格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C)。在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。结果三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05)。B、C两组术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。     

骶骨肿瘤37例手术麻醉体会

骶骨肿瘤摘除术具有创伤大，出血多的特点，麻醉中的突出问题是控制出血量和防止失血性休克［１，２］。本文总结骶骨肿瘤３７例手术的麻醉体会如下。１资料与方法１．１一般资料３７例均为骶骨肿瘤择期手术患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男２１例，女１６例，年龄１８～６５岁，...     

芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急症剖宫产术效果评价

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。我院自2000年起对急症行剖宫产的产妇应用CSEA，观察麻醉效果和新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分，并与单纯硬膜外麻醉组进行比较，结果显示CSEA不失为一种安全有效的急诊剖宫产术麻醉方法。     

地佐辛用于超前镇痛的临床效果观察

目的:研究分析超前镇痛中采用地佐辛进行麻醉的临床应用效果。方法:选择2013年2月~2014年2月某院治疗的212例择期甲状腺手术患者作为临床研究对象,运用随机数字表法将其分为研究组110例和对照组102例,对照组患者采用静吸复合麻醉,研究组患者在对照组患者麻醉的基础上加用地佐辛麻醉,对比两组患者的视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。结果:拔管时,研究组患者的VAS和BCS评分显著优于对照组(P0.05);拔管后,两组患者的VAS和BCS评分均优于拔管前(P0.05),研究组患者的VAS和BCS评分显著优于对照组(P0.05)。结论:对手术患者超前镇痛采用地佐辛进行麻醉,能够有效缓解患者的疼痛,降低患者的视觉模拟评分,具有显著镇痛效果,并能降低不良反应率。     

腹横肌平面阻滞联合氢吗啡酮对腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应及术后镇痛的影响

目的 探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合氢吗啡酮静脉用药对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应及术后镇痛的影响。方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者119例,男43例,女76例,年龄40～64岁,BMI<28 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组：TAPB组(T组,n=29)、氢吗啡酮静脉用药组(H组,n=31)、TAPB联合氢吗啡酮静脉用药组(TH组,n=30)和对照组(C组,n=29)。记录诱导前10 min和拔管后5 min的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、阿托品、去氧肾上腺素、艾司洛尔、乌拉地尔的使用情况。记录拔管后5 min、1、6、12 h的VAS疼痛评分和Ricker镇静-躁动评分(SAS)。记录术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛例数。记录拔管后24 h内恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 与诱导前10 min比较,拔管后5 min四组血浆E和NE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,拔管后5 min, T组、H...     

丝裂霉素C预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及安全性

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及其使用安全性。方法:60只SD大鼠随机分成5组,每组12只。分别切除L1椎板,术中各组分别以棉片浸透生理盐水(A组)或0.1mg/ml(B组)、0.3mg/ml(C组)、0.5mg/ml(D组)、0.7mg/ml(E组)的MMC,置于裸露的硬脊膜后方5min。A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后分别测定其体感诱发电位(SEP)潜伏期。术后4周处死大鼠,切取手术段脊柱,肉眼观察硬膜外粘连程度,行硬膜外瘢痕组织羟脯氨酸(HOP)含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞计数。结果:A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后SEP潜伏期无明显改变。D、E组与A、B、C组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻,HOP含量降低,胶原面积减少,成纤维细胞计数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组与A组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻,HOP含量降低,成纤维细胞计数减少,差异均有统计学意义(P<0.05),胶原面积差异无统计学意义(P>0.05)。D、E两组间及B、C两组间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5mg/ml浓度的MMC对预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连具有较好的量效关系,且使用安全。     

硬膜外麻醉下上腹部手术常规吸氧预防低氧血症的观察

本文目的在硬膜外麻醉下常规吸氧是否可以预防低血症。方法上腹部择期手术２０全久支吸氧为Ａ组，被动吸氧为Ｂ组，结果Ｂ组在阻滞后２０’ＳｐＯ２稍有下降，氟哌合剂用后１０’下降更明显，高达８０％，Ａ组无明显变化。     

经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉探析

目的:探讨经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果。方法:选取收治的100例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为本次的研究对象,以麻醉方式的不同将所有研究对象分为观察组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)和对照组(单纯全身麻醉),每组各50例,比较两组患者的麻醉效果。结果:对照组患者气腹后T3时HR、MAP均显著升高,观察组患者则无明显变化,且两组患者T3时Pet CO2两组患者均明显升高;且两组患者术后各观察指标比较均有明显统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者的呼吸及循环造成的影响较小,安全性高,可广泛应用。     

侧卧位单肺通气PETCO2与PaCO2和SpO2与SaO2关系的分析

侧卧位单肺通气时 ,呼吸生理的最大影响是通气 /血流比的改变所致二氧化碳蓄积和低氧血症。本试验对侧卧位单肺通气时ＰＥＴＣＯ2 、ＰａＣＯ2 、ＳｐＯ2 、ＳａＯ2 值进行分析 ,探讨ＰＥＴＣＯ2 与ＰａＣＯ2 、ＳｐＯ2 与ＳａＯ2 关系。资料与方法一般资料　选择因肺癌作肺叶切除术病人 12例 ,术前血生化检查、血气分析均在正常范围内 ,肺功能正常或轻度阻塞性肺通气功能障碍 ,小气道陷闭 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。麻醉方法与监测　术前苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。诱导用药为咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,10分钟…