糖尿病足患者骨钙素与动脉粥样硬化指标的相关性研究

目的：研究糖尿病足患者血清骨钙素（BGP）水平的变化以及与踝肱指数（ABI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法：选取2012年1月～2014年10月收治的2型糖尿病合并糖尿病足患者78例（DF 组）为研究对象,另选取2型糖尿病无溃疡者52例（DM 组）为对照组,进行影像学和生物化学指标检查。以 ABI 和 IMT 作为评估动脉粥样硬化的指标;采用 SPSS17.0软件进行数据处理。结果：DF 组 BGP 明显低于 DM 组,BGP 与 FPG、HOMA-IR、HbA1c、TG 呈负相关;BGP 与 FINS、HOMA-HBC、HDL-C 呈正相关;采用多元回归分析表明：调整 FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C 后,BGP 与 ABI、IMT 显著相关。结论：糖尿病足患者血清 BGP 水平较糖尿病患者更低;血清 BGP 水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性更大;血清 BGP 水平测定可推测糖尿病足溃疡发生的风险。     

年龄和体重指数对中青年男性骨密度的影响

目的 探讨年龄和体重指数对中青年男性的腰椎2-4( L2-4)和股骨颈(Neck)、大转子(Troch )、粗隆间（InterTro)骨密度 (BMD)的影响。方法 以我院322名年龄20 ~50岁的中青年男性为研究对象,记录年龄,测量身高、体重,计算体重指数将研究对象分为正常组、超重组和肥胖组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析年龄和体重指数与各部位骨密度变化的关系。结果 中青年男性各部位的骨密度随体重指数的增加而增高。肥胖组和超重组各部位骨 密度均比正常组高（P <0.05或P <0.01)。20 ~29岁组的骨密度明显高于30~39岁组和40~50岁组（P <0.01)。结论 年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,体重指数与中青年男性不同部位的骨密度存在一定的相关性,肥胖者及超重者骨密度较正常体型者高,因此,适量增加体重可以提高人体骨密度,对预防骨质疏松症将有着重要的作用。     

绝经后妇女肥胖与骨密度的关系

目的 分析绝经后妇女的腰椎2-4( L2-4)和股骨颈（Neck)、大转子(Troch)、粗隆间（InterTro)的骨密度（BMD),探讨绝经后妇女肥胖与骨密度的关系。方法 以我院269名年龄45 -75岁的绝经后妇女为研究对象,计算体重指数将研究对象分为肥胖组和对照组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析绝经后妇女肥胖与骨密度的关 系。结果 肥胖组绝经后妇女不同部位的骨密度均高于对照组(P <0.05或P <0. 01)。绝经后妇女各部位的骨密度随年龄的增长而降低,各年龄组间的骨密度有显著性差异(P <0.05或P <0. 01)。结论 年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,绝经后妇女肥胖者骨密度较正常体型者高,肥胖者可能通过负重等作用,延缓绝经后妇女骨密度的下降。     

老年男性肥胖与骨密度的关系

目的分析老年男性的腰椎2-4(L2-4)、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和粗隆间(InterT ro)的骨密度(BMD),探讨老年男性肥胖与骨密度的关系。方法以我院273名年龄60~75岁的老年男性为研究对象,计算体重指数将研究对象分为肥胖组和对照组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析老年男性肥胖与骨密度的关系。结果老年男性各部位的骨密度随年龄的增长而降低,老年男性70~75岁组股骨颈和粗隆间的骨密度均低于60~64岁组(P0.01)。老年男性按不同年龄分组发现,肥胖者不同部位的骨密度均高于对照者(P0.05或P0.01)。结论年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,老年男性肥胖者骨密度较正常体型者高,提示肥胖对骨密度有保护作用。     

格列美脲与二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的 探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 151例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍及二药合用治疗，比较三组治疗1年前后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果 治疗后三组的空腹胰岛素（FINS）水平均较治疗前下降（P〈0．05），且格列美脲组下降的幅度较大（P〈0．05）；治疗后三组的HOMA-IR均较治疗前下降（P〈0．001），但三组间治疗前后的变化无差异（P〉0．05）。结论 格列美脲与二甲双胍均可有效改善T2DM患者的HOMA-IR，与二甲双胍相比格列美脲在减轻高胰岛素血症方面作用更好。     

女性骨转换指标与年龄和腰椎骨密度的关系

目的观察20～80岁健康女性血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、血清和尿液中Ⅰ型胶原羧基末端肽（sCTX和uCTX）随年龄变化的规律及其与腰椎正位骨密度（BMD）之间的关系。方法用ELISA法测定sBAP、sCTX和uCTX，以自动分析仪测定血清总碱性磷酸酶（sTAP）和尿肌酐；同时用双能X线骨密度仪测定腰椎正位的BMD。结果（1）年龄与sBAP、sCTX、uCTX和sTAP之间均存在明显的相关性，决定系数（R^2）分别是0.371、0.130、0.121和0.333。（2）在校正年龄、体重及身高的影响之后腰椎正位的BMD与sBAP、sCTX、uCTX和sTAP明显负相关，其与骨转换指标的相关系数（r）分别为-0．37、-0．29、-0．26和-0．30（均P〈0.01）。（3）按腰椎正位的峰值骨量确定正常骨量、低骨量及骨质疏松的人群，发现sBAP、sCTX、uCTX和sTAP在3组之间差异存在统计学意义。结论sBAP、sCTX、uCTX随年龄而变化并与腰椎正位BMD间存在负相关。血清sBAP、sCTX和uCTX在低骨量和骨质疏松的人群中明显升高，提示其是健康女性确定骨转换率的敏感指标。     

2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1的测定及临床意义

目的:观察2型糖尿病脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinase-1,TIMP-1)的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法:用ELISA法检测39例2型糖尿病脑梗死患者发病24h,以及32例2型糖尿病非脑梗死患者、26例非糖尿病脑梗死组、36例健康体检者血清MMP-2和TIMP-1的含量。结果:2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平显著高于2型糖尿病非脑梗死组、非糖尿病脑梗死组、对照组(P<0·05)。2型糖尿病脑梗死发病24h的血清MMP-2水平与空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)正相关(r=0·286,r=0·327);2型糖尿病脑梗死发病24h血清TIMP-1水平与空腹血糖呈正相关(r=0·271),与HbA1c呈正相关(r=0·373)。与神经功能缺损程度评分(脑卒中分值)、总胆固醇、甘油三脂均无明显相关性(P>0·05)。结论:2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2和TIMP-1水平增高且与血糖水平呈正相关,MMP-2和TIMP-1在2型糖尿病脑梗死发病过程中起着重要的作用。     

胆道镜取石术对2型糖尿病术后血糖的影响

目的评价2型糖尿病患者经口胆道镜取石术后血糖变化规律及其影响因素.方法对施行经口胆道镜取石手术的26例2型糖尿病患者进行术前、术后1、2 h、1、3、5 d血糖监测.结果 2型糖尿病患者术后1、2 h血糖显著升高(P＜0.05),术后1 d基本接近术前水平(P＞0.05).术后血糖升高与手术时间、糖尿病病程、术前血糖水平呈正相关,与术后并发症有关.结论对2型糖尿病患者术前应正确评价糖尿病病情,术中缩短手术时间,减少创伤,术后严格控制并发症.     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和IL-17水平研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者血清中MMP-9及IL-17水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测35例糖尿病合并脑梗死患者、33例糖尿病无血管并发症患者和42例正常人血清中MMP-9、IL-17水平,分析糖尿病合并脑梗死患者MMP-9与NIHSS评分的关系以及IL-17与MMP-9之间相关性。结果糖尿病组和糖尿病合并脑梗死组患者血清MMP-9、IL-17水平均高于正常对照,合并脑梗死的糖尿病患者血清中MMP-9和IL-17水平高于糖尿病无血管并发症患者;糖尿病合并脑梗死患者MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关（r=0．4922,P〈0．01）。结论血清MMP-9和IL-17水平可作为评估糖尿病患者发生脑梗死风险的有效手段和评价糖尿病合并脑梗死患者临床症状严重程度的生物学指标。     

2型糖尿病患者糖尿病知识与医护支持及授权能力的相关性

目的调查2型糖尿病患者糖尿病知识现状,分析其与接受医护支持及授权能力的相关性。方法采用糖尿病(成人)知识量表、糖尿病授权评分表DAWN简化版、患者慢性病评估表DAWN简化版对湖南省18所医院的1 512例2型糖尿病患者进行调查。结果口服药组糖尿病知识总得分及得分率为55.61±15.95及57.93%,胰岛素组分别为59.08±16.11及57.36%,联合治疗组62.00±16.03及55.86%;得分率最高的为胰岛素组的并发症应对维度(76.00%),得分率最低的为胰岛素组的患病时维度(41.75%);条目正确回答率为5.89%～92.33%,其中正确回答率最低的3个条目分别属于低血糖、足部护理、饮食/食物维度;糖尿病知识得分与医护支持得分及授权能力得分呈正相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病患者糖尿病知识掌握普遍偏低,可通过加强患者的授权教育和医护支持提高其糖尿病知识水平。