浅谈新时期健康体检中心医师工作新思路

随着人们对健康及亚健康状态更深入的认识，尤其是对疾病一级预防及二级预防的重视，健康体格检查也越来越受到人们的关注。很多部门均把对职工1—2年进行一次全面体格检查列入了议事日程，作为职工福利的一部分。在新时期，健康体检中心医师应该有怎样的新思路呢？在对健康要求不断增强的新时期，健康体检中心的每一位医师应该怎样与时俱进，调整其工作方法，并担负怎样的责任与义务呢？现从以下几个方面来加以论述。     

肾损伤的治疗进展

轻度、中度的肾损伤可行保守治疗。严重的肾损伤出血应首选超选择性肾动脉栓塞术,因该技术定位准确,止血迅速,创伤小,恢复快,并发症少,能最大限度地保护肾脏功能,是一种安全可靠治疗肾损伤出血的有效方法。     

泌乳素腺瘤临床特点和生物学行为的性别差异

泌乳素瘤是功能性垂体腺瘤中最常见的类型,约占功能性垂体腺瘤的40～60%[1-3],其流行病学特点、临床表现、生物学行为及治疗效果存在性别差异.     

柳州市1990～2004年梅毒流行特点分析

目的：分析柳州市1990-2004年梅毒流行的特点，为今后制定防治策略提供科学依据。方法：收集了15年来各区、县每月梅毒疫情资料进行统计学分析。结果：柳州市梅毒1990年以前未发现梅毒流行，从1990～2004年发病数为9177例，发病率从1990-2004年0．06／10万-44．48／10万之间。年均增长率为130．4％，梅毒患者以早期梅毒为主，占97．06％，各年梅毒分期与性别之间的差异有显著的统计学意义（P〈0．005），发病年龄主要集中在20～29岁占总数的43．50％，各年龄组的梅毒发病差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001）；患者的文化程度以中学为多；传染来源主要是非婚性接触，占65．44％。结论：加强性病防治知识的宣传教育，提倡安全性行为，加强对高危和重点人群的监测，进一步规范梅毒的防治综合措施，以控制梅毒的流行。     

选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫的护理

目的总结6例痉挛性脑瘫选择行神经后根切断术患者的护理体会。方法做好心理护理,重视患儿家长心理。教会患者术前适应性训练,包括床上大小便训练与肢体活动训练,术后康复训练包括被动功能锻炼与主动功能锻炼。结果6例患儿术后无一例手术并发症,肢体痉挛明显解除,运动功能改善。结论术前、术后的康复护理能减轻脑瘫后遗症。     

胰岛素在PVC和PP两种输液容器中的吸附性

目的考察聚氯乙烯(PVC)和聚丙烯(PP)输液容器对胰岛素的吸附作用。方法将胰岛素分别加入含0.9%氯化钠注射液250ml的以PVC和PP为材质的输液器中,分别于0、1、2、4、8、12h取样,用高效液相色谱(HPLC)法测定胰岛素药物浓度,并与0h比较,计算药物的相对百分含量。结果在1～12h,PVC袋中胰岛素相对百分含量在47.43%～36.89%之间,而PP袋中胰岛素相对百分含量在99.94%～99.61%。PVC袋中药物含量下降百分比与PP比较差异有显著性(P<0.05)。结论PVC材质的输液容器对胰岛素有较强的吸附性,而PP材质对胰岛素几乎无吸附影响。应避免用PVC材质的输液容器输注胰岛素。     

全院护理投诉的发生原因分析及改进措施探讨

目的 提高医院就诊病人的满意度.方法 通过对2006年发生的9例护患纠纷分析产生的原因并归类,找出存在的差距和问题,提出对策并观察效果.结果 2007年护患纠纷5例,发生明显减少了,年度病人满意度南2006年的95.3%提高到2007年的95.7%.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理满意度,降低护患纠纷的发生.     

不同实验室生化危急项目检测结果互认的研究

目的为三家三级甲等医院验证不同实验室生化危急项目检测结果的互认提供实验依据。方法依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的EP9-A2文件，以本院全自动生化分析检测系统为比较方法，另外两家全自动生化分析检测系统为实验方法，用病人新鲜血清对钾（K^＋）、钠（Na^＋）、氯（Cl^-）、钙（Ca^＋＋）、葡萄糖（Glu）、尿素（Bun）等危急项目进行检测，计算实验方法（Y）和比较方法（X）之间的系统误差（SE%），判断不同检测系统测定结果的可比性。结果六项生化危急项目在三种生化分析系统不同医学决定水平处检测结果的预期偏差在允许误差范围内，线性回归方程及相关性良好（r^2﹥0.95），结果具有可比性。结论三家医院实验室提供的生化危急项目检测结果可以实现互认。     

高眼压状态青光眼滤过术的临床观察

高眼压状态青光眼是指经全身和局部应用降眼压药物后其眼压不降或下降不明显 ,临床治疗多采用滤过手术。笔者采用前房穿刺术中降眼压、复合式小梁切除联合调整缝线治疗 2 1例 2 1眼高眼压状态青光眼 ,获满意的临床效果。现将有关资料总结如下。1　资料与方法(1)高眼压状态青光眼患者 2 1例 2 1眼 :男性13例 13眼 ,女性 8例 8眼。年龄最大者 76岁 ,最小者 36岁 ,平均 6 2岁。急性闭角型青光眼 6眼 ,无晶体眼性青光眼 2眼 ,人工晶体术后青光眼 3眼 ,新生血管性青光眼 4眼 ,视网膜脱离术后青光眼 2眼 ,玻璃体切除术后青光眼 1眼 ,滤过手术后眼…     

AO／ASIF股骨近端髓内钉治疗老年人不稳定转子周围骨折

目的介绍股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年不稳定股骨转子周围骨折的方法。方法对21例患者使用PFN治疗不稳定转子周围骨折的老年人作回顾性分析。其中男14例，女7例，年龄62～87（69．3±8．1）岁。骨折按AO分型：31A2．1型4例，31A2．2型9例，31A2．3型5例，31A3．1型2例，31A3．3型1例。结果手术时间（78．0±36．5）min，术中无股骨干骨折发生。术后出现内固定豁出股骨颈2例，改行人工股骨头置换后治愈。其余19例获得随访，平均（15．0±2．7）月，全部愈合，临床愈合时间为（14．0±2．6）周。髋关节功能评分优良率85．7％。结论PFN是治疗老年人转子周围不稳定骨折的一种较好内固定方法，并发症较少。