灾难救援中新型多功能手术器械盒的研制

目的：针对灾害救援环境的特点研制一种便捷化、模块化、智能识别的多功能手术器械盒。方法：该器械盒设计包括胸腹、四肢、颅脑3种手术器械装配方案。盒体由盒盖、隔板和抽屉3个部分组成;器械盒上粘贴灭菌追溯码,内部每把器械上粘贴射频芯片。结果：使用该器械盒后铺台+整理器械平均时间、清点器械平均时间均较使用前明显缩短,提高了医护人员的工作效率。结论：新型多功能手术器械盒器械配置合理、操作方便,适用于灾难环境中的手术救治。     

基于精准化整体护理干预模式对机器人辅助腹腔镜下3D打印血管外支架置入术治疗胡桃夹综合征患者的疗效分析

目的：分析基于精准化整体护理干预模式在机器人辅助腹腔镜下3D打印血管外支架置入术治疗胡桃夹综合征(Nutcracker Syndrome,NCS)患者的应用效果。方法：选取2017年1月—2020年12月空军军医大学第二附属医院160例行机器人辅助腹腔镜3D打印血管外支架置入术患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各80例。对照组实施常规护理,研究组接受精准化整体护理干预模式。比较两组患者术后血尿、蛋白尿消失时间、术后排气时间、住院时间,以及术后并发症发生率等情况。结果：研究组的术后并发症发生率低于对照组,血尿消失时间、蛋白尿消失时间、术后排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对机器人辅助腹腔镜下3D打印PEEK血管外支架置入术后患者采取精准化整体护理干预,可减少术后并发症的发生率,缩短手术时间,促进患者的术后康复。     

经皮穴位电刺激对胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响。方法 选择2021年10月至2022年5月择期在全麻联合TPVB下行胸腔镜肺癌根治术患者150例,男58例,女92例,年龄19～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组和对照组,每组75例。麻醉诱导前30 min, TEAS组于双侧合谷穴、内关穴、足三里穴进行TEAS至手术结束;对照组于相同穴位上贴敷电极片,不进行电刺激。记录穴位刺激前(T₀)、胸椎旁神经阻滞后10 min(T₁)、切皮即刻(T₂)、手术30 min(T₃)、手术60 min(T₄)、手术结束即刻(T₅)和术后30 min(T₆)的HR、SBP、DBP、MAP和BIS。记录术中心动过缓、心动过速、低血压、高血压、循环抑制发生情况及血管活性药物使用情况。记录术中丙泊酚、舒芬太尼、...     

机器人手术器械应用二维码管理策略探析

达芬奇机器人手术在医学微创手术中的应用越来越广泛,鉴于该手术器械价格高昂、结构复杂,实施优质的器械管理方式将会大大减少使用损耗率。本文介绍达芬奇机器人器械的管理现状和二维码技术,并对二维码技术设计应用于达芬奇机器人器械的管理提出了策略,从建立方式、操作流程等方面探究改进策略,以期为达芬奇机器人器械管理提供有价值的参考。     

新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验, 评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书, 符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访, 术后7 d、1个月各随访 1 次, 复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究, 男性19例, 女性26例, 年龄(42.7±21.2)岁(范围:32～61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级, 7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25～80 min), 术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10～60 ml)。所有手...     

机器人辅助经口腔切除下咽部肿瘤的手术配合

通过回顾性分析2021年于空军军医大学第二附属医院行机器人辅助经口腔切除下咽部肿瘤手术的1例患者的临床手术配合资料,总结了手术配合重点和难点。机器人辅助经口腔切除下咽部肿瘤手术的护理配合打破了传统护理模式,可减少患者术中体位损伤和术后并发症的发生,改善患者术后恢复效果,有利于患者早日康复。