腰痛丸调控p53对老年骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及骨形成影响的作用机制

目的探讨杜仲腰痛丸调控p53对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢及骨形成影响的作用机制。方法选取自2018年3月至2019年8月期间,在甘肃省中医院门诊就诊的老年骨质疏松症患者30例,口服碳酸钙D3咀嚼片(钙尔奇D)+骨化三醇胶丸(罗钙全)+杜仲腰痛丸(eucommia lumbago pill,ELP)治疗6个月;并选取同期于本院体检健康者30名为对照组。分别用0.2、0.4、0.8 mg/mL ELP培养液处理p53基因过表达的成骨细胞MC3T3-E1。通过RT-PCR及Western blot检测p53、ALP、OCN及Runx 2 mRNA与蛋白的表达水平;进行骨密度及骨代谢生化指标检测并分析与p53表达的相关性。结果与对照组相比,OP患者的P53 mRNA与蛋白的表达量及BGP、TRAP、DPD/CR显著增加,各部位BMD显著降低;ELP治疗6个月后,p53的mRNA与蛋白的水平及BGP、TRAP、DPD/CR均明显降低,而L2~4BMD显著升高。相关性分析表明,p53的表达水平与L2~4BMD含量呈显著负相关,而与BGP、BALP及DPD/CR含量呈显著正相关。与对照组相比,不同浓度的ELP明显降低MC3T3-E1中p53的表达水平;同时0.4 mg/mL的ELP可以逆转p53过表达的影响及对ALP、OCN和Runx 2的表达。结论杜仲腰痛丸可能通过抑制p53的表达影响老年骨质疏松症患者的骨密度、骨代谢,促进骨形成。     

基于“脾主肉、肾主骨”理论探讨绝经后骨质疏松症的OPG/RANK/RANKL信号调控机制

中医理论传承"辨证论治"之道,强调人作为机体的整体性与统一性,肾主骨生髓为先天之本,脾主肌肉充四肢为后天之源,先后二天互资互生,共同维持人体正常的生理机能,但缺乏客观的分子生物学依据阐明其作用机理。OPG/RANK/RANKL信号转导系统的发现在骨代谢史上具有里程碑的意义,开创了中医药防治和研究绝经后骨质疏松症的新纪元,骨微观信息的改变就是从脾肾论治对骨代谢调控机制的效应表达。本文基于"脾主肉、肾主骨"理论,就绝经后骨质疏松症的病因病机及治法方药结合OPG/RANK/RANKL信号转导系统在骨代谢中的作用展开综述,旨在为绝经后骨质疏松症的中医药防治从分子生物学水平提供科学依据,以期更好地指导临床。     

CD19、CD25在新生儿缺氧缺血性脑病的表达及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血B淋巴细胞亚群CD19、CD25的表达及临床意义。方法收集62例HIE组新生儿和30例对照组新生儿股静脉血标本,采用流式细胞仪(FCM)检测外周血B淋巴细胞CD19+、CD25+、CD19+/CD25+百分率,同时应用流式直方图分析细胞表面CD19、CD25分子的表达密度。结果HIE组新生儿外周血B淋巴细胞CD19+、CD25+、CD19+/CD25+百分率分别为17.93±3.10、1.26±1.04、0.64±0.42,均较对照组低(P<0.05);HIE组不同程度病情的CD19+、CD19+/CD25+百分率比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE组降低较为明显;HIE组CD19、CD25的平均荧光强度分别为13.53±5.48、1.37±0.33,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIE组患儿CD19、CD25的表达异常,B淋巴细胞功能受抑制,检测CD19、CD25对了解HIE的免疫功能及病情具有重要临床意义。