补肾法治疗骨折延迟愈合疗效的Meta分析

<正>高龄与多种基础病都是骨折和内固定术后骨折愈合的一个巨大的挑战[11]。在所有的骨折中存在着5%～10%的愈合障碍。而2%～5%会在愈合过程中出现中止,进而引起骨折延迟愈合,甚至骨不连[12]。尽管临床上有多种方法治疗骨折延迟愈合,但是效果都不尽人意。而众多文献指出祖国医学在骨折延迟愈合治疗中的疗效。其中补肾法在"肾主骨"的理论指导中,成为了祖国医学治疗骨折延     

补肾活血方结合岭南火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对血液流变学的影响

目的探究补肾活血方结合岭南火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对血液流变学的影响。方法 93例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予布洛芬缓释胶囊+甲钴胺片治疗,研究组在对照组基础上给予补肾活血方结合岭南火针治疗,对比两组治疗总有效率、颈椎功能评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)各维度评分及总分、血液流变学指标变化。结果研究组总有效率高于对照组(P 0.05);治疗2周后,研究组临床体征、主观症状、适应能力及CASCS总分均高于对照组(P 0.05);治疗2周后,研究组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方结合岭南火针可有效改善神经根型颈椎病临床症状,降低血液粘度,提高颈椎功能,具有一定的临床应用价值。     

手法复位小夹板固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折46例

目的通过分析小儿桡骨远端骨骺骨折的类型,探讨桡骨远端骨骺骨折非手术治疗的最佳方法。方法 46例不同类型桡骨远端骨骺骨折患儿,采用手法复位小夹板外固定,外敷中药治疗及去除固定后指导腕部功能锻炼。结果 46例中45例骨折达解剖复位,重新移位者一例,发生在1周之内,及时给予纠正。所有病例腕关节功能恢复良好。儿童骨折愈合时间快,组织损伤修复及时,受伤后必须及时诊断和处理,正确操作,手法均能复位,要鼓励患儿早期功能锻炼。桡骨远端骨骺骨折,约占全身骨骺骨折分离的30%,主要好发于5~14岁少年儿童。结论小儿桡骨远端骨骺骨折常见受伤一般有两种体位：跌倒时腕背伸桡偏位,二为腕背伸位。对这类骨折,采用手法复位小夹板外固定及外敷中药等综合治疗避免在治疗中再次损伤腕部软组织,通过简单有效的功能锻炼来减轻骨骺骨折引起的后遗症。     

腰椎终板形态对经椎间孔腰椎椎间融合术后融合器沉降的影响

目的 探讨不同腰椎椎间形态对经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)后融合器沉降发生的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月接受单节段TLIF治疗的90例腰椎退行性疾病患者的临床和影像资料。根据影像资料，将患者分为沉降组43例，其中男15例，女28例，平均年龄(53.56±8.2)岁；未沉降组47例，其中男8例，女39例，平均年龄(58.26±13.53)岁。比较两组患者术前、术后、末次随访的影像参数(椎间隙高度、局部前凸角、终板形态参数、骨赘程度等)。再将患者分为无骨赘组46例，其中男15例，女31例，平均年龄(50.43±8.76)岁；骨赘组44例，其中男8例，女36例，平均年龄(61.84±11.18)岁。比较两组患者末次沉降度的差异。结果 所有患者顺利完成手术，术后随访12～27个月，平均(14.5±3.6)个月。沉降组的椎体前缘骨赘、终板形态较未沉降组的退变程度更高；沉降组的椎间隙矫正度高于未沉降组；骨赘程度与沉降度呈负相关。以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 终板形态不规则...     

双骨汤对中老年骨关节炎临床疗效分析

目的探讨双骨汤治疗中老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择21例膝骨性关节炎患者为治疗组,连续服用双骨汤,另选取21例健康者为对照组,比较两组临床总有效率及检测尿环磷酸酰酸胺CTX—II和尿肌酐的变化。结果治疗组治疗后总有效率为90．47％,与治疗前（52．38％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者尿CTX-Ⅱ检测值明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双骨汤能改善患者的临床症状和膝关节功能,可缓解膝关节软骨破坏,具有治疗作用。     

生大黄粉醋调外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的：观察生大黄粉醋调外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法根据随机数字表法将2015年3月～2015年12月在番禺区中医院骨科门诊就诊的60例踝关节扭伤患者分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规冰敷和制动治疗,治疗组在对照组的基础上给予生大黄粉醋调外敷治疗,并对两组患者的临床疗效及急性踝关节扭伤积分进行对比分析。结果治疗组治疗总有效率为96．67％（29／30）,明显高于对照组的76．67％（23／30）,差异具有统计学意义（χ2＝26．392,P＝0．000）;两组患者治疗后的踝关节扭伤的关节发热评分、关节肿胀评分、关节活动评分及关节疼痛评分明显优于治疗前,其中治疗组患者以上评分的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论生大黄粉醋调外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效较好,可有效改善关节发热、疼痛、肿胀等症状。     

兔髓核间充质干细胞与髓核细胞非接触式共培养的生物学效应

[目的]通过非接触式共培养探索兔髓核间充质干细胞(NPMSCs)与兔髓核细胞(NPCs)的间接生物学效应。[方法]将第3代兔来源NPMSCs与NPCs进行非接触共培养,分设三组:NPCs/NPCs自身共培养对照组,NPMSCs/NPMSCs自身共培养对照组,NPMSCs/NPCs共培养组。分别在共培养3、5、7 d后,比较两种细胞增殖情况,ELISA检测上清液中转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF)的含量;采用RT-PCR检测共培养7 d后NPMSCs与NPCs的Col IIα1、AGG基因表达变化;免疫荧光染色检测NPMSCs中Col II的蛋白表达情况。[结果]在共培养第5 d和第7 d,共培养组NPCs的细胞数量均高于自身对照组(P0.05),在第7d,共培养组NPMSCs的细胞数量均高于自身对照组;在共培养3、5、7 d后,共培养组上清液TGF-β1、IGF的含量均高于自身对照组(P0.05);在培养7 d后,共培养组NPMSCs中Col II免疫荧光强度高于自身对照组,NPCs与NPMSCs的Col IIα1、AGG基因的表达较自身对照组显著升高(P0.05)。[结论] NPMSCs与NPCs非接触共培养可以促进细胞因子分泌、细胞增殖、基质合成与分泌。     

PKP术后骨水泥分布对邻近椎体再发骨折的影响及相关危险因素分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)术后骨水泥位置分布对邻近椎体再发骨折的影响及相关危险因素分析。方法 收集2021年8月至2023年5月广州市番禺区中医院收治的112例单一节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)行PKP治疗的患者,根据是否出现再发骨折分为再发骨折组及未骨折组,其中再发骨折组20例,男6例,女14例;年龄60～90岁,平均(77.50±7.34)岁;骨折节段：胸段12例,腰段8例。未骨折组92例,男24例,女68例;年龄51～91岁,平均(72.59±8.29)岁;骨折节段：胸段43例,腰段49例。记录相关临床数据,采用t检验和χ²检验进行单因素分析,Logistics回归模型对再发骨折危险因素进行分析,引用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under curve, AUC)分析危险因素及骨水泥分型对术后再发骨折的预测价...     

腰椎后路融合内固定术围手术期输注悬浮红细胞的危险因素分析

目的 探讨行腰椎后路融合内固定术病人围手术期输注悬浮红细胞的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月在广州市番禺区中医院骨伤科施行腰椎后路融合手术的468例病人的临床资料,选取性别、年龄、身体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病、骨质疏松症、低蛋白血症、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists, ASA）评分、术前血红蛋白（hemoglobin, Hb）、抗凝药物使用史、手术时间、融合节段、椎管减压方式等可能影响围手术期输血的危险因素,先后应用单因素分析和多元Logistic回归分析围手术期输血的独立危险因素。结果 468例病人中有61例（13%）发生输注红细胞事件。单因素分析显示年龄、性别、BMI、术前Hb水平、术前合并心脏疾病、低蛋白血症、骨质疏松症、术前使用抗凝药、ASA评分、融合节段、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症是输血事件发生的危险因素。多元Logistic回归分析结果提示,年龄≥66岁（OR=2.3,95%CI为1.2~4.7）、术前Hb≤125 g/L（OR=2.6,95%CI为1.3~5.1）、融合节段≥3个（OR=3.0,95%CI为1.4~6.3）、手术时间≥215 min（OR=4.0,95%CI为2.1~7.6）是增加围手术期输血事件发生的独立危险因素。结论 高龄、术前Hb偏低、多节段融合、手术时间过长的病人行腰椎后路融合内固定术围手术期输血风险较高,故在术前准备中应考虑上述预期输血的因素。     

独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床研究

目的:探讨独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的效果。方法:选择我院60例骨质疏松性骨折患者,随机分为两组,各30例。对照组:给予塞来昔布胶囊,每次0.2g,1次/d;治疗组:口服独活寄生汤,1剂/d。4周为一个治疗周期,两个疗程后观察治疗效果,并对第2周、4周、6周、8周末骨密度(L2-L4、Ward’s)及骨折端骨痂生长、骨折愈合程度变化情况进行统计分析。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%、66.67%,两组比较差异显著;治疗第2周、4周、6周、8周治疗组骨密度明显升高,与对照组比较及组内比较差异显著;治疗组骨折端骨痂生长率96.67%、骨折愈合率96.67%与对照组70%骨折端骨痂生长率、70%骨折愈合率比较显著。结论:独活寄生汤对于骨质疏松性骨折的愈合效果显著。