细胞粘附分子与糖尿病肾病的关系以及应用低分子肝素的治疗

糖尿病(DM)为常见的内分泌代谢疾病,不但可以发生在任何年龄,且常伴有心脑肾血管等病变.糖尿病性肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是DM常见而难治的严重微血管并发症,为DM的主要死因之一.有报道其发生率高达47.66%(1).且与DM病程呈正相关.回顾性研究显示,10年之内Ⅰ型DM伴持续微量白蛋白尿患者中的80%和2型DM患者中的约20%将发展至临床DN (2),直至不可逆肾功能损害.其死亡率比蛋白正常的DM患者高1.5倍.     

门静脉高压症合并幽门螺杆菌感染患者胃粘膜的病理改变

目的：本文研究门静脉高压症合并幽门螺杆菌感染患者胃粘膜病理变化的特点,旨在探讨ＨＰ感染在ＰＨＧ发病机制中的意义。方法：对６０例门静脉高压症患者由内窥镜取胃粘膜活检证实有无ＨＰ感染;同时对门静脉高压性胃粘膜病变（ＰＨＧ）者,无论是否伴有幽门杆菌感染分别进行光镜、电镜观察。结果：（１）６０例门脉高压症（ＰＨ）患者有４８例为ＨＰ阳性（８０％）,其中ＰＨＧ患者ＨＰ阳性率为８７％,ＮＰＨＧ患者阳性率仅为６０％;（２）ＨＰ阳性和ＨＰ阴性的门脉高压症患者均合并有胃粘膜病变,且前者以重型为主,后者以轻型为主。结论：（１）ＨＰ感染是形成门脉高压性胃粘膜病变的促进因素;（２）门脉高压时胃粘膜变化包括细胞机制和免疫反应两方面。     

CD44V6在胃癌中的表达及其临床意义

目的：探讨ＣＤ４４Ｖ６与胃癌发生、发展及转移的关系。方法：采用ＳＰ免疫组化法检测１０６例胃癌及癌旁异型增生和癌旁正常胃粘膜上皮ＣＤ４４Ｖ６的表达。结果：胃癌ＣＤ４４Ｖ６阳性表达率为６３．２％,明显高于癌旁异型增生癌旁正常胃粘膜上皮的３２．４％和９．１％阳性表达率。胃癌侵及浆膜层组、有淋巴结转移组及临术ＴＮＭⅢ、Ⅳ期病人ＣＤ４４Ｖ６阳性表达率明显高于未侵及浆膜层组、无淋巴结转移组及临床ＴＮＭⅠ、Ⅱ期     

创伤性休克患者的急救护理体会

创伤性、失血性休克的主要原因是由于人体突然遭受袭击、挤压,造成机体某部位失血、疼痛,血浆或体液外渗,电解质紊乱,致使全身组织器官血液灌流量不足,氧供量不足,并由此引起组织细胞的缺氧,病情发展迅速、危重[1].如果伤后1h内及时进行护理,24%的死亡率是可以避免的[2].因此,对有多发性创伤伤员进行严密监护,控制出血,及时扩充血容量,纠正休克,是提高抢救成功率、减少死亡率的关键.本文回顾1996年12月至1998年12月32例创伤性休克病人的急救护理,谈谈我们的体会.     

颅内肿瘤226例治疗体会并文献复习

我科1989年至1998年间收治226例颅内肿瘤患者,术前均行CT检查,部分病例加行MR及DSA脑血管造影检查。手术治疗192例(85%),其余予放疗、化疗及γ刀等治疗。本文结合有关文献,对颅内肿瘤的治疗进行综合分析。1　临床资料及结果11　年龄与性别　发病年龄在3212～84岁之间,绝大...     

甲状腺结节核素显像分析

甲状腺结节在临床上常见,核素显像可以反映结节的功能状态［１］,对结节的鉴别有一定价值。笔者就本院经手术、病理证实的１４２例甲状腺结节的结果进行了分析,观察各类甲状腺结节在显像图中的不同表现,并对其诊断及鉴别诊断的价值进行了分析讨论。１资料与方法１．１...     

8例远端肾小管酸中毒误诊分析

肾小管酸中毒（ＲＴＡ）,临床表现复杂、多样,常常导致误诊和漏诊。我院１９８８～１９９８年收治８例原发性远端ＲＴＡ,全部病例在当地均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女３例,年龄５个月至３岁３例,～４岁２例,～９岁３例,城市２例,农村６...     

术中发生对侧迟发性颅内血肿5例报告

１９９７～１９９８年我科所发生的５例迟发性颅内血肿均为急诊手术清除一侧颅内血肿后,常规检查瞳孔时,发现对侧瞳孔散大,即直接送ＣＴ室检查证实为对侧颅内血肿所致,立即返回手术室再次手术。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女１例,年龄２６～４０岁,均为车祸所致。１．２　临床表现　发病时间３～８ｈ,５例均有意识障碍,一侧瞳孔散大４例,偏瘫３例,锥体束征阳性５例。１．３　头颅ＣＴ表现　５例均表现为一侧颞枕顶部骨折（线形骨折）,对侧额颞顶硬膜下血肿,血肿量７０～１１０ｍｌ,中线结构明显移位＞０．５ｃｍ,同侧侧脑室亦基本消失。２　结果５例入院后均急诊手术,于血肿一侧大骨瓣开颅,术中清除血肿后,脑膨出仍然明显,予切除部分脑组织后,去骨瓣减压。手术结束后,常规检查瞳孔,见开颅一侧的瞳孔有不同程度缩小,但对侧瞳孔反而散大,直接送ＣＴ室复查后,见原颅内血肿对侧的颅骨骨折部出现硬膜外血肿,血肿量７０～１００ｍｌ,即返回手术室做开颅血肿清除。术后死亡３例。３　讨论迟发性颅内血肿的概念,即首次ＣＴ检查未发现,而经过一定时间后复查再发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿的部位发现血肿［１,２］。可发生在脑内、硬膜下及硬膜外,８...     

老年重型颅脑损伤的临床观察与护理

老年人重型颅脑损伤伤情危重、复杂多变、并发症多,病死率高,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到而全面。现将我院１９８８年１０月至１９９７年１０月收治４５例重型颅脑损伤老年患者的临床观察及采取相应的护理措施总结如下。１临床资料１．１...     

多发性创伤的急救与护理

多发性创伤是指多器官、多部位的一种严重创伤。由于现代社会交通发达,严重多发性创伤最常见的致伤原因为交通伤,其次为坠落伤。患者伤情严重,变化迅速,稍有延误即可造成伤员的迅速死亡。抢救创伤患者就是迅速修复损伤组织器官和恢复生理功能［１］。而主动、及时、有...