基于回授法的专科视频教育在老年髋关节置换患者延续护理的应用

目的探讨基于回授法的视频教育对髋关节置换患者出院后生活质量及髋关节活动能力的影响。方法将80例全髋关节置换术后老年患者按照住院时间顺序分为干预组和对照组各40例。对照组实施常规健康教育和随访护理,干预组开展基于回授法的专科视频教育。比较两组出院时,出院后1个月、3个月Harris髋关节评分及Barthel指数评分。结果干预组出院后3个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组,出院后1个月、3个月Barthel指数评分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于回授法的专科视频教育能有效提高髋关节置换术后老年患者的髋关节活动能力及生活质量。     

老年人急性期快速恢复单元照护模式的构建与实施

目的 改善老年患者出院结局,提高患者满意度。方法 将入住老年科的440例慢性疾病急性加重老年患者按入住病区分为对照组182例、干预组258例。对照组按常规治疗护理;干预组采取老年人急性期快速恢复（ACE）照护模式,即构建ACE照护病区,在治疗急性疾病的同时,注重康复护理及功能维护,早期进行出院规划等。结果 干预组衰弱及日常生活活动能力改善程度显著优于对照组,跌倒发生率、住院时间及医疗费用显著少于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,患者满意度显著高于对照组（均P＜0.01）。结论 ACE照护模式较常规诊疗护理能更有效改善老年患者出院结局,从而提高护理满意度。     

序贯性早期床上运动对ICU老年患者肌力及自理能力的影响

目的探讨序贯性早期床上运动对ICU老年患者肌力及自理能力的影响。方法将80例ICU老年患者按随机数字表法分为干预组42例和对照组38例。对照组予ICU常规护理及运动,干预组在对照组基础上实施序贯性早期床上运动。比较两组干预前及转出ICU时MRC肌力评分、Barthel指数评分及机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间。结果干预组转出ICU时MRC肌力评分及Barthel指数评分显著高于对照组,机械通气时间及ICU住院时间显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论序贯性早期床上运动有利于提高老年患者肌力,改善其自理能力,缩短机械通气时间及ICU治疗时间。     

脑卒中偏瘫患者早期康复临床路径的构建与应用研究

目的基于康复指南构建早期康复临床路径,并探讨其应用于缺血性脑卒中患者中的效果。方法选取2019年1～10月符合标准的缺血性脑卒中患者共112例,将1～5月入院者设为对照组,6～10月入院者设为干预组,每组各56例。两组分别在住院期间给予干预,对照组采用常规早期康复模式;干预组实施早期康复临床路径模式,即实施基于文献研究结合早期康复相关证据形成的偏瘫患者早期康复临床路径与流程。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、患者出院满意度评分量表评价效果。结果干预后,干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.01);FMA评分显著高于对照组(P0.01);干预组出院时、出院1、3、6个月的BI评分显著高于对照组(均P0.01);干预组患者出院满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论基于康复指南构建早期康复临床路径,并应用于缺血性脑卒中患者,可有效改善其肢体功能障碍,提高患者日常生活活动能力,提高患者满意度。     

肝移植术后患者ICU早期活动方案的构建及应用

目的 探讨肝移植术后ICU早期内活动方案对成人肝移植术后患者的影响.方法 将40例肝移植手术患者按照住院时间段分为两组各20例.对照组实施肝移植术后常规护理及活动;干预组在此基础上,实施经专家会议修订后的"肝移植术后ICU早期活动方案".结果 干预组首次肛门排气时间、胃管拔除时间显著短于对照组(均P＜0.01);两组不同时间Barthel指数和MRC-score评分存在显著的时间、干预、交互效应(均P＜0.01).两组患者均未发生腹腔出血及胆漏.结论 肝移植术后开展ICU内早期活动安全,可帮助患者尽早恢复胃肠功能,恢复肌力,提高日常生活活动能力.     

多学科协同在老年股骨粗隆间骨折诊治中的应用

目的探讨多学科协同诊疗模式在老年股骨粗隆间骨折诊治过程中的应用效果。方法纳入自2016-01—2019-12采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的242例老年股骨粗隆间骨折,121例采取多学科协同诊疗模式(多学科协同组),121例采取常规诊疗模式(常规诊疗组)。比较两组术前等待时间、手术时间、术后至下床活动时间、住院时间、术后早期并发症情况,以及术后1、6个月髋关节功能Harris评分、Barthel评分。结果 242例均获得随访,随访时间6～18个月。多学科协同组术前等待时间、手术时间、术后至下床活动时间、住院时间均较常规诊疗组缩短,术后1个月与术后6个月时髋关节功能Harris评分、Barthel评分高于常规诊疗组,差异有统计学意义(P0.05)。多学科协同组术后早期谵妄、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成发生率低于常规诊疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科协同诊疗模式在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定围手术期应用具有重要意义,能够为患者制定有效的综合诊疗方案,减少不必要的术前检查及等待时间,缩短手术时间及术后至下床活动时间,降低术后并发症发生风险,促进患者术后髋关节功能和日常生活能力恢复。     

ICU机械通气患者早期四级康复训练效果

目的探讨ICU机械通气患者早期四级康复训练的实施效果。方法将100例入住综合ICU的重症患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组按ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在机械通气24h内开始实施早期四级康复训练。干预后对两组肌力变化、Barthel指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU获得性肌无力发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率进行评估。结果干预组出院前1天肌力、Barthel指数评分显著高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著短于对照组,ICU获得性肌无力、呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论早期四级康复训练可提高ICU机械通气患者的肌力和自理能力,预防患者获得性肌无力的发生,缩短住院时间,利于患者早日康复。     

住院老年人生活项目干预促进老年髋部骨折患者术后早期离床活动

目的降低老年髋部骨折患者术后并发症发生率,提高日常生活活动能力。方法将132例老年髋部骨折手术患者按入院时间段分为对照组68例、干预组64例。对照组实施常规康复护理措施;干预组实施住院老年人生活项目(HELP)早期离床活动方案,包括术前预康复训练,术后离床前专项评估、无痛模式下康复训练、赋能教育、营养管理、体位管理,日常自护模式训练等。结果干预组首次离床时间显著短于对照组(P<0.01),出院时生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.01),便秘发生率显著低于对照组(P<0.05),干预组未发生下肢深静脉血栓及肺部感染。结论基于HELP的干预有利于老年髋部骨折患者术后早期离床活动,从而降低术后并发症、提高日常生活自理能力。     

老年髋部骨折患者术后家居音乐康复操的设计与应用

[目的]探讨家居音乐康复操DVD光盘对老年髋部骨折术后患者功能康复效果的影响。[方法]将100例老年髋部骨折患者采用计算机产生随机序列随机分为干预组和对照组各50例,对照组患者出院后给予一般性的骨科常规护理;干预组患者出院后在常规护理的基础上进行3个月的音乐康复操DVD光盘的护理干预。比较两组患者出院后1、3个月时相点的Harris髋关节评分、Barthel指数评分。[结果]干预组Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于对照组(P0.05),两组间差异具有统计学意义。[结论]音乐康复操DVD光盘护理干预能够提高老年髋部骨折术后髋关节功能的康复及尽快地恢复老年患者的正常生活能力,此康复操具有专业性、兴趣性、实用性强的特点,有一定的临床意义,值得推广应用。     

康复日记结合护理随访在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果研究

目的探讨康复日记结合微信随访干预在老年全髋关节置换术患者功能康复的应用效果。 方法将119例行老年人工全髋关节置换术的患者按照入院先后顺序随机分为干预组和对照组，对照予常规出院指导及门诊随访，干预组患者在常规指导的基础上，责任护士术前发放康复日记并进行相应指导，在出院后1个月、3个月、6个月实施微信随访。采用髋关节Harris量表及日常生活自理能力Barthel指数评定两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复及日常生活自理能力的改善情况。 结果干预组和对照组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的Harris量表评分、Barthel指数进行重复测量设计的方差分析，显示干预组和对照组间差异有统计学意义（P<0.05），组别与时间点之间存在交互作用，除第一个时间点两组无统计学意义，其它各时间点两组差异均具有统计学意义（P<0.05），各组在各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05），干预组优于对照组。 结论互动康复日记结合护理随访有助于改善髋关节置换术后患者髋关节功能恢复，有效提高患者出院后的生活质量。