术前地塞米松对预防足月儿呼吸窘迫的临床意义

目的 分析术前地塞米松肌肉注射对择期剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床意义.方法 回顾性分析解放军第一八一医院产科电子病例系统记录的孕37~38+6周剖宫产病历资料400例;随机挑选术前使用地塞米松6mg肌肉内注射,每12小时1次,共4次的患者200例为研究组,使用0.9%生理盐水10mL注射的200例为对照组.采用单因素方差分析母亲一般情况,采用趋势检验方法 比较两组患者剖宫产出生的新生儿呼吸窘迫综合征的发生等情况.结果 研究组与对照组新生儿Apgar 1分钟评分比较差异有统计学意义(χ2=2.84,P<0.05),而5分钟评分差异无统计学意义(P>0.05).两组的呼吸窘迫综合征发生率和转入重症病房新生儿发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.83、3.55,均P<0.05).结论 对孕37~38+6周择期剖宫产患者施行地塞米松注射可有效降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率.     

健康短信平台对公众健康素养的干预效果--基于深圳市健康素养快速评价系统的研究

目的：利用健康短信平台干预公众健康素养,并评估其干预效果。方法采用试验对照研究方法,使用多阶段抽样方法,在深圳市53个街道中随机抽取16个街道,每个街道随机抽取2个社区,一个社区选为试验组,另一个选为对照组,每个社区随机调查18岁以上居民200人。结果干预组健康素养均值干预后为67.76分,稍高于干预前的66.42分(t=34.65,P <0.001),高、低和边际健康素养比例在干预前后有所变化,干预后低健康素养比例降至29.21%,边际健康素养比例下降至40.69%,高健康素养比例上升至30.09%(χ2=2.13,P >0.05);对照组人群基线调查健康素养水平为65.97分,终期为66.08分,前后差异无统计学意义(t =2.13,P >0.05)。结论健康短信平台可以有效干预公众健康素养,具有一定的推广价值。     

髋臼骨折的一些新观念

髋臼骨折是一种暴力机制复杂 ,移位方式多样 ,常伴有股骨头脱位 ,治疗困难的严重关节内骨折 ,常因处理不当而并发创伤性关节炎。近年来随着交通及工伤事故增加而增多。为了提高该骨折的诊断及治疗水平 ,现将髋臼骨折的一些新观念综述如下 :1　髋臼骨折的应用解剖髋臼是由前、后 2个骨柱构成 ,前柱 (髂耻柱 ) ,始于耻骨支、经前方臼面向上 ,向前延伸达髂前上棘或髂嵴。后柱 (髂坐柱 )始于坐骨大切迹 ,经负重区和后方臼面向下延伸达坐骨结节。臼内侧壁又称方形区 ,是骨折分类的重要标志之一[1] 。后柱的上端附着在前柱的后部。二柱概念的含义…     

陈旧性股骨干骨折的治疗

我院自 1992年 7月至 1997年 12月采用闭合折骨、牵引后再行切开复位内固定术治疗陈旧性股骨干骨折 37例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 37例 ;病程最短 2 2天 ,最长 70天 ,平均 38天 ;男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 17～ 72岁 ;部位 :股骨上段 5例 ,股骨中段2 5例 ,股骨下段 7例 ;重叠情况 :重叠 1ｃｍ内 12例 ,重叠 2ｃｍ左右 2 2例 ,重叠 3ｃｍ以上 3例。2　治疗方法　　硬膜外麻醉下将陈旧性股骨干骨折端闭合徒手折断 ,再行股骨髁上骨牵引术 ,牵引重量 8～ 12公斤 ,牵引时间 5～ 7天 ,定期复查Ｘ线片重叠移位纠正即停止牵引 ,…     

胸段单次硬膜外阻滞加全麻在小儿动脉导管结扎术的应用

平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术成功关键。我们对全麻和硬膜外阻滞加全麻两种方法的效果进行了比较。资料与方法　全组 40例 ,平均年龄 4 2 4岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,ＰＤＡ直径 7 12± 1 6 3ｍｍ。随机分为全麻 (Ⅰ )组和硬膜外阻滞加全麻 (Ⅱ )组 ,各     

整体医疗初探

为适应生物-心理-社会医学模式的要求,本提出了医院应转变医疗观念,开展整体医疗,为病人提供全过程、全方位、高质量、高效率、低消耗的服务。并对整体医疗的概念、特点、实施方法与内容进行了探讨。     

A型肉毒毒素注射髂腰肌等下肢肌对痉挛型脑性瘫痪患儿疼痛和粗大运动功能影响分析

目的:研究痉挛型脑性瘫痪患儿注射A型肉毒毒素后疼痛的缓解程度及粗大运动功能的影响.方法:将有髂腰肌痉挛的痉挛型脑性瘫痪患儿140例,随机分为实验组和对照组,每组各70例,实验组予髂腰肌等下肢痉挛肌群A型肉毒毒素注射结合康复训练,对照组仅予康复训练,应用Wong-Banker面部疼痛表情量表、GMFM粗大运动功能量表,评...     

外伤致左髂腰肌血肿并左股神经部分变性1例

曹×,男,１９岁,学生。因左臀部摔伤致左下肢麻木、行走无力２６ｄ于１９９８年４月２１日入院。患者２６ｄ前踢球摔伤左臀部,觉左腹股沟处剧烈疼痛,摄片未见髋、股骨骨折。卧床１０余天后疼痛缓解,但觉左下肢麻木无力,行走时左腹股沟处疼痛加剧。２０余天后左大腿变小前来就诊。既往无出凝血异常病史。查：跛行,左腹股沟骨盆内缘饱满,似呈块状,质中,边缘不清,压痛明显。左大腿伸肌群明显萎缩,髌骨突出。左髌上１０ｃｍ大腿周径３４ｃｍ（右３７ｃｍ）。左大腿前外侧及小腿内侧痛温觉减退,股四头肌肌力Ⅱ级,腰大肌肌力Ⅲ级。…     

甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义

本组206例的甲亢患者中经彩色多普勒超声心动图诊断为左室壁或(和)室间隔肥厚(HVS)组者125例(60.67％),无肥厚者81例(39.32％)。室性心律失常VA1按Lown标准分级,Ⅲ级以上为复杂性室性心律失常,连续室性期前收缩(PVS)>3次,<30 s,频率≥120