个体化镇痛时机对硬膜外分娩镇痛效果的影响

目的观察提前预置硬膜外导管,根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响。方法这是一项标签开放的随机对照研究。选择单胎、足月、头位妊娠初产妇,年龄18~35岁,随机分为两组。个体化组产妇在产程开始(出现规律宫缩、宫颈接近消失)行硬膜外穿刺置管,当产妇有镇痛需求且NRS评分≥5分时给予硬膜外镇痛;对照组在宫口开大1 cm时行硬膜外镇痛。主要研究终点是分娩过程最严重疼痛NRS评分及分娩时NRS评分≥7分产妇比例。结果194例产妇完成研究,分娩过程中两组最严重疼痛程度NRS评分[个体化组9(8~10)分vs对照组9(8~10)分,P=0.201]及分娩时NRS评分≥7分产妇比例[个体化组94例(96.9%)vs对照组89例(91.8%),P=0.121]差异均无统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论对于单胎、足月、头位且产科评估可试行阴道分娩的产妇,根据产妇需求实施硬膜外分娩镇痛的效果与传统的镇痛时机(宫口开放1 cm)相当。     

健忘镇痛麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查

为确保老年患者术中术后的安全,我们采用眯达唑仑、氟哌利多、芬太尼和丙泊酚行强化健忘镇痛麻醉,效果确切,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择2007年7月至2008年7月在我院就诊的126例自愿接受无痛胃肠镜检查的老年患者,男64例,女62例,年龄65—81岁,体重45—87kg。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与踝肱指数相关性研究

研究表明,血尿酸( uric acid,UA)水平增高与2型糖尿病大血管病变密切相关[1],踝肱指数(ankle brachial index,ABI)是公认的糖尿病外周血管病变非创伤性诊断方法,可能为高尿酸血症的独立危险因素[2].而关于2型糖尿病患者UA与ABI之间的关系临床研究较少.2009 -01-2011 -01,我们对126例2型糖尿病患者进行ABI检测,并根据ABI值分为4组,检测各组UA水平,分析两者之间的关系,结果如下.     

绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系

目的探讨绝经期女性2型糖尿病踝臂指数（ABI）与血尿酸和性激素的关系。方法 120例2型糖尿病患者测定ABI,按ABI分为4组：A组（0.9≤ABI〈1.3,n=40）,B组（0.6≤ABI〈0.9,n=30）,C组（0.4≤ABI〈0.6,n=30）,D组（ABI〈0.4,n=20）。同时检测性激素、血尿酸水平,分析血尿酸水平和性激素与ABI的关系。结果整体血尿酸水平随ABI下降而上升;A组与其他3组间血UA差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组及D组间差异无统计学意义（P〉0.05）;雌二醇、孕激素和雄激素水平各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能预示外周动脉病变的存在,性激素无相关影响。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与TBI相关性研究

2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人们健康的主要疾病之一,周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一。血尿酸(uric acid,UA)水平增高与糖尿病大血管病变密切相关[1],近年来的研究表明,中国内陆地区高尿酸血症的发病     

胃食管瓣膜式吻合术防止吻合口瘘的研究

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症之一,可威胁患者的生命,因此,如何提高食管癌、贲门癌手术的安全性,改善患者术后的生活质量一直都是食管外科努力的方向.我院2000年3月至2009年8月开展胃食管瓣膜式吻合术治疗食管癌、贲门癌31例,临床效果满意,现报告如下.     

健忘镇痛麻醉用于无痛人工流产术的可行性研究

目的 探讨健忘镇痛麻醉用于无痛人流术的可行性.方法 78例自愿终止妊娠者随机分为两组;健忘镇痛组(观察组):静脉推注咪达唑仑1mg,氟哌利多1mg,芬太尼0.05mg,待病人稍有困意,静注诱导量丙泊酚;丙泊酚组(对照组):缓慢静注丙泊酚.术中根据患者反应,必要时追加丙泊酚(诱导量的1/3～1/2),观察两组孕妇手术过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况.结果 在无痛人流手术中使用健忘镇痛麻醉,丙泊酚用量明显少于对照组,对呼吸、循环系统影响小,且孕妇体动次数少、体动程度轻,麻醉效果满意.苏醒时间及质量与丙泊酚组无显著差别.术后恶心呕吐例数少,腹痛程度轻.结论 健忘镇痛麻醉用于人工流产术不失为一种合适的麻醉.     

椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的：探讨椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取2011年5月—2013年3月唐山市丰润区人民医院收治的椎间盘源性腰痛患者216例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各108例。对照组采用偏振光照射治疗,治疗组在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分,治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前（ P <0.01）,且治疗后治疗组患者 VAS 评分低于对照组（ P <0.01）。治疗组患者总有效率为99.08%,对照组为97.22%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,且无严重不良反应。     

丙泊酚联合依托咪酯在老年无痛胃肠镜检查中的效果观察和安全性分析

目的 观察丙泊酚联合依托咪酯用于老年无痛胃肠镜的临床效果,并对其安全性进行评价.方法 选择2019年1月至2020年1月于河北省唐山市丰润区第二人民医院行无痛胃镜和肠镜检查的老年患者96例作为研究对象,进行前瞻性随机对照研究.根据检查时麻醉药物的不同按照数字随机表法分为A组和B组,每组48例,A组给予丙泊酚麻醉,B组给...     

健忘镇痛麻醉用于无痛人工流产术的可行性研究

目的探讨健忘镇痛麻醉用于无痛人流术的可行性。方法 78例自愿终止妊娠者随机分为两组;健忘镇痛组(观察组):静脉推注咪达唑仑1mg,氟哌利多1mg,芬太尼0.05mg,待病人稍有困意,静注诱导量丙泊酚;丙泊酚组(对照组):缓慢静注丙泊酚。术中根据患者反应,必要时追加丙泊酚(诱导量的1/3～1/2),观察两组孕妇手术过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。结果在无痛人流手术中使用健忘镇痛麻醉,丙泊酚用量明显少于对照组,对呼吸、循环系统影响小,且孕妇体动次数少、体动程度轻,麻醉效果满意。苏醒时间及质量与丙泊酚组无显著差别。术后恶心呕吐例数少,腹痛程度轻。结论健忘镇痛麻醉用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。