口腔颌面外科临床抗菌药物使用分析

笔者随机抽取口腔颌面外科院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果标明500份病历中,使用抗菌药物的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3d占68.40%,4～7d者占29.85%,使用频次排名前3位的是头孢呋呋辛钠、替硝唑、环丙沙星,药品费用占总住院费用的比例19.2%。笔者由此认为口腔颌面外科患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题。     

儿童学习困难综合干预研究

目的探讨小学生学习困难综合干预的效果及其作用机理。方法选择东西湖区二所小学3～5年级全部学习困难学生,分别归为干预组和对照组。采用教育干预、家庭干预、心理治疗和药物治疗等综合干预措施两年,使用有关量表在干预前后测定两组学生各项指标。结果干预组学习成绩明显提高,心理问题发生率明显下降,智商测定有所上升,家庭情况无显著变化。结论综合干预是改善小学生学习困难的有效措施,其消除学生的心理问题;增强学生的自信心和求知欲;教师教育方法的改进和家长共同参与形成合力是综合干预的主要作用因素。     

胫腓骨中下段开放性骨折并胫骨大块骨质缺损12例治疗体会

胫腓骨中下段开放性骨折并大块胫骨骨质缺损一直是骨科治疗中比较棘手的问题,一方面需要解决骨质缺损问题;另一方面是骨折固定与控制伤口感染问题。近二年来我院一期腓骨移植结合外固定器治疗胫腓骨中下段开放性骨折并胫骨大块缺损12例,获满意疗效。     

头孢羟氨苄泡腾片动物体内生物等效性评价

取健康雄性杂种狗 8只 ,随机交叉单次灌胃头孢羟氨苄泡腾片 (T)和对照品头孢羟氨苄片 (R) ,分别于服药后取静脉血 ,用高效液相色谱法 (HPL C)测定血浆中头孢羟氨苄浓度。结果求得两种制剂的 Cmax为 (38.2 9±13.6 0 ) μg/ m l和 (40 .80± 15 .0 2 ) μg/ ml;Tmax为 (1.0 0± 0 .6 0 ) h和 (1.38± 0 .6 4 ) h;AUC( 0 - 6 ) 为 (114 .2 2± 39.88)和 (12 5 .31± 4 8.4 4 ) μg/ (ml· h) ;由此求得头孢羟氨苄泡腾片在狗体内相对生物利用度为 (92 .9± 18.1) %。对两种制剂的 AUC( 0 - 6 ) 、Tmax和 Cmax进行统计学分析 ,证明两种制剂间具有生物等效性     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的疗效及对气管炎症和再次喘息的影响

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的疗效及对气管炎症和再次喘息的影响。方法选择呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿120例随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予镇咳、平喘、抗病毒等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予孟鲁司特维持治疗12周,比较两组患儿治疗有效率、喘息改善时间、平均住院时间,治疗前、后血清半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及再次喘息发生率。结果 1观察组治疗有效率为100%,明显高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P0.05)。2观察组喘息改善时间、平均住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。3两组治疗后Cys LTs、ECP水平较治疗前明显降低,观察组治疗后Cys LTs、ECP水平较对照组降低明显,差异有统计学意义(均P0.05);4观察组治疗12周再次喘息发生率为18.33%,明显低于对照组的33.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染性毛细支气管炎显效较快,可有效抑制气管炎症,减少喘息复发。     

安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较

目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性。方法:选取2012年1月—2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例。两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性。结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P0.05)。经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11%;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应。两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著。     

幽门螺杆菌cag致病岛CagⅠ蛋白的生物信息学分析

目的用生物信息学分析方法对幽门螺杆菌(HP)cag致病岛中的CagⅠ蛋白进行综合分析,推断其结构和功能,并探索其在HP致病中的作用。方法用antherprot V5.0软件和网络数据库等分析预测其结构,BLAST程序搜索其同源序列;用PROSITE SCAN和Fingerprint服务器分析推测其潜在的功能。结果 CagⅠ蛋白有361个氨基酸残基,分子量(Mr)为39 370,理论等电点为5.56;N'端20个氨基酸残基为信号肽,有三段跨膜区,二级结构和三级结构中螺旋结构为主体(约80%);CagⅠ为稳定的疏水蛋白,保守性很强,有N-糖基化作用位点、蛋白激酶C磷酸化位点、酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点和豆蔻酰化作用位点;存在膜蛋白、菌毛蛋白、转运蛋白、ATP/GTP酶、转录调节因子、分泌系统蛋白等多个蛋白质标签。结论 CagⅠ蛋白定位于HP外膜,是Ⅳ型分泌系统重要组成蛋白质,在信号转导和物质转运过程中充当信使或载体,可能具有水解酶及ATP/GTP酶活性。     

康复护理对肝癌终末期患者生活质量及情绪的影响

目的：观察康复护理措施对肝癌终末期患者生活质量及情绪的影响。方法：肝癌终末期患者66例,随机分为对照组和观察组各33例;2组均接受常规护理,观察组加用心理支持等康复护理;采用生活质量评分和简明心境问卷评估患者的生活质量和情绪。结果：治疗15d后,观察组的生活质量评定中各项目评分和总分均明显低于治疗前及对照组治疗后（均P〈0．05）;观察组的情绪评分除“精力”1项外其他各项评分均明显高于治疗前及对照组治疗后（均P〈0.05）。结论：优质的康复护理措施能够明显改善肝癌终末期患者的生活质量和情绪。     

儿童学习困难综合干预研究

目的探讨小学生学习困难综合干预的效果及其作用机理。方法选择东西湖区二所小学3～5年级全部学习困难学生，分别归为干预组和对照组。采用教育干预、家庭干预、心理治疗和药物治疗等综合干预措施两年，使用有关量表在干预前后测定两组学生各项指标。结果干预组学习成绩明显提高，心理问题发生率明显下降，智商测定有所上升，家庭情况无显著变化。结论综合干预是改善小学生学习困难的有效措施，其消除学生的心理问题；增强学生的自信心和求知欲；教师教育方法的改进和家长共同参与形成合力是综合干预的主要作用因素。     

新斯的明致胃肠吻合口裂开1例

1病例介绍患者,男,56岁,因上腹痛半月入院,胃镜示胃溃疡,体型偏瘦,心肺功能正常,无肝肾疾患,无凝血功能异常,既往有胃病史十余年,无手术麻醉史,拟在全身麻醉下行胃大部切除 胃肠吻合术。入室后监测ECG、SPO2、BP、HR,开放静脉,给氧去氮,静注长托宁1mg,15min后静注咪哒唑伦5mg、