腹部按摩联合功能锻炼操在胃癌腹腔镜手术患者中的应用

目的 探讨腹部按摩联合功能锻炼操对胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取2017年8月-2018年8月我科收治的85例行胃癌腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=42),对照组术后行腹腔镜手术常规护理,观察组在对照组基础上行腹部按摩联合功能锻炼操,比较2组术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生率及生活质量。结果 干预后,观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后胃管留置时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组术后胃肠道并发症发生率明显低于对照组(χ²=36.502,P<0.001)。观察组躯体症状、心理状态、社会/家庭、身体机能及生活质量总评分均高于对照组(P<0.001)。结论 腹部按摩联合功能锻炼操能有效促进胃癌腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复,降低患者手术后胃肠道并发症发生率,提高患者生活质量。     

超声弹性成像联合超微血流成像校正BI-RADS分类的临床价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合超微血流成像(SMI)校正BI-RADS分类的临床价值。方法回顾性分析86个常规超声BI-RADS 3～5类的乳腺肿块,应用UE联合SMI校正BI-RADS分类。以病理结果为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较校正前与校正后BI-RADS分类鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积。结果以BI-RADS 4B类为诊断截断值,UE联合SMI校正后的敏感性、特异性、准确率及曲线下面积分别为95.65%、90.00%、93.02%、0.954,均高于校正前(80.43%、67.50%、74.42%、0.853),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 SMI联合UE可以通过校正BI-RADS分类,提高对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断效能。     

鼻咽黏膜DWI影像特点对于鼻咽良恶性病变判断的价值

目的：探讨DWI图像上鼻咽黏膜的影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。方法：对112例DWI图像的鼻咽黏膜影像进行分析,分别按照影像特点（对称性、信号强度、黏膜厚度）进行分组,依次分为对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组。将分组结果与定性结果进行对比分析,探讨这3个影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。结果：对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组之间均存在显著性差异。对称性的灵敏度和特异度分别为79．5％、65．8％,信号强度为59．0％、95．9％,黏膜厚度为74．4％、94．5％,它们的Az值分别为0．726、0．774、0．844。结论：对称性、信号强度、黏膜厚度可以作为DWI图像上鼻咽良恶性病变的判断标准之一,其中黏膜厚度的诊断价值最大。     

化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的治疗效果。方法:选择60例局部晚期直肠癌患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用化疗联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅采用化疗进行治疗。对比两组的治疗效果及1年、2年、3年生存率。结果:两组相比较,研究组治疗的总有效率和1年、2年、3年内生存率均较高,不良反应可耐受。结论:化疗联合三维适形放疗有助于提高对局部晚期直肠癌的治疗效果和近期生存率,但不良反应稍高。     

舌鳞癌组织中VEGFR-3和淋巴管密度的表达及其临床病理意义

目的：检测舌鳞癌组织中血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)和淋巴管密度(LVD)的表达水平,探讨其与患者临床病理指标的关系。方法选取2006年1月至2014年5月搜集的舌鳞癌标本60例和正常舌体标本12例,采用免疫组化染色法检测组织中VEGFR-3和LVD的表达水平,运用SPSS19.0软件处理实验数据,统计分析VEGFR-3与肿瘤LVD之间的相关性及临床病理意义。结果 VEGFR-3在舌鳞癌组织中的高表达率为56.67%,对照组为25.00%;LVD在舌鳞癌组织中的高表达率为58.33%,对照组为16.67%;舌鳞癌中VEGFR-3和LVD的表达明显高于正常舌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05)。VEGFR-3和LVD的高表达与淋巴结转移(PVEGFR-3=0.043,PLVD=0.019)、临床分期(PVEGFR-3=0.006,PLVD=0.015）及生存状态(PVEGFR-3=0.028,PLVD=0.015)之间均具有相关性;VEGFR-3和LVD在舌鳞癌中具有正相关性(r=0.916,P<0.001)。结论 VEGFR-3和淋巴管密度与肿瘤的侵袭、转移及预后密切相关,可作为指导舌鳞癌诊治及判断预后的重要指标。     

循证护理在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用及对其生活质量的影响

目的 探究循证护理在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用及对其生活质量的影响.方法 将我院收治的150例胸腔镜肺癌根治术后患者按护理方式不同分为观察组和对照组,各75例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,均护理1个月.比较2组手术前后应激水平;比较2组手术后与干预后VAS、SAS、SDS评分;比较2组干预前后肺功能及生存质量评分;统计2组术后并发症.结果 术后2组COR、ACTH水平较术前均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预后2组FVC、FEV1、PEF水平较干预前均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预后2组VAS、SAS、SDS评分较术后均下降,且观察组低于对照组(P ＜ 0.05);与干预前比,干预后观察组生存质量各评分均高于对照组(P＜ 0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理有利于增强患者肺部呼吸功能,改善不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量.     

靶向卵巢癌细胞的miR-16/多肽纳米递释系统的制备及其功能验证

目的 研制增强顺铂敏感性的miR-16/多肽纳米递释系统,实现miRNA的卵巢癌靶向给药并验证其功能。方法 合成R9-SS-R9及cRGD-R9-SS-R9多肽,并与miR-16 mimic分子自组装形成纳米递释系统。利用琼脂糖凝胶电泳技术、粒径电位仪及透射电镜,测定纳米粒的稳定性、粒径、电位及形态等表征结果。利用CCK-8检测多肽对细胞的毒性。利用茎环qRT-PCR技 术、活细胞成像技术验证纳米粒的摄取效率及细胞内分布。利用流式细胞术及Western blot技术,验证纳米粒增强卵巢癌细胞顺铂敏感性的作用及其机制。结果 成功制备R9-SS-R9/miR-16、cRGD-R9-SS-R9/miR-16纳米粒,以5∶1的多肽/miRNA重量配比制得的纳米粒粒径在150 nm以下,分散指数小于0.1,电位约为40 mV,血清稳定性良好。多肽材料无明显的细胞毒性。miR-16/多肽纳米粒可被人卵巢癌细胞充分摄取并分布在细胞质中,且显著提高细胞内miR-16分子的表达水平（P<0.001）,降低细胞中Bcl-2、Chk-1蛋白表达,实现miR-16的促细胞凋亡以及增强细胞对顺铂敏感性的作用。结论 成功制备了miR-16/多肽纳米递释系统,且该系统具有增强卵巢癌顺铂敏感性的功能。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的 探讨康艾注射液在晚期卵巢癌化疗中的使用效果及不良反应.方法 64例晚期卵巢癌患者随机分为实验组、对照组两组,实验组(32例)采用康艾注射液联合DC(多西他赛+卡铂)方案治疗,对照组(32例)采用单纯DC方案化疗,评价两组治疗效果、生存质量、不良反应及免疫状态.结果 实验组与对照组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组的疾病控制率(CR+PR+SD)比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05),实验组中位生存期为40周,对照组中位生存期为31周,实验组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有显著提高(P＜0.05),对照组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显降低(P＜0.05),生存质量实验组高于对照组(P＜0.05),白细胞减少和消化道反应对照组高于实验组(P＜0.05).结论 应用康艾注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌能减轻化疗某些不良反应、提高临床获益率、延长中位生存时间、改善生存质量和免疫功能.