神经梅毒的MRI表现

目的：寻找提示神经梅毒的MRI表现的特点。方法：回顾性分析8例经临床证实的神经梅毒患者的MRI表现，并归纳其特点。结果：所有患者MRI表现为病变广泛弥散，至少累及2个脑叶以上，表现为T1WI低信号，T2WI高信号影，FLAIR上呈高信号。5例同时累及幕上、幕下，6例累及灰白质，所有病例DWI呈等或稍高信号影，均存在脑萎缩征象。其中5例行增强扫描，所见病变均未见明显强化。结论：MRI表现：同时累及幕上、幕下及灰白质，DWI上为等或稍高信号及同时合并脑萎缩，增强扫描未见明显强化者，应注意排除神经梅毒。     

老年急性心肌梗死住院期康复

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期康复治疗的疗效、安全性。方法:比较20例接受四周程序康复治疗的老年AMI患者和19例对照患者的临床疗效、安全性。结果:20例老年AMI患者康复治疗未发生并发症;出院3个月后能生活自理的有18例(90％),左室射血分数(LVEF)>50％的患者13例(65％),未发生心绞痛和再梗。对照组发生心绞痛3例,再梗死1例,心衰2例,心源性猝死1例;出院3个月后能生活自理的仅12例(63％),LVEF>50％的患者仅6例(32％)。康复组的临床疗效及心功能(LVEF)均显著好于对照组(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死康复治疗是安全、有效、可行的。     

阑尾杯状细胞腺癌3例临床病理观察

目的结合WHO(2019)消化系统分类关于阑尾杯状细胞腺癌的新解析,分析3例病理特征和免疫表型,进行新进展讨论。方法对3例阑尾杯状细胞腺癌进行组织学观察及免疫表型分析,并结合新进展展开讨论。结果男性3例,平均年龄为66岁。例1:腹痛、腹胀伴肛门停止排气3天;例2:转移性右下腹疼痛1 h余;例3:右下腹痛1天;3例肿瘤均由高脚杯样的黏液细胞、数量不等的内分泌细胞和潘氏细胞组成;3种细胞构成类似肠隐窝的小管结构。免疫组化:内分泌细胞和潘氏细胞Syn、Cg A和CD56均(+);高脚杯样的黏液细胞CK7、CK20、CEA、AB/PAS(+),术后分别随访,例1已死亡,另外2例无复发和转移。结论阑尾杯状细胞腺癌不再被认为是神经内分泌肿瘤的一个亚型,其生物学特征及预后与腺癌更为相似,WHO(2019)消化系统肿瘤分类将其独立出来,具有更高侵袭性的行为。     

Effect of minocycline on cerebral ischemia- reperfusion injury

Minocylcine, a tetracycline derivate, has been shown to cross the blood-brain barrier and enter the central nervous system. In this study, cerebral ischemia-reperfusion injury models were established using the suture method, and minocycline was immediately injected intraperitoneally after cerebral ischemia-reperfusion (22.5 mg/kg, initially 45 mg/kg) at a 12-hour interval. Results showed that after minocycline treatment, the volume of cerebral infarction was significantly reduced, the number of surviving cell in the hippocampal CA1 region increased, the number of apoptotic cells decreased, the expression of caspase-3 and poly(adenosine diphosphate-ribose) polymerase-1 protein was down-regulated, and the escape latency in the water maze test was significantly shortened compared with the ischemia-reperfusion group. Our experimental findings indicate that minocycline can protect against neuronal injury induced by focal ischemia-reperfusion, which may be mediated by the inhibition of caspase-3 and poly(adenosine diphosphate-ribose) polymerase-1 protein expression.     

闽东地区畲族人群CYP2C19基因多态性分析

目的：调查闽东地区汉族与畲族人群CYP2C19基因多态性分布情况。方法：采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）,对汉族（n=140）与畲族（n=180）人群CYP2C19两个多态性位点CYP2C19·2和 CYP2C19·3的基因多态性进行分析,用SPSS16.0软件进行统计分析,Hardy-Weinberg遗传平衡定律验证基因型分布情况。结果：汉族与畲族人群各种基因型出现频率分别为：·1/·1 14.3%,28.9%;·1/·2 28.6%,30.0%;·1/·3 11.4%,16.7%;·2/·2 21.4%,9.4%;·2/·3 21.4%,12.8%;·3/·3 2.9%,2.2%。汉族与畲族CYP2C19不同等位基因出现频率：·1为34.3%,52.2%;·2为46.4%,30.8%;·3为19.3%,16.9%。结论：闽东地区畲族与汉族CYP2C19·2与·3等位基因突变率存在差异,畲族人群基因突变率低于汉族（P＜0.05）。     

低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的临床研究

目的研究膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法广泛性子宫切除术后尿潴留的住院患者60例随机分为膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗组、针灸治疗组和对照组,每组各20例,对3组治疗5天拔除尿管后有效率、最大尿流率、膀胱残余尿量和膀胱逼尿肌压力进行比较分析。结果治疗仪组、针灸组和对照组治疗有效率分别为90％、75％和50％,治疗仪组和针灸组治疗有效率高于对照组（X^2=6．936,P=0．008）。治疗后治疗仪组、针灸组和对照组最大尿流率量分别为（16．6±2．35）、（13．3±1．77）和（10．1±1．59）mL／s;残余尿量分别为（20．5±5．68）、（25．5±7．72）和（60．5±10．26）mL;膀胱逼尿肌压力分别为（78．5±7．88）、（75．5±7．88）和（56．5±7．88）mmH2O.治疗后针灸组和治疗仪组的最大尿流率、膀胱逼尿肌压力明显〉对照组（P〈0．05）,残余尿量明显〈对照组（P〈0．05）;且治疗仪组效果优于针灸组（P〈0．05）。结论膀胱功能治疗仪能有效治疗广泛性子宫切除术后尿潴而且具有安全、简便和患易于接受等优点。     

腹腔镜探查诊治腹部闭合性损伤的价值

目的探讨腹腔镜探查在腹部闭合性损伤中的应用及可行性。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院61例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果经过腹腔镜探查,21例（34.4%）避免开腹探查,17例（27.9%）在腹腔镜下完成手术,22例（36.1%）诊断明确后中转开腹取相应部位小切口或腔镜辅助下手术,1例（1.6%）漏诊,经过观察引流管引流液性状开腹探查,最终康复出院。结论腹腔镜探查腹部闭合性损伤符合微创的原则,兼诊断和治疗的优点,对病情允许的患者,主张选择腹腔镜探查。     

颈椎前路减压手术解剖标志定位测量及其临床意义

目的　为颈椎前路减压手术在有限显露术野中达到安全、有效减压提供更科学的减压标志。 方法　在15具成人尸体标本上,解剖观测C3~7节段相关解剖数据,以所测量的数据为基础,计算：(1)椎体钩前脚至颈长肌内侧缘的距离/颈长肌内侧缘至正中矢状面的距离(AULD/MLPD); (2)椎体钩前脚至横突孔内侧缘的距离/椎体钩前脚至颈长肌内侧缘的距离(AUTD/AULD); (3)椎体钩前脚至硬膜囊外侧缘的垂直距离/椎体钩后脚至硬膜囊外侧缘的距离(AUDD/PUDD)和(4)椎体钩与神经根最近点和椎体钩前脚的垂直距离/椎体钩前后脚的垂直距离(UNAD/APUD)。 结果　AULD/MLPD在C3的平均值为0.83,在C4的平均值为0.55,在C5的平均值为0.20,在C6的平均值为0.34,在C7的平均值为0.27;AUTD/AULD的平均值为2.71;AUDD/PUDD的平均值为0.28;UNAD/APUD的平均值为0.34。 结论　椎体钩前脚是颈椎体前部恒定的解剖标志,可作为颈椎前路手术的稳定、可靠的骨性减压标志,依据AUDD/PUDD、UNAD/APUD和AUTD/AULD的比值,有助于术中判断硬膜囊、颈神经根和椎动脉的位置。     

替米沙坦和氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性。方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计。结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇。Meta分析结果显示,替米沙坦与氯沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05)。结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异。     

某综合性医院门诊患者用药剂型分布

目的:了解某综合性医院门诊患者用药的剂型分布情况。方法:统计某院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等。结果:该院门诊患者用药的剂型分布列前5位的是片剂、注射剂、胶囊剂、颗粒剂、内服溶液。口服剂品种数占处方总品种数的81.07%,注射剂品种数占13.05%,外用剂型品种数占5.88%。结论:该院门诊患者特效片剂和胶囊应用不多,应加强推广。