基于三蝶烯架构的固有微孔聚酰亚胺网络的制备及其吸附特性

通过三氨基三蝶烯与3,4,9,10-苝四羧酸酐（PTCDA）、均苯四甲酸酐（PMDA）、3,3’,4,4’-联苯二酐（BPDA）以及螺环二酐（SBIDA）的缩聚反应分别合成了4种固有微孔聚酰亚胺材料(Trip-PIMs)。采用傅里叶红外光谱（FT-IR）、固体核磁碳谱（Solid-state 13C-NMR）、扫描电子显微镜（SEM）、热重分析(TG)和氮气吸附等测试手段表征了材料的微孔结构和物理化学性能,测试了材料对有机气体和液体的吸附性能。结果表明：三蝶烯结构的引入使材料获得了较高的比表面积,同时具有良好的溶胀特性;对比烷烃,该材料对胺类和苯类具有更高的吸附率;螺环结构的引入能进一步提高材料骨架的溶胀特性,从而提升材料的吸附能力。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床疗效。方法 100例需行腹腔镜手术的巧克力囊肿患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组(n=50)。全部患者均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术,观察组从术后月经来潮第1天起常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个疗程。随访3年,观察两组的各项疗效指标。结果观察组的疼痛缓解率(72.5%)高于对照组(42.5%);而囊肿复发率(12.5%)低于对照组(37.5%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿具有疼痛缓解率高,术后复发率低等优点,优于单独手术,值得推广应用。     

2%盐酸布替萘芬乳膏治疗甲真菌病的体外药效研究

 目的考察盐酸布替萘芬乳膏治疗指(趾)甲真菌病的疗效。方法选用羊蹄板模拟人指(趾)甲进行实验,采用3种实验方式:先染菌后给药、给药和染菌同时进行以及先给药后染菌。3种方式中,第1种方式最接近模拟甲真菌病治疗。考察不同浓度(1%,2%,3%)盐酸布替萘芬乳膏和5%阿莫罗芬搽剂(罗每乐)抑制甲真菌的活性。结果2%,3%盐酸布替萘芬乳膏、5%阿莫罗芬搽剂均能有效抑制甲真菌生长。结论2%盐酸布替萘芬乳膏可用于甲真菌的治疗。     

Comparisons of morphologic characteristics between thin-flap LASIK and SBK

AIM: To compare the morphologic characteristics between thin-flap laser in situ keratomileusis (LASIK) and Sub-Bowman keratomileusis (SBK), and to evaluate the uniformity of flap and to explore the correlative factors of corneal flap thickness. METHODS: A prospective, randomized, comparative clinical study was performed in Department of Ophthalmology, West Hospital of China, Chengdu, Sichuan Province, China. Totally 59 patients 114 eyes underwent LASIK or SBK to correct myopia, 29 patients 57 eyes underwent SBK, 30 patients 57 eyes underwent LASIK. Anterior optical coherence tomography(OCT) was used to measure corneal flap thickness in all the patients 1 week after surgeries, 16 positions were set to be measured in each eye. Comparisons of flap thickness in each group and between 2 groups were evaluated. Correlative factors of flap thickness were evaluated. RESULTS: Coefficient of variation（CV, s/x ×%）in SBK group were lesser than that in LASIK group, t test showed there was significant statistical difference between 2 groups(P=0.000). Comparisons of the difference of 2 paired positions(temporal-nasal; superior-inferior) showed there were no significant differences in each group, but between 2 groups , there were statistical significance of value of difference (D-value) of superior and inferior positions between SBK and LASIK group(P=0.036). Linear regression analysis of correlative factors of flap thickness showed there were no statistic significances related to central corneal thickness(CCT)(P=0.060, t=1.921) and corneal curvature(P=0.083, t=1.766). CONCLUSION: SBK is better than LASIK in creating much uniform corneal flap. There was no evidence showing correlations between flap thickness and CCT or corneal curvature.     

内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术对机体免疫反应的影响:Meta分析

目的从机体免疫反应方面,系统评价内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法计算机检索考克兰图书馆(Cochrane Library)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及西文生物医学期刊文献数据库(EMCC),检索时间均为1995年1月-2012年4月,手工检索相关杂志并追检纳入文献的参考文献。纳入内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病对免疫反应影响的随机对照试验,由2位评价员按照纳入排除标准独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究,313例。内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,围手术期不同时间外周血白介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD3+T细胞、CD4+T细胞,CD4+/CD8+的变化,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明内镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术相比,虽尚未达到微创的标准,但这种内镜手术并未增加对机体的创伤。鉴于目前的证据是基于无胸骨后甲状腺肿手术和没有颈部淋巴结清扫术基础上而得出的,故本系统评价结果并不适用于胸骨后和颈部淋巴结清扫甲状腺手术情况。本研究纳入的所有随机对照试验质量均较低,且缺乏多中心、大样本的随机对照试验,因此应开展更多高质量、大样本的随机对照试验研究对此问题进行深入研究。     

阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎患者加用恩替卡韦进行优化治疗的临床研究

目的分析阿德福韦酯应答不佳的E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎患者加用恩替卡韦进行联合治疗的疗效。方法阿德福韦酯治疗1年而乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）仍阳性的慢性乙型肝炎患者被纳入,采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗作为优化治疗策略。结果共纳入25例患者,本组患者在治疗3个月和6个月时均取得了较好的应答率;在联合治疗开始后的第3个月和第6个月,HBV DNA阴转率分别达到64%（16/25）和92%（23/25）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别达到72%（18/25）和96%（24/25）,HBeAg消失率分别是8%（2/25）和24%（6/25）,HBeAg/Anti-HBe血清学转换率分别是4%（1/25）和12%（3/25）。在头6个月的联合治疗期内,患者耐受良好,所有患者均未发生任何严重不良事件。结论阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎患者,采用恩替卡韦联合阿德福韦酯进行优化治疗可获得较好的疗效。     

老年性急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析

目的:探讨老年性急性弥漫性腹膜炎的诊治方法。方法:以我院52例老年性急性弥漫性腹膜炎为研究组,同期70例青壮年急性弥漫性腹膜炎患者为对照,对两组资料进行比较分析。结果:老年组患者出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状的比率明显低于对照组,发生休克的比例明显高于对照组(P<0.05)。老年组治愈率低于对照组,死亡率和并发症发生率高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性急性弥漫性腹膜炎症状缺乏典型性,误诊、漏诊率高,病情发展迅速,术后并发症多,死亡率高,临床诊治要给予高度重视。     

基于HELP方案的高龄老年患者早期活动干预

目的探索早期活动干预对预防高龄老年患者住院相关自理能力下降的效果。方法通过随机数字表法将符合纳入标准的420例高龄(≥80岁)老年患者随机分为对照组和干预组各210例。对照组实施常规照护措施,干预组在常规照护基础上实施早期多学科综合活动干预,比较两组患者在出院时、出院3个月后的日常生活活动能力。结果出院时,两组Barthel Index评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。出院3个月后,两组Barthel Index评分和IADL评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论通过对患者实施多学科综合活动方案,能够有效预防住院相关的日常生活活动能力下降,维持高龄老年患者功能,提高生活质量。     

Key points in surgical management of mandibular condylar fractures

Mandibular condylar fractures are among the most common facial fractures and some of the most difficult to manage.Opinions about the management of mandibular condylar fractures differ among surgeons.With the implementation of new technology,an increased understanding of fracture man-agement,and better functional and morphological outcomes reported in the literature,open reduction and internal fixation is becoming many surgeons preferred choice for the treatment of condylar fractures.Because surgical treatment of such fractures is complex,certain factors must be considered to achieve satisfactory outcomes.In this article,we summarise six key points in the management of mandibular condylar fractures:virtual evaluation of condylar fracture,a suitable surgical approach,good reduction,stable internal fixation,repair of the articular disc,and restoration of the mandibular arch width.We believe that these points will help to improve the prognosis of mandibular condyle fractures.     

对中成药价格放归市场经济以实现可持续发展的探讨

作者对中药行业的成本状况进行了分析,重点分析生产成本方面,并对近年来中药材价格的变化情况,以50个家种中药材品种和50个野生中药材品种为例,分别进行了数据汇总和统计;从原料药、中成药质量、资源的可持续利用方面,剖析中成药限价可能产生的衍生问题;提出结论,中成药价格可考虑放归市场经济,实现可持续发展。