托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

桡动脉与冠状动脉在冠脉搭桥术中的形态学比较

冠状动脉搭桥术 (coronaryarterybypassgraft ing,CABG)因能有效地治疗冠心病并防止复发 ,在发达国家已成为心血管外科极其普遍的手术[1] ,在我国的开展也正逐渐增多。早期使用大隐静脉 ,但大隐静脉移植后 1 0年通畅率仅有 5 0 % [2 ] ,胸廓内动脉、桡动脉 (radialartery,RA)和胃网膜右动脉是可供选择的移植材料[3 ] ,胸廓内动脉、胃网膜右动脉应用于CABG已有相关报道 ,本文观测了 2 5具成人尸体的桡动脉和冠状动脉 ,旨在为RA在CABG中的应用提供解剖学依据。1　材料与方法采用 2 5具经福尔马林固定的成人尸体 ,解剖显露桡动脉和冠状…     

医学生素质教育中几对关系的处理

当医学素质教育中广博、个性、创新等观念日益被教育者和教育对象接受的同时，常常又容易陷入另一个误区，即盲目接纳、肯定这些观念，高没有对其进行审慎、辩证的思考，文章通过素质教育中几对观念的辨析，以期对此形成客观、全面的认识。     

肝内胆管结石164例手术治疗分析

肝内胆管结石的手术治疗是胆石病治疗中最困难的一种 ,由于结石部位深在、分布广泛复杂 ,容易继发胆系感染、高位胆管狭窄癌变和肝实质损害 ,以致术后结石残留率高 ,症状复发 ,甚至数次手术仍不能解决根本问题 ,成为长期困扰外科医师的难点之一。我院 1 996～ 2 0 0 2年共手术治疗肝内胆管结石1 64例 ,占同期各种胆石症手术的 2 1 .6% ,本文就手术有关问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 5 1例 ,女 1 1 3例 ,年龄 1 9～ 82岁 ,平均3 8.4岁 ,其中 2 5～ 45岁女性 86例。1 .2　结石分布术前通过B超多能了解肝内胆管结石分布部位 …     

外固定支架治疗四肢骨折350例临床分析

四肢骨折是创伤外科的常见病、多发病，如何科学、合理地选择固定物一直是困扰临床矫形外科医师的难题。理想的固定物既要牢固的固定，又要避免因应力遮挡效应影响骨折的愈合。我科应用外固定支架在1996年-2002年治疗四肢骨折350例，疗效满意。报道如下：     

吡那地尔对体外培养大鼠大脑皮层神经细胞缺氧缺糖损伤的保护作用

目的 :探讨ATP敏感性K+ 通道 (KATP)开放剂吡那地尔 (pinacidil,Pin)对缺氧缺糖再复氧损伤大鼠大脑皮层神经细胞的保护作用。方法 :体外培养大鼠大脑皮层神经细胞 ,细胞培养至 10d ,建立神经细胞缺氧缺糖损伤模型 ,观察Pin及KATP阻断剂格列苯脲对缺氧缺糖不同时间 ,再复氧 2 4h后细胞死亡率、丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活力的影响。结果 :缺氧缺糖、再复氧后大鼠的神经细胞死亡率均显著升高、MDA生成增多、SOD的活力下降 ,Pin干预后 ,细胞死亡率下降、MDA生成减少、SOD的活力升高 ;格列苯脲能拮抗Pin这种保护作用。结论 :Pin对缺氧缺糖损伤神经细胞具有保护作用 ,并与拮抗氧自由基有关     

生长抑素及其类似物在临床消化系疾病中的应用

生长抑素 (SS)是第一个被阐明结构的抑制性促垂体激素 ,为一环状十四肽。除存在于中枢神经系统外 ,它还广泛存在于外周组织 ,特别是胰腺和胃肠道 ,有局部调节作用。胰腺D细胞分泌SS,抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌 ,胃肠道上皮的SS抑制胃酸和胃泌素的分泌。相对于天然的SS而言 ,人工合成的SS类似物如施他林、奥曲肽等药物具有高效、半衰期长、代谢稳定、选择性强、分子小等特点 ,目前国内主要用于消化道出血、胰腺炎等治疗。SS及其类似物几乎没有剂量限制性毒性 ,又有一定抗肿瘤作用 ,且近年对其作用及疗效又陆续有一些新的研究和发现 …     

中药导致中毒原因分析

随着中医药事业的不断发展,中药在临床上应用日趋广泛,使用中药发生中毒反应的事件也屡见报道。为避免或减少类似事件的发生,现对服用中药导致毒性反应的原因分析如下。1对中药毒性认识不足因中药大多数来自天然动植物,经过不同方法的炮制,一般很少生发毒副作用,在崇尚自然、回     

儿童肺吸虫病79例临床分析

目的：通过分析儿童肺吸虫病的临床特征，提高对儿童肺吸虫病的认识，减少误诊。方法：对79例不同类型儿童肺吸虫病进行回顾性分析。结果：治疗后患者自觉症状消失，治愈率较高。结论：儿童不同类型肺吸虫病临床表现虽然复杂，但结合流行病学，经临床及血清学检查，就能及时确诊，79例儿童肺吸虫病药物治疗，疗效满意。     

5-氮胞苷诱导对骨髓间充质千细胞凋亡影响的实验研究

目的：研究5-胞苷（5-azacytidine，5-aza）对体外培养的兔骨髓问充质于细胞（mensenchymal stemcell，MSC）凋亡的影响。方法：体外分离培养兔MSC，用不同浓度5-aza诱导不同时间．观察MSC凋亡情况。结果：正常培养兔MSC有轻度细胞捌亡；5-aza诱导浓度达15μmol／L时凋亡率明显增加（P〈0．01）．当浓度达10μmol／L，诱导时间延长则细胞洲亡率明显增加（P〈0．05），超过15μmol／l。时出现成片细胞死亡。结论：5-aza诱导对体外培养兔骨髓间质干细胞有诱导细胞凋亡作用，其作用程度与诱导时间及浓度有关。