氯胺酮对大鼠丘脑一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量的影响

目的：观察不同剂量的氯胺酮对大鼠丘脑一氧化氮合酶（NOS）和一氧化氮（NO）含量的影响。方法：Sprague Dawley(SD)大鼠32只，雌雄不限，体重200－300g。随机分为四组（n=8):组I为对照组，给予生理盐水10ml/kg腹腔注射；组Ⅱ、组Ⅲ和组Ⅳ分别给予氯胺酮35ml/kg,100ml/kg和200ml/kg。组I和组Ⅱ在用药后5min后断头取材，组Ⅲ和组Ⅳ在大鼠翻正反射消失后立即断头取材。在低温操作箱内生理盐水冰面上取脑，以分光光度法测定NOS活性和NO量，Lawry法测蛋白含量。结果：大鼠腹腔注射氯胺酮35ml/kg后，其丘脑的NOS活性和NO量与对照组相比均无明显变化（P＞0．05）而腹腔注射氯胺酮100ml/kg和200ml/kg后，NOS活性明显降低，分别较对照组降低了44．3％和40％（P＜0．05）和P＜0．01），NO量也明显减少，分别较对照组减少了42．9％和47．1％（P＜0．05）或（P＜0．01）；且这两组的NOS活性和NO量也明显低于氯胺酮35ml/kg组，NOS活性分别降低了47．3％和43．2％（P＜0．01），NOS量降低了47．4％和51．3％（P＜0．01）；此两组之间相比较，丘脑的NOS活性和NO量无统计学意义（P＞0．05）。结论：NO在氯胺酮的中枢作用机制中可能发挥重要作用。     

不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响

目的 本研究探讨不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响及探讨不同人格气质类型与外周血中炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化是否有关联.方法 采用艾森克人格(EPQ)问卷对108例老年骨科手术患者术前进行人格分析,确定术后谵妄发生的时间及谵妄的类型.发生术后谵妄的患者,待症状消除后的24 h内,使用比内-西蒙智力量表再次测量患者的智力及认知水平,并对手术前后结果进行统计分析.检测患者术前及术毕0、24、48、72 h不同时间点外周血中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,用统计学方法比较内外向患者术毕各时间点和术前IL-6、TNF-α、IL-1β的浓度.结果 内向型患者54例,发生谵妄者8例;外向型患者54例,发生谵妄者2例,2组患者谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05).内向型组术后外周血中炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β均比外向型组高(P<0.05),患者发生谵妄前后智力及认知水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同人格气质类型对老年患者术后谵妄存在影响,内向型患者尤其是内向不稳定性患者更容易发生谵妄.炎性因子可能是参与术后谵妄发生的因素之一.     

核因子抑制剂对心肺转流中心肌细胞ICAM-1表达的影响

目的探讨核因子抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)对心肺转流(CPB)中心肌细胞核因子-κB(NF-κB)p65和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)活化的影响。方法12只犬随机分为PDTC组(P组)和对照组(C组),每组6只。P组于CPB转机前静脉注入PDTC 30 mg/kg,C组静脉注入等容量生理盐水。两组均全心缺血60 min,恢复灌注60 min。于CPB 5 min、阻断60 min及开放60 min时,用自制电钻取心肌组织,一部分置于30%甲醛溶液固定,制成石蜡切片,采用SABC法免疫组化染色,观察NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达情况,另一部分置于液氮中保存,用于测定组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量。结果在CPB过程中,随着时间的延长NF-κB p65及ICAM-1蛋白表达逐渐增强,MPO的含量逐渐增多,而PDTC能减少其表达和组织中MPO的含量,组间比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论PDTC能抑制CPB过程中NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达,减少炎性细胞浸润。     

自身免疫性脑脊髓炎模型大鼠侧脑室注射嗅鞘细胞对髓鞘修复及运动功能的影响

BACKGROUND： Olfactory ensheathing cell transplantation can activate axonal regeneration and enhance myelin repair, which are beneficial for treating demyelinating diseases. OBJECTIVE： To explore the effects of olfactory ensheathing cell transplantation on myelin repair, synaptophysin expression, and motor function in a rat model of experimental allergic encephalomyelitis. DESIGN, TIME AND SETTING： A randomized, controlled experiment was performed at the Laboratory of Provincial Hospital affiliated to Shandong University between August 2006 and September 2007. MATERIALS： Dibenzylamine （Hoechst 33342）, luxol fast blue, and rabbit anti-rat synaptophysin antibody were provided by Sigma, USA. METHODS： Olfactory ensheatbing cells extracted from neonatal Wistar rats were cultured for 10-14 days and labeled with dibenzylamine. Spinal cord extracted from a healthy guinea pig was homogenized and equally mixed with complete Freund＇s adjuvant; thereafter, the mixture was intracutaneously injected into two posterior voix pedis of healthy male Wistar rats to establish models of experimental allergic encephalomyelitis. Rats were randomly divided into a control encephalomyelitis group and an olfactory ensheathing cell transplantation group, 36 rats in each group. Physiological saline （2 μ L） or an olfactory ensheathing cell suspension （2 μ L） was separately injected along lateral cerebral ventricle at day 7 post-model induction. MAIN OUTCOME MEASURES： The migration and distribution of olfactory ensheathing cells were observed under fluorescence microscopy; myelin repair was detected using hematoxylin-eosin staining and luxol fast blue staining; synaptophysin expression was measured using immunohistochemical staining; motor function was evaluated using a motor function scale. RESULTS： Olfactory ensheatbing cells could survive in vivo and migrate to the distal end of the transplant focus and spinal cord, and survived 21 days. Hematoxylin-eosin staining and luxol fast blue staining indicated that myelin in the transplantation group was intact, and the inflammatory focus gradually disappeared. Transplantation increased synaptophysin expression （P 〈 0.05 versus control） and motor function （P 〈 0.05）. CONCLUSION： Olfactory ensheathing cell transplantation can promote myelin repair, increase synaptophysin protein expression, and ameliorate motor function in a rat model of experimental allergic encephalomyelitis.     

氯胺酮抑制昆明小鼠扣带后回Fos表达

目的 探讨慢性氯胺酮使用对扣带后回c -Fos与磷酸化的转录因子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP responsive element binding protein,CREB)的影响.方法 成年昆明小鼠,采用随机数字表法分组:腹腔注射50、100、200 mg/kg组以及生理盐水组,5d给药1次,共注射6次后4％多聚甲醛灌注固定、取脑、30μm冰冻切片,应用免疫组化法检测c-Fos和磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(phosphorylated cAMP responsive element binding protein,pCREB)的表达.结果 ①扣带后回和压部后皮质有一定的c -Fos与pCREB基础;②氯胺酮慢性使用扣带后回神经元的c-Fos表达减少,50 mg/kg组、100 mg/kg组、200 mg/kg组分别下降到生理盐水组的80％、43％和37％.而pCREB的表达增加,50 mg/kg组、100 mg/kg组、200 mg/kg组分别增加到生理盐水组的180％、195％和170％.结论 慢性氯胺酮使用抑制昆明小鼠扣带后回神经元c-Fos表达,其抑制可能与pCREB表达增加有关.     

带状疱疹神经痛与颈腰痛的常见误诊原因

目的了解带状疱疹神经痛与颈腰痛的误诊情况, 分析常见误诊原因, 探讨预防措施, 旨在进一步降低误诊率, 保障诊疗质量和患者安全。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月在济宁医学院附属医院诊治的"带状疱疹神经痛"与"颈腰痛"患者的临床资料, 统计"带状疱疹神经痛"与"颈腰痛"的误诊例数, 计算误诊率, 分析误诊情况, 统计患者的治疗与转归。结果纳入"带状疱疹神经痛"和(或)"颈腰痛"诊断的患者346例, 9例患者初诊误诊, 误诊率为2.60%。6例"带状疱疹神经痛"患者初诊误诊为"颈腰痛"(院外4例), 包括颈椎病(神经根型)、肩周炎、腰骶椎骨质增生等, 纠正诊断后治疗7～14 d, 皮疹及疼痛完全消失, 全部治愈, 未遗留有神经痛。3例"颈腰痛"患者初诊误诊为"带状疱疹神经痛"(院外2例), 纠正诊断为颈椎病、第三腰椎横突综合征、坐骨神经痛, 给予局部神经阻滞、物理治疗等, 患者疼痛明显改善。结论带状疱疹神经痛与颈腰痛是疼痛科的常见病种, 临床诊疗中具有一定的误诊率, 多由于早期症状不典型、病史采集不详细、辅助检查不完善、医师诊疗思维狭隘局限等所致。在临床诊疗中应加强业务学习, ...     

酒精性肝病失代偿期肝硬化患者腹水和外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义

目的分析酒精性肝病失代偿期肝硬化患者腹水和外周血淋巴细胞亚群的特征及临床意义。方法选取2020年7月至2022年7月济宁医学院附属医院收治的酒精性肝病失代偿期肝硬化患者60例为观察组, 另随机选取于本院进行体检的健康志愿者40例为对照组。观察组进行肝功能Child-Pugh分级, 依据病情程度分为A、B、C级, 分析不同病情分级下临床资料、外周血淋巴细胞亚群指标与腹水淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD20+)差异。比较观察组、对照组人群外周血淋巴细胞亚群指标差异。结果观察组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD20+水平低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。与Child-Pugh A级患者相比, Child-Pugh B级、C级患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD20+表达水平更低, 差异有统计学意义(均P<0.05);同时与Child-Pugh B级患者相比, Child-Pugh C级患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD20+表达水平更低, 差异有统计学意义(...     

miR515、ITLN2蛋白在子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中的表达及意义分析

目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)患者子宫内膜组织中微小RNA-515(miR-515)、内凝集蛋白2(ITLN2)的表达及其意义。方法 回顾性选取2018年8月至2022年6月济宁医学院附属医院生殖医学科收集的80例EMT异位内膜(异位组)、80例子宫内膜腺肌症在位内膜(在位组)、80例正常子宫内膜(对照组)。采用苏木精-伊红染色对比3组的子宫内膜病理学差异,采用RT-PCR技术检测3组病理组织中的miR-515表达,采用蛋白质印迹法检测3组标本中的ITLN2蛋白表达情况。并对异位组患者按照疾病类型(卵巢型56例,其他类型24例)、美国生育协会修正EMT分期(r-AFSⅠ+Ⅱ患者30例,Ⅲ+Ⅳ患者50例)进行分组,对比异位组的miR-515、ITLN2表达差异。结果 异位组和在位组内膜组织失去正常形态结构,细胞核丰富。异位组的子宫内膜组织中miR-515相对表达强度为0.531±0.112,显著高于在位组(0.209±0.084)和对照组(0.096±0.032),且在位组的miR-515相对表达强度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异位组的子宫内膜组织中IT...     

成年小鼠氯胺酮慢性注射后行为改变以及海马CA3区小清蛋白和c-Fos的表达

目的 观察小鼠氯胺酮慢性中毒产生精神分裂症样症状后,海马CA3区小清蛋白(parvalbumin,PV)和c-Fos蛋白的表达.方法 将60只成年昆明小鼠随机分为生理盐水组(NS)和氯胺酮给药组:50 mg/kg(K1)、100 mg/kg(K2)和150 mg/kg(K3).每5天腹腔给药1次,连续注射6次,于给药完成后第5天,观察刻板行为和旷场实验的行为改变;免疫组织化学方法检测海马CA3区PV和c-Fos蛋白的表达.结果 与生理盐水组相比,给药组小鼠刻板行为和旷场实验得分明显增加(P<0.01),随剂量增加而递增;海马CA3区PV的表达低于生理盐水组,随剂量增加而递减,以K2、K3组差异有统计学意义(P<0.01);海马CA3区c-Fos的表达低于生理盐水组,随剂量增加而递减(P<0.05).结论 氯胺酮慢性中毒后,成年小鼠可产生精神分裂症样症状;海马CA3区PV和c-Fos蛋白的表达受抑制,随药物剂量的增加逐渐减少,可能与小鼠氯胺酮慢性中毒后产生精神分裂症样症状有关.