结核病专科医院临床护士营养知识态度现状调查分析

目的了解结核病专科医院护士的营养知识和态度的现状,分析其相关性,为针对性地进行营养知识培训提供依据。方法采用方便抽样的方法,对某三甲结核病专科医院的256名临床护士的营养知识和态度进行调查。结果护士营养知识正确率53.74%,得分(16.12±4.56)分,其中良好、一般、差者分别占1.2%、41.0%、57.8%;不同年龄、工作年限、学历、职务、编制、工作状况护士的营养知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);态度得分为(94.56±10.53)分,持正性、中性、负性态度者分别占64.5%、33.6%、1.9%,不同职称护士的营养态度得分差异有统计学意义(P0.01);营养知识与态度呈正相关(P0.01)。结论护理管理者应加强对护士营养知识的培训,端正其对营养的态度,从而提高营养护理质量。     

不同窥阴器润滑剂临床使用效果的实验研究

目的研究常用的4种窥阴器润滑剂的临床使用效果.方法对140例患者行妇科手术前应用4种不同润滑剂碘伏、石蜡油、肥皂水、生理盐水进行阴道擦洗,比较不同的临床使用效果.结果生理盐水作为润滑剂的效果不及石蜡油、碘伏及肥皂水(P＜0.001);石蜡油、碘伏及肥皂水3种润滑剂效果相当(P=0.442);碘伏和肥皂水组主诉不适感觉者较石蜡油组多;生理盐水组及肥皂水组产生的局部不适者较多,碘伏组有个别过敏现象.结论石蜡油是较好的窥阴器润滑剂,尤其适用于老年患者;肥皂水、碘伏的润滑效果与石蜡油相似,但有各自的不良反应;生理盐水做为窥阴器润滑剂效果较差,但其适用于取标本检查的操作.     

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

目的 探讨单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性,为临床防治儿童单纯性肥胖提供参考依据。 方法 选择2016年8月-2017年12月来深圳市儿童医院儿童保健门诊就诊的53例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,以及同期在本院进行体格检查的82例健康儿童为正常组。采用化学发光法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),分别检测两组儿童身高、体重、臀围、腰围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并对Hcy与各指标进行相关性分析。 结果 肥胖组儿童的血清Hcy水平明显高于正常组儿童的水平,差异有统计学意义(t=3.136,P＜0.05)。两组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肥胖组体重、臀围、腰围、BMI、WHR均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组儿童的FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.473~0.732,P＜0.05),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r=-0.774,-0.725,P＜0.05) 。 结论 单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸升高,与糖尿病及心血管疾病密切相关,单纯性肥胖儿童应定期监测血清同型半胱氨酸水平。     

医院图书馆管理制度存在的问题及对策

随着科技与信息的高度结合并相互促进、共同发展，医院要想在科研建设的道路上不断发展、不断前进，就必须督促医疗工作者查阅大量的文献，了解最新的学术动向，掌握更前沿的医学动态，避免走弯路，减少重复。而医院图书馆正是文献信息的来源，多方面、多层次地为医疗工作者提供强有力的信息保障，如医疗研究、教学实践、论文撰写等[1]。现对医院图书馆管理制度存在的问题进行初步分析和探讨，并提出几点相关治理对策。     

米诺环素预防一次性根管治疗术后疼痛的临床观察

目的观察米诺环素预防一次性根管治疗术后疼痛的临床效果。方法将84颗患牙据牙位不同分为添加组和常规组各42颗。添加组在根管充填前根尖孔上药（米诺环素）后常规使用碘仿氧化锌糊剂进行根管充填；常规组仅使用碘仿氧化锌糊剂进行一次性根管治疗术治疗。观察2组术后视觉模拟评分法（VAS）评分及1年后复查情况。结果术后第2天添加组VAS评分低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组术后第7天VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。根管充填1年后2组随访成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性根管治疗术前根尖孔应用米诺环素可减轻一次性根管治疗术后疼痛，对远期疗效无影响，值得临床推广应用。     

先天性巨结肠患儿的临床护理难点分析及对策

目的 探讨先天性巨结肠患儿围手术期护理难点,制定护理策略,确保护理效果,减少术后并发症的发生.方法 选择2007年1月至2013年6月于江苏省南通瑞慈儿童医院接受经肛门改良SoaveⅠ期拖出根治成形术治疗的39例先天性巨结肠患儿为研究对象.对其手术前、后临床特征进行评估,护理策略包括心理疏导、营养支持、肠道准备、术后肛周护理及排便功能训练（本研究遵循的程序符合江苏省南通瑞慈儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）.结果 对本组患儿实施相关护理策略后,体质量在出院时均较入院时明显增加,平均增加（1.1±0.21）kg.术后无一例患儿发生出血、感染及肛门狭窄等并发症,并且无护理相关并发症发生.随诊期间,根据Heikkinen评分标准,其排便功能优良率为89.7％.结论 根据先天性巨结肠围手术期的护理难点对患儿制定、实施有效护理策略,可降低该病患儿术后并发症发生率,提高患儿生活质量、促进康复.     

老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素。方法对92例老年膝骨关节炎患者进行36项健康调查量表(SF-36)评估、视觉疼痛模拟评分(VAS)、5次坐-立试验、10 m步速测试、3 m起立-行走测试和膝关节影像学分级、内科慢性病数目等相关因素采集。结果膝痛VAS评分、膝骨关节炎病程、内科慢性病数目、10 m步速与SF-36总分相关(P<0.01)。结论疼痛、膝骨关节炎病程、慢性合并症数目和步行能力是老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素,其中膝关节疼痛程度是重要影响因素。     

Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能测试的重测信度

目的检验Tetrax测试系统在老年人平衡功能测试中的重测信度。方法对22名符合入选条件的老年人(66～84岁),应用Tetrax测试系统测定受试者睁眼自然站立状态下的稳定性指数、姿势摆动频谱和体重分布状态。1周后同一时间由同一测试者重复测试1次。采用组内相关系数(ICC)分析两次测试的重测信度。结果平衡功能测试的各个指标ICCs=0.797～0.882(P<0.01)。结论 Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能评估时具有较高的重测信度。     

复治肺结核病人服药依从性影响因素分析

[目的]了解复治肺结核病人的服药依从性现况及影响因素,为科学实施护理干预提供理论基础.[方法]采用慢性疾病病人服药依从性测量量表对160例复治肺结核病人进行调查,观察多种因素对复治肺结核病人服药依从性的影响.[结果]复治肺结核病人的服药依从性差者占总数的25.6%;单因素分析显示,文化程度低、已婚、家庭人均月收入少于1 000元、无医疗保险、有排菌影响服药依从性;多因素Logistic回归分析显示,已婚、家庭人均月收入小于1 000元、有排菌是服药依从性的危险因素.[结论]服药依从性取决于诸多因素,应针对性地采取干预措施.     

剖宫产术后子宫切口愈合不良诊治体会

近年来,随着辅助生殖技术的不断成熟,剖宫产率也相应上升。虽然剖宫产术是解决难产、挽救产妇和胎儿生命的有效措施,但毕竟带有创伤性,多种近、远期并发症已不断出现,如晚期产后出血、疤痕子宫切口妊娠、子宫切口愈合不良等。我科2010年同时收治3例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者,这3例患者均在外院因不同原因行腹膜外剖宫产术,后发现不同程度子宫切口愈合不良来我院治疗,治疗效果佳。本文将结合这3例病例,浅谈对于该病的诊治心得。1病例简介病例一：王XX,41岁,经产妇,曾顺产一次,病情最严重。于外院因臀位行腹膜外剖宫产术,