脑积水手术治疗进展

神经内镜第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术是目前临床治疗脑积水运用最为广泛的术式,第三脑室底造瘘术是治疗梗阻性脑积水的首选术式,而交通性脑积水仍应选脑室-腹腔分流术。现对近年来有关脑积水手术治疗方面的进展予以综述。     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响

目的：探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法：回顾性分析近年收治的重型颅脑损伤患者202例，伤后12h内行气管切开者为治疗组，伤后12h后行气管切开者为对照组。统计两组肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率。结果：治疗组的肺部感染发生率、病死率低于对照组（P〈0.05）；治疗组的感染控制率高于对照组（P〈0．05）；治疗组感染控制平均时间短于对照组（P〈0．05）。结论：早期气管切开不仅可降低肺部感染率，而且感染易控制，疗程短，能降低病死率。     

半椎板切除显微手术治疗椎管内脊膜瘤

脊膜瘤是椎管内较常见肿瘤,因其多属硬脊膜下、髓外生长的良性肿瘤,如术中能完全切除肿瘤可取得良好的临床效果.我科20014年2月～2009年11月采用半椎板切除显微手术治疗6例椎管内脊膜瘤患者,取得了较好的临床效果,报告如下.     

急性重型颅脑损伤亚低温治疗终止时机的选择

亚低温是治疗急性重型颅脑损伤的有效方法之一,但终止亚低温治疗的时机尚无明确的标准.笔者结合我科使用亚低温配合常规治疗56例重型颅脑损伤病人的临床资料,探讨终止亚低温治疗的时机,现报告如下.     

早期修补颅骨缺损35例

目的探讨早期修补颅骨缺损的时机及临床经验。方法对早期修补颅骨缺损35例病例进行回顾性分析。结果35例患者预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访3个月,颅骨缺损综合征消失,原有神经功能障碍不同程度好转。结论对颅骨缺损患者早期颅骨修补有助于脑功能恢复,使患者早日康复。     

误诊为脑胶质瘤15例的临床分析

目的分析误诊为脑胶质瘤病例的临床特征、误诊原因及治疗对策。方法对误诊为脑胶质瘤的15例患者的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗措施等进行分析。结果误诊为脑胶质瘤患者常发病前合并发热,多以头痛为主诉,最常见为转移性脑肿瘤,其次为淋巴瘤及脑脓肿,需手术确诊。结论脑部占位性病变需要谨慎分析,综合患者临床各种特征,才能减少被误诊为脑胶质瘤情况的出现。     

多发性脑膜瘤的临床分析(附13例报告)

目的探讨多发性脑膜瘤的发生、诊断与治疗.方法对13例多发性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果13例多发性脑膜瘤包括原发性多发9例,术后多发4例,全部采取神经外科手术治疗,治愈10例,好转3例.结论各类多发性脑膜瘤的发生学不同;多数患者可一期切除全部肿瘤,不能一期切除的肿瘤应尽可能分期切除;各类多发性脑膜瘤的治疗原则和预后不同.