痰标本质量与直接涂片查抗酸杆菌检出率的关系

结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，是结核病确诊、治疗方案选择、疗效考核的主要依据［1］。而痰涂片查抗酸杆菌是结核病实验室检查中操作方便，价格便宜的实验方法［2，3］。本文为了解痰标本留取时间和性状对检出率的影响，就我院2010－2013年痰涂片查抗酸杆菌的1098例标本进行分析。现报告如下。     

剖宫产术产后出血的高危因素分析及防治

目的:探讨影响产后出血的危险因素,为产后出血的临床预防和治疗提供理论依据。方法:采用病例对照研究,对122例剖宫产产后出血产妇和244例未出血的剖宫产产妇进行比较分析。结果:胎盘因素、多胎妊娠、巨大胎儿是剖宫产产后出血发生的危险因素。结论:对有胎盘因素和可能导致宫缩乏力的产妇在剖宫产手术过程中要积极采取措施,避免产后出血的发生。     

经皮内镜椎间孔入路结合椎板间入路椎间盘切除术治疗多节段腰椎间盘突出症的近期疗效观察

多节段腰椎间盘突出症在临床上并不少见，其中以L4／5椎间盘突出合并L5／S1椎间盘突出最为常见。笔者尝试在经皮内镜下一期联合椎间孔入路及椎板间入路切除 L4／5（椎间孔入路）和 L5／S1（椎板间入路）椎间盘组织，近期疗效满意，现报道如下。     

介入治疗颈椎间盘突出症的临床观察及护理

目的：探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者，在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺，穿刺成功后盘内予70℃、120 s ，80℃、120 s ，90℃、60 s分别射频热凝，盘内注入胶原酶400 U ，在盘外注入三氧5 ml ，浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91．3％（42/46例）、95．6％（44/46例）、95．6％（44/46例），差异无显著意义，总有效率为95．6％（44/46例）。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法，精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。     

肿瘤坏死因子及其受体超家族的临床靶点

肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)抑制剂是最成功的生物制剂药物。它的临床疗效在减轻一些自身免疫性疾病相关的炎症中已经得到充分证明。由此,同TNF超家族结构相关的细胞因子治疗潜力备受关注。这些肿瘤坏死因子相关的细胞因子或它们的同源受体正处于临床前或临床开发作为调节炎性疾病、癌症以及其它适应症可能的靶点。在这篇综述中,我们重点阐述当前用于免疫相关性疾病临床试验的生物制剂,分析它们的疗效、存在的问题以及扩大这个超家族分子调节活性的治疗潜力。     

临床护理带教中无缝衔接的做法与体会

目的：研究分析临床护理带教中无缝衔接的做法和体会。方法选取在我科2012年5月~2013年6月实习的100名护生,随机分为观察组和对照组,每组各50名,对照组护生进行传统带教方法实习,观察组护生进行无缝衔接带教方法实习,对比两种带教方法的效果。结果两组护生通过实习后,观察组护生的考核优良率为90.1%,对照组护生的优良率为79.5%,观察组的考核成绩和优良率明显优于对照组,两组护生的实习效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论无缝衔接带教方法能够有效的提高护生的综合护理能力,有利于提高临床带教质量,有利于形成良好带教老师与护生之间的关系,在一定程度有利于提高医院的护理水平。     

小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的 观察小针刀疗法缓解老年性骨质疏松症患者腰背痛的疗效。方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组选择西药治疗加小针刀疗法方案,对照组采用单纯西药治疗方案,治疗组疗程为4周,对照组疗程为6周,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后得分对腰背痛进行量化动态观察,依据“Barthel指数评定法”对老年性骨质疏松症日常生活活动能力(ADL)进行观察,评价小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的临床效果。结果 视觉模拟评分法(VAS )评价显示对于疼痛治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前均明显差异(P<0.05),同时与对照组有明显差异(P < 0. 05)优于对照组。日常生活活动能力(ADL)评价显示治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前有明显差异(P<0.05),同时与对照组有明显差异(P<0.05)优于对照组。结论 小针刀松疗法对老年性骨质疏松症腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用,且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。     

丙泊酚与芬太尼配伍在无痛人流术中的应用效果

目的探究丙泊酚与芬太尼配伍应用于无痛人流中的临床效果。方法择取2010年7月—2013年7月期间我院114例实施无痛人流术的早孕患者,随机分为治疗组（57例）和参照组（57例）。治疗组应用丙泊酚与芬太尼配伍进行麻醉,参照组则单独应用丙泊酚进行麻醉,观察并对比两组的应用效果。结果治疗组应用丙泊酚剂量少,其镇痛率（96.49%）和人流综合征的发生率（5.26%）均显著优于参照组（71.93%,17.54%）,差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚与芬太尼配伍在无痛人流术中的临床效果显著,且无明显不良反应,是无痛人流术中的优先之选。     

不同制法小青龙汤中盐酸麻黄碱含量的比较

目的对小青龙汤的分煎液与合煎液中的有效成分盐酸麻黄碱进行含量比较。方法建立反相高效液相色谱方法,采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(5μm,4.6 mm×150 mm),以甲醇-0.1%磷酸(8∶92)为流动相,流速为1.0 ml.min-1,检测波长为207 nm,柱温为25℃。结果小青龙汤合煎液中盐酸麻黄碱的平均含量高于分煎液中盐酸麻黄碱的平均含量。结论小青龙汤分煎液与合煎液中盐酸麻黄碱的含量存在显著性差异。