经肛门入路Soave手术治疗先天性巨结肠(附9例报告)

目的:总结经肛门入路Soave手术治疗先天性巨结肠的经验体会.方法:采用经肛门入路Soave方式行先天性巨结肠根治术9例.结果:全部病例手术顺利,术后无大便失禁、肛门狭窄及复发等并发症.结论:经肛门入路Soave手术治疗先天性巨结肠具有创伤小、恢复快等优点,临床应用时应掌握其适应证.     

微型腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertrophicpyloric stenosis,CHPS）为新生儿常见的消化道畸形，是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻，一般采用传统的开腹幽门肌切开术治疗。但随着腹腔镜技术水平的不断提高，腹腔镜手术也在新生儿外科领域逐渐得到推广。2000年8月-2006年10月，我院使用微型腹腔镜治疗CHPS患儿8例，取得满意疗效，现报告如下。     

新生儿小肠闭锁15例诊治分析

新生儿小肠闭锁是新生儿肠梗阻的重要原因。我院1996年4月-2006年12月共收治15例，现总结分析如下。     

冷冻保存同种带瓣管道的活性研究

目的　探讨液氮冷冻保存对带瓣管道的细胞活性的影响。方法　将 40份同种主、肺动脉管道 ,经修剪、抗生素液处理 ,液氮冷冻保存 4～ 12个月后取出 ,留取主、肺动脉壁片、二尖瓣作细胞培养、光镜和电镜检查 ,并取新鲜主、肺动脉壁片、二尖瓣 4份作对照。结果　冷冻保存 4～ 7个月的管道 ,于 4周后成纤维细胞长满视野 ,细胞收获数为 :二尖瓣 (67.64± 2 5 .60 )万～ (74.5 8±12 .3 4)万 ,主肺动脉壁片 (3 2 .45± 4.75 )万～ (3 8.67± 18.3 2 )万 ,冷冻 1年的管道极少量细胞生长 ,为 (3 0 .61± 17.3 3 )万和 (15 .64± 8.73 )万。保存 4～ 7个月组和新鲜组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与保存 12组相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。病理改变见内皮细胞层消失 ,电镜下见成纤维细胞及平滑肌细胞形态正常 ,胶原纤维排列整齐。结论　液氮冷冻保存 7月内 ,带瓣管道仍具有较强的细胞活性。     

小儿粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病。我院 1 994年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月经手术治疗36例 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料1 1　病例 :本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 1 2例。男∶女为 2∶1。年龄 3天～ 1 6岁 ,平均 4岁 6个月。发病至手术时间 1～ 1 3天 ,平均 3天。发病原因先天性 3例 ,后天性 33例。1 2　临床表现 :腹胀 3例 ,腹胀伴腹痛 4例 ,腹胀伴呕吐 9例 ,腹痛伴呕吐 2 0例 ,其中并发营养不良Ⅲ 1例 ,脱水、酸中毒、腹膜刺激征阳性 5例。 36例均有肠鸣音亢进或气过水声 ,Ｘ线检查均有机械性肠梗阻表现。1 3　既往手术史 …     

腹腔镜辅助治疗小儿肠套叠15例体会

目的：探讨腹腔镜辅助下治疗小儿急性肠套叠方法。方法：在紧闭式气管内麻醉下，造成人工气腹，利用电视腹腔镜观察病变部位情况决定手术方式。结果：共15例，10例腹腕僮下复位成功，4例行肠切除，吻合，1例腹壁外复位成功。结论：电视腹腔镜辅助治疗小儿肠套叠手术是一种快捷，安全，损伤小，恢复快的手术。     

关于胆道重建中防逆流措施的体会

关于小儿胆道重建术中防逆流问题目前争论较多，各种各样的瓣，乳头等装置也不少，达到防逆流目的的同时也出现了不少弊病。我院近几年来采取不做任务防逆流装置，仅加大胆肠Roux-y吻合两个吻合口的距离的方法，收到了良好效果，现报告如下：     

小儿阑尾炎腹腔镜治疗的分析

目的 重点探讨小儿阑尾炎腹腔镜治疗的并发症发生情况及防治措施。方法 小儿阑尾炎１００例,男６７例,女３３例,年龄４￣１４岁,单纯性阑尾炎６例,化脓性６４例,坏疽穿孔性３０例,全部病例采取紧闭式气管内麻醉,造成人工气腹,使用电视腹腔镜,以内或电凝及套扎方法完成阑尾切除术。结果 术中阑尾动脉出血１例,腹膜前气肿１例,大网膜气囊肿１例,术后腹腔内感染２例,脐部穿刺孔疝１例,均经相应处理。１００例中有９８