主动康复锻炼对腰椎间盘突出症缓解期患者的治疗作用

目的 研究主动康复锻炼对腰椎间盘突出症缓解期患者的治疗作用.方法 选择西安医学院附属医院门诊2016年1~6月收治的72例腰椎间盘突出症缓解期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用单纯推拿治疗,康复组在推拿治疗的同时在专业人员的指导下进行主动康复锻炼,治疗前、治疗3个月后采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分标准、VAS视觉模拟疼痛评分法及脊柱功能测试评价训练系统(Tergumed)评价法评价患者症状功能、疼痛及腰椎活动度、背伸肌力改善情况.结果 治疗3个月后,观察组患者的JOA评分、腰椎背伸力量和活动度评分由治疗前的(13.64±3.53)分、(359.82±79.64)分、(26.02±5.87)分提高到(24.95±5.18)分、(527.51±102.36)分、(28.47±5.32)分,VAS评分由治疗前的(6.48±1.36)分降低到(0.92±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 主动康复锻炼对改善腰椎间盘突出症缓解期患者腰椎、脊柱功能、症状体征均有明显疗效.     

昏迷性大疱1例报告

患者王某某,男性,79岁,农民,因突发左侧肢体无力、言语不清2小时于2016年04月05日收入陕西中医药大学第二附属医院脑病科。患者2小时前劳动时无明显诱因突然出现左侧肢体无力,跌倒在地,伴言语不清,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体：体温36.0℃,脉搏55次/min,呼吸20次/min,血压140/70 mmHg。意识模糊,情绪烦躁,查体欠合作。心前区无隆起,心浊音界向左扩大,心率61次/min,心律绝对不规则,第一心音强弱不等。神经系统查体：意识模糊,部分混合性失语,双眼向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧口角低,伸舌左偏,左侧软腭抬举差,悬雍垂左偏,余颅神经查体不能配合;右上肢肌力5-级,右下肢肌力4级,左侧上下肢肌力2级,四肢肌张力增高,右上肢可见摸索动作,双侧肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射（+）,左侧Babinski征（+）、Chaddock征（+）,右侧Babinski征（+-）、Chaddock征（+-）。行心电图：心房颤动。头颅CT：右额叶脑梗塞,双侧基底节区腔梗,双侧脑室前后角周围脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩。颅脑MRA+DWI：右额、颞、顶、枕叶新鲜脑梗塞;基底动脉显示欠佳;右颈内动脉岩段管壁欠光整。入院诊断：脑梗死（急性期）、心律失常（心房颤动）。给予活血、抗血小板聚集、营养心肌、改善循环、清除氧自由基、调节血脂、脱水降颅压治疗。入院第2天患者左侧背部、臀部及左下肢皮肤出现散在红色条索状隆起,部分有水泡,左手食指、中指背侧远端指指关节处见黄豆大小水泡,请皮肤科会诊后,取皮损处皮肤行组织活检,确诊为昏迷性大疱。给予皮损处涂百多邦、卤米松软膏处理,并嘱勤翻身、拍背。2d后部分水泡破溃结痂,约1周后痂皮脱落,皮肤隆起处逐渐变暗,呈紫红色。病情平稳,家属放弃治疗要求出院,嘱出院后加强护理、保持清洁,出院1周后随访皮损已完全愈合,未遗留瘢痕及色素沉积。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及对术后复发和感染情况的影响分析

目的:对腺样体切除术与鼓膜置管术联合治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及术后复发与感染情况进行探讨.方法:随机抽取2013年11月至2015年11月在我院进行治疗的68例分泌性中耳炎患儿作为本次研究对象,并根据随机数字法将其随机分为了实验组(34例)和对照组(34例).对照组单纯给予鼓膜置管术治疗,后者在此基础上加用腺样体切除术治疗,对比两组的临床效果与术后复发率及感染率.结果:实验组的总有效率为94.12%,复发率为2.94%,感染率为5.88%,对照组的分别为73.53%、20.59%、26.47%.两组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:腺样体切除术与鼓膜置管术联合治疗儿童分泌性中耳炎,能够有效改善患儿的听力,术后复发率与感染率低.     

老年退行性腰椎管狭窄症应用全椎板切除脊柱内固定治疗的疗效观察

目的:探讨全椎板切除脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症中的的应用效果.方法:收集2015年5月至2016年5月入院的100例老年退行性腰椎管狭窄症患者随机分为两组,对照组患者给予单纯选择性减压术,实验组患者则给予全椎板切除脊柱内固定术,比较两组患者疾病相关参数、总体治疗效果、并发症与生活质量.结果:实验组患者术后3个月VAS评分与ODI评分组间比较均显著性低于对照组,JOA评分、行走距离、椎间隙高度、腰椎前凸角与椎管矢状径组间比较均显著性高于对照组;总体并发症发生率显著性低于对照组;末期随访生理功能、生理职能、躯体疼痛与总体健康评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01);优良率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:全椎板切除脊柱内固定术在老年退行性腰椎管狭窄症中的的应用效果显著,具有借鉴意义.     

丁香化学成分、药效及临床应用研究进展

桃金娘科植物丁香Eugenia caryophyllata在我国具有悠久的栽培和使用的历史,是药食同源植物,其药理活性丰富,在食品、药品、香精香料等行业具有十分广泛的用途,是中医、蒙医常用的药材。目前已有丁香药理作用及化学成分方面的报道,但临床上的研究进展较少。该文拟对丁香化学成分及药理作用的研究情况进行总结;通过查阅文献,介绍丁香在中医、蒙医本草中的记载情况;结合计算机软件整理丁香在传统蒙医临床中的使用频率以及药对配伍;并从丁香的药性、功能主治、临床应用等方面探讨蒙医学对丁香的使用情况,为后续对丁香的研究提供参考。     

黄芪多糖干预2型糖尿病机制研究进展

综述黄芪多糖干预2型糖尿病机制研究进展。研究发现,黄芪多糖具有改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、调节脂质代谢、抗炎、抗氧化、保护胰岛β细胞等多种药理作用,可有效用于治疗2型糖尿病。     

皮肤病血毒片制备中7种成分转移率研究

目的 建立同时测定金银花、忍冬藤、红花、赤芍、白芍、川芎、当归、连翘、黄柏、甘草等药材与皮肤病血毒片中绿源酸、羟基红花色素A、芍药苷、连翘酯苷A、阿魏酸、小檗碱和甘草酸的含量测定方法,并探讨其在药材至皮肤病血毒片制剂间的转移率.方法 采用高效液相色谱(HPLC)及多波长方法;选取2批金银花、忍冬藤、红花、赤芍、白芍、川芎、当归、连翘、黄柏与甘草药材,每批对应5 批制剂.结果 (1)建立了HPLC 测定药材与制剂中7种成分的测定方法;(2)在药材至制剂间中的转移率绿源酸、羟基红花色素A、芍药苷、连翘酯苷A、阿魏酸、小檗碱和甘草酸分别为87.23%、86.35%、85.06%、86.95%、85.13%、91.70%、86.79%.结论 该含量测定方法简便、准确、重复性好,可作为药材与皮肤病血毒片中7种成分的定量方法;7种成分的转移率高,表明制剂制备工艺有利于该有效成分的转移,为制剂疗效提供了理论依据.     

第二代抗精神病药物治疗对精神疾病儿童体质量及代谢的影响

目的 探讨利培酮或喹硫平长期治疗儿童精神疾病后,对肥胖及相关代谢失调的影响.方法 选取年龄2～18岁的具有精神类疾病的患者130例作为研究对象,所有患者治疗前均未服用过第二代抗精神药物(SGA),采用自然年度纵向调查法,研究分析了患儿的身体质量指标、生化指标、代谢参数.在12个月的研究周期内,共46例患儿(利培酮组25例,喹硫平组21例)的资料用于分析.结果 SGA治疗12个月后,患儿的体质量显著增加,利培酮组平均增加10.6(7.8～13.6)kg,喹硫平组平均增加9.5(6.3～12.7)kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组患儿的体质量指数Z(BMI z)评分也显著增高,儿童患超重或者肥胖的发生率也显著增加.快速血糖平均水平及高密度脂蛋白与总胆固醇比值明显增高,增高量分别为0.24(0.04-0.43)mmol·L-1和0.49(0.16～0.81)mmol·L-1.结论 儿童抗精神药物治疗12个月期间,儿童腰围显著增加、血脂指标异常,故儿童肥胖及代谢失调的风险显著升高.这一研究结果,对早期发现及代谢副作用治疗的有序检测具有重要意义.     

中药复方防治阿尔茨海默病的临床机理及研究概况

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),属于慢性神经系统退行性病变,是痴呆中最常见的类型。伴随我国人口老龄化的来临,老年痴呆患病率明显增加,严重影响患者的生活品质和生存质量,增加了家庭的经济负担及社会责任,因而防治AD已成为全球重大研究课题。西医治疗AD的药物多为单靶向,治疗局限。中药复方通过多环节、多靶点、多途径的整合效应在防治AD方面深具潜力。文章通过归纳分析近年来中药复方治疗AD的临床资料及实验研究,探讨中药复方在AD防治中的应用价值,为开展同类研究提供借鉴。     

基于数据挖掘的常占杰治疗肝癌用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析常占杰教授治疗肝癌的临床经验。方法:收集患者基本信息资料,建立数据库,统计首诊处方用药,分析用药频率,SPSS 21.0软件进行药物之间的相互作用规律的聚类分析,IBM SPSS Modeler 18.0软件对高频次的药物进行关联规则分析,以Apriori模块进行处理。结果:共收集治疗肝癌首诊处方114张,常用中药共95味,使用1355次,前7类高频率药物依次为补气药、活血药、清热药、理气药、利水药、补血药、温阳药,累计频率达90.04%,从药物功效结果分析,补气健脾、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气、温补脾肾等药物居多。对42味高频率药物进行聚类分析,得到14个常用的药对及6类核心药物群;用关联规则分析法,得出20条药物相关性规则。结论:常占杰教授治疗肝癌旨在通过调养脾胃而长养肝木之脏,调动肝木生发的机能,通过扶正助肝脾生养发陈以祛除毒邪,这种治疗疑难顽疾的临证思路值得研究、发挥和进一步扩展应用。