滋阴益肾法治疗特发性血小板减少性紫癜疗效及对患者血清IL-4、IL-6和免疫功能的影响

目的: 探讨滋阴益肾法治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对血清IL-4、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取ITP患者84例,随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用口服泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上给予滋阴益肾法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后IL-4、IL-6、TNF-α、外周血T淋巴细胞亚群(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺ /CD₈⁺)及免疫球蛋白水平变化情况。结果:两组治疗后中医症候积分明显降低,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.24%高于对照组78.57%(P<0.05); 两组治疗后PLT计数均明显升高、PAIgG表达水平降低,观察组更明显(P<0.05); 两组治疗前IL-4、IL-6、TNF-α及外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺ /CD₈⁺均升高,IL-4、IL-6、TNF-α、CD₈⁺均降低(P<0.05); 观察组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺ /CD₈⁺均高于对照组,IL-4、IL-6、TNF-α、CD₈⁺均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血清IgA和IgG水平明显高于对照组(P<0.05),而血清IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论: 滋阴益肾法可显著降低ITP患者血清IL-4、IL-6等因子水平,提高患者免疫能力。     

后路半椎体切除矫治半椎体所致脊柱侧后凸畸形

[目的]评价后路半椎体切除术治疗半椎体所致脊柱侧后凸畸形的临床效果。[方法]2000年5月~2005年11月,采用后路半椎体切除及矫形固定融合术治疗14例完全分节半椎体所致脊柱侧后凸畸形患者。年龄2.5~14.4岁,平均7.4岁,半椎体均为侧后方半椎体,其中胸椎7例,腰椎7例。[结果]手术时间2~7 h,平均4.7h,术中出血量150~2 500 m l,平均560 m。l固定节段2~8个椎体,平均3.5。术后随访6~36个月。平均15.6个月。术后站立位脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb's角由术前46.2°矫正到17.3°,平均矫正率62.6%,矢状面Cobb's角由术前48.3°矫正至术后16.2°,平均矫正率68.7%。终末随访时冠状面Cobb's角平均21.7°,丢失4.4°,矢状面Cobb's角平均18.7°,丢失2.5°。围手术期并发症包括:伤口愈合不良2例,术中术后椎弓根螺钉切割椎体2例。[结论]后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面及矢状面均获得良好的矫形效果,与前后路手术相比可缩短手术时间,减少创伤,适用于从胸段到腰段的半椎体畸形。     

磺胺嘧啶银粉干燥疗法治疗压疮疗效观察

目的：评价磺胺嘧啶银粉干燥疗法治疗压疮的疗效。方法：采用随机对照法进行临床试验,将我院收治的30例压疮患者分为治疗组（n=14）和对照组（n=16）。对两组患者的治愈率、有效率、治疗天数、愈合时间进行比较。结果：治疗组治愈率和有效率均明显高于对照组,治疗天数和愈合时间均明显少于对照组（P〈0.01）。结论：磺胺嘧啶银干燥疗法治疗压疮疗效显著。     

CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术

目的探讨CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术对舌咽神经痛及舌咽神经支配区顽固性疼痛的疗效. 方法 A组16例舌咽神经痛及B组12例舌咽神经支配区顽固性疼痛,采用CT引导经皮穿刺定位于茎突前缘第2颈椎水平,注入局麻药仅阻滞舌咽神经,注入7%苯酚甘油溶液0.8 ml. 结果 A组完全缓解率87.5%(14/16),总有效率100%(16/16),随访6个月无复发;B组完全缓解率50%(6/12),总有效率83.3%(10/12),随访6个月,复发6例(50.0%).2组均无严重并发症. 结论 CT介导下颈侧入路舌咽神经毁损术具有疗效可靠,定位准确,操作安全的特点,并有效减少严重并发症的发生.     

带状疱疹患者血清IgE的测定与意义探讨

目的了解IgE在带状疱疹的发生、发展中的作用.方法采用ELISA双抗体夹心法,分别检测40例带状疱疹患者在患病期及临床治愈后血清IgE水平变化,并以20例正常人为对照组.结果患病组血清IgE水平高于对照组,P<0.01,治愈后血清IgE水平与对照组无统计学差异,血清IgE随着带状疱疹病情的好转而呈下降趋势.结论 IgE在带状疱疹的发生、发展中具有一定的临床意义,值得进一步研究.     

改进微波幅射器探头治疗宫颈糜烂疗效观察

目的：探讨改进的微波辐射器探头治疗宫颈糜烂的疗效。方法：将微波辐射器探头由双直线形、双针形、单针形等点线状改进成为“单舌形”和“双舌形”两种弧形平面探头，用于治疗宫颈糜烂。分析1999-2002年450例宫颈糜烂治疗资料，其中300例经微波治疗(A组)，150例经C02—激光治疗(B组)，随访1—3个月。结果：两组治疗后3个月内A组治愈率明显高于B组(P＜0．005)，总有效率A组明显高于B组(P＜0．025)。两组术中、术后不良反应比较：术中宫颈创面出血A组明显低于B组(P＜0．005)，术中腹痛、脱痂期出血量、术后局部感染率方面两组相似。结论：所改进的微波辐射器探头治疗宫颈糜烂治愈率高，操作安全，术后并发症少，医患乐于接受。     

Effect of autocontrol micromotion intramedullary interlocking nail on fracture healing： an experimental study

Objective: To investigate the effect of autocontrol micromotion locking nail ( AMLN ) on experimental fracture healing and its mechanism. Methods: 16 goats undergoing both sides of transverse osteotomy of the femoral shafts were fixed intramedullary with AMLN and Gross-Kempf (GK) nail, respectively. The follow-up time was 7, 14, 28 and 56 days. Roentgenographic, biomechanical, histological, scanning electromicroscopic and biochemical analyses were done. Results: (1) The strength of anticompression, antiflexion and antitorsion in the fractural end in the AMLN-fixed group was higher than that of GK nail-fixed group; whereas, the rate of stress shelter in the fractured end decreased significantly (P<0.01). (2) The content of the total collagen, insoluble collagen, calcium and phosphate in the AMLN-fixed group was higher than that in the GK nail-fixed group (P<0.05). (3) Histological observation and quantitative analysis of calluses revealed that AMLN could promote the growth of bridge calluses and periosteum calluses. Hence the facture healing and remolding process achieved early, which was much better than traditional GK nail fixation. (P<0.05). (4) 7-14 days postoperation, the calluses of AMLN-fixed group was flourish and camellarly arranged and the collagen fibril formed constantly in the absorption lacuna of bone trabecula. 28-56 days postoperation, the collagen fibril was flourish around the absorption lacuna and was parallel to the bone's longitudinal axis. Active bony absorption and formation were seen, so was remolding and rebuilding. Haversian system was intact and the bony structural net was very tenacious because of the deposition of calcium salt. None of the above findings was observed in the GK nailfixed group. Conclusions: The design of AMLN accords well with the plastic fixation theory. As the geometry ametabolic system constituted by the intramedullary fixation instruments and the proximal and distal end of the fracture is very firm and stable, the disturbance to the physical stress distributed in the fractural end is light. The generation and conduct of the intermittent physical stress between the fractural parts could reach the balance between stress conduct and stress protection. The feature that the healing and remolding take place at the same time speeds up the fractural healing process.     

沙棘干乳剂联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨沙棘干乳剂联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 以随机数字表法,将2019年10月—2021年2月收治的106例轮状病毒性肠炎患儿予以分组,对照组53例,给予布拉氏酵母菌治疗,观察组53例,在对照组基础上,加用沙棘干乳剂治疗,对2组临床疗效,症状消失时间,治疗前、后免疫功能变化及用药安全性予以观察。结果 治疗总有效率观察组为96.23%,与照组治疗总有效率84.91%比较,明显较高,差异有统计学意义(χ2=3.975,P<0.05);观察组患儿发热、腹泻、呕吐消失时间为(2.14±0.36)d、(2.75±0.48)d、(1.86±0.31)d, 与对照组(2.59±0.42)d、(3.19±0.51)d、(2.24±0.39)d比较,明显较短,差异有统计学意义(t=5.922、4.574、5.553,P均<0.05);治疗3 d后,观察组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平为(1.58±0.39)g/L、(1.45±0.33)g/L、(9.82±1.06)g/L,与同期对照组(1.31±0.32)g/L、(1.24±0.31)g/L、(8.96±1.02)g/L比较,明显较高,差异有统计学意义(t=3.896、3.393、4.256,P均<0.05);不良反应发生率观察组、对照组分别为3.77%、7.55%,差异无统计学意义(χ2=0.177,P>0.05)。结论 沙棘干乳剂联合布拉氏酵母菌治疗儿童轮状病毒性肠炎,可促进患儿症状恢复,提高患儿免疫功能,疗效确切,安全性高,值得推广。     

尼莫地平联合亚低温疗法治疗SAH后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合亚低温疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的疗效。方法 93例SAH后脑血管痉挛患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用亚低温疗法治疗,观察组采用尼莫地平联合亚低温疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.74%,高于对照组的80.43%(P <0.05)。治疗后,观察组的IL-6、 TNF-α、 hs-CRP水平均低于对照组,动脉平均血流速度高于对照组(P <0.05)。结论尼莫地平联合亚低温疗法治疗SAH后脑血管痉挛的效果显著,可有效抑制机体炎性反应,提升动脉平均血流速度。     

槐定碱通过PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导自噬抑制胰腺癌细胞增殖

目的 探讨槐定碱对胰腺癌细胞增殖及自噬的影响,并分析其机制。方法 MTT法分析Sw1990细胞增殖, MDC染色法检测细胞自噬水平,western blot检测细胞自噬相关蛋白、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达水平,运用自噬抑制剂（3 - MA）研究自噬对细胞增殖的影响;裸鼠成瘤实验检测体内胰腺癌细胞增殖情况,并分析瘤组织中LC3 II、p - mTOR蛋白水平。结果 槐定碱抑制胰腺癌Sw1990细胞的增长,促进自噬小泡的形成,上调LC3 II/ LC3 I、Beclin - 1水平,下调p - PI3K、p - AKT、p - mTOR水平（P＜0.05）;与槐定碱40 μmol/L组比较,槐定碱40 μmol/L + 3 - MA 5 μmol/L组细胞抑制率升高,LC3 II/ LC3 I降低,p - mTOR蛋白水平升高（P＜0.05）; 40 mg/kg槐定碱下调裸鼠瘤体体积、瘤体质量,上调LC3 II/ LC3 I水平,下调p - mTOR蛋白水平（P＜0.05）。结论 槐定碱能抑制Sw1990细胞增殖,与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路影响自噬有关。