酚妥拉明与硝酸甘油分别联用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效对比

目的观察并对比酚妥拉明、硝酸甘油分别联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法将90例支气管扩张咯血患者随机分为A组和B组,各45例。在常规镇静、抗感染等对症治疗基础上,A组患者予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗方案,B组予垂体后叶素联合硝酸甘油用药方案,均以5d为1个疗程,记录并对比两组患者止血时间、1个疗程内咯血量、临床疗效及药物不良反应等指标。结果A组平均止血时间为（6．2±0．8）d,1个疗程内咯血量为（241．5±32．4）mL,低于B组的（6．8±1．1）d及（265．3±54．5）mL,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。A组痊愈率（60．00％）与总有效率（100．00％）高于B组（40．00％和95．56％）。A组药物不良反应发生率（15．56％）高于B组（8．89％）,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血方案较之联用硝酸甘油方案起效相对更快,疗效更明显,但要注意酚妥拉明的药物不良反应。     

替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性评估

目的探讨替吉奥(S-1)联合草酸铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法54例晚期胃癌患者均经病理组织学和细胞学检查确诊,并随机分成治疗组和对照组。治疗组27例采用替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),早晚各1次,连服14 d;草酸铂100 mg/m2,第1天静脉滴注2 h。对照组27例采用L-OHP联合多西他赛(DOC)治疗,L-OHP 130 mg/m2,第1天静脉滴注,DOC 35 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注。21 d为1个疗程,连用2个疗程后评价疗效和安全性。结果54例均按世界卫生组织标准评定近期疗效。治疗组有效率和临床受益率分别为62.96%和88.89%,显著高于对照组的29.63%和59.26%,差异有显著性(χ2=6.033,6.171,P<0.05);不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用小。     

宁波市奉化城区2010-2012年幼儿视力发育现状

了解奉化城区集居幼儿视力发育现状及影响因素,为儿童视力不良的早期预防提供科学依据.方法 选取2010年奉化城区幼儿园3~4岁组儿童为研究对象,进行视力筛查、屈光检查和问卷调查,连续观察3a并进行动态对比.结果 2010-2012年研究对象视力正常而屈光异常率分别为17.01%,18.57%,19.72%,屈光异常儿童以远视和散光为主;3 a视力不良率分别为16.38%,15.93%,18.39%,且远视比例下降,近视比例上升;公立幼儿园儿童视力不良率分别为16.11%,17.59%,19.52%,私立幼儿园分别为16.62%,14.46%,17.35%,两者差异均无统计学意义(x2值分别为0.03,1.12,0.48,P值均>0.05);视力发育不良率性别差异无统计学意义;长时间玩电子游戏和看电视,学习负担重,户外活动少是导致儿童近视的主要因素.结论 奉化城区集居幼儿近视检出率呈逐年上升趋势.应采取政府监管、社会重视、提倡素质教育,增加室外活动、保证儿童睡眠等社会综合措施,减少近视的发生.     

耻骨上支髓内螺钉固定的应用解剖学研究

目的研究耻骨上支的解剖学基础,为耻骨上支髓内螺钉固定提供参数。方法取半骨盆标本30个,用游标卡尺依次测量骨盆的外径、内径、矢状径,耻骨上支上下径及前后径,同时沿耻骨上支长轴以层距1mm作螺旋CT横断面扫描,确定最小横断面的上下径及前后径为可打入螺钉的最大安全直径。耻骨结节内缘进针点为A点,置入直径为2mm的克氏针,髋臼外上缘出针点为B点,测量A8的距离、克氏针与矢状面和横断面的角度、B点至坐骨大切迹外上缘（C点）的距离。AB距离为耻骨上支螺钉钉道的长度。置钉后进行CR拍片及螺旋CT扫描,应用图像处理软件进行分析,观察钉道与髋臼及盆腔的关系。结果耻骨上支前后径及匕下径游标卡尺测量值与螺旋CT影像学测量值比较差异均无统计学意义（P〈0.05）,耻骨上支的最细部位在髋臼内侧壁内缘处,即髂耻粗隆内侧,该截面为近似为水滴状。AB距离左侧骨盆为（118．3±1.22）mm,右侧骨盆为（117．9±1.36）mm;BC左侧为（36．63±1．43）mm,右侧为（37.21±1．21）mm.最佳置钉点在耻骨结节内侧缘,克氏针与躯体矢状面成角40（°）～45（°）,与横断面成角20（°）～35（°）。顺行置钉角度与逆行置钉角度相反,但是数值相同。螺钉的安全直径可达72mm,最大长度可达110．0mm。结论临床应用耻骨上支髓内钉内固定是可行的,术前一定要进行螺旋CT虚拟置钉评估,置钉点和置钉角度要有个体化差异。     

CT引导下经皮肺射频消融术治疗晚期肺癌的疗效及并发症分析

目的 评价CT引导下经皮肺射频消融治疗晚期肺癌的疗效和安全性,总结并发症情况及并发症的处理经验.方法 回顾性分析29例接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者的临床资料,评价疗效,总结并发症发生情况并分析并发症发生的诱因.结果 29例(共35个病灶)接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者3、6个月局部控制率分别为77.1%、25.7%.16例患者在术中或术后出现并发症,其中疼痛5例(17.2%),发热5例(17.2%),咯血5例(17.2%),气胸5例(17.2%),皮下气肿3例(10.3%),感染3例(10.3%),纵隔气肿1例(3.4%),嗜睡1例(3.4%),窦性心动过缓1例(3.4%).皮下气肿发生在消融病灶靠近胸膜的患者.无操作相关的死亡.结论 对于多数晚期肺癌患者,CT引导下经皮肺射频消融术安全有效,并发症可防、可控.     

臭氧注射联合经皮髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察经皮臭氧注射与经皮旋切术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨两种术式联合应用的临床价值。方法自2014-09-2016-09,共纳入103例LDH患者,采用随机数字表法将其分为3组:A组41例,予以经皮旋切术治疗;B组30例,予以臭氧注射治疗;C组32例,予以臭氧注射联合经皮旋切术治疗。对三组患者术后相关疗效指标进行对比。结果与术前相比,三组患者术后7 d、1年时的VAS评分显著降低、JOA评分显著提高(P0.05);术后7 d、1年时,C组患者的VAS评分显著低于A、B两组,JOA评分显著高于A、B两组(P0.05)。C组术后1年时的优良率达到93.1%,显著高于A组的82.1%和B组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论臭氧注射与经皮髓核旋切术治疗LDH均可取得良好疗效,两者联合应用可进一步降低疼痛、改善腰椎功能,提高近期和远期疗效。     

基于文献数据挖掘的男性不育症中医用药规律研究

[目的]研究男性不育症中医用药规律。[方法]检索2012年1月至2016年12月中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)收录的中医诊治男性不育症的临床研究和个人经验类文献,提取方药信息,建立用药数据库,应用频数分析、聚类分析和关联规则分析进行数据挖掘。[结果]筛选出的145篇文献中共有215首处方,涉及235味药,18类功效,共计2 644药物频次。使用频次位于前50的药物累积频率达75.55%,使用频率前7位的药物类别依次为补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药、解表药、理气药。药性依次以温、平、寒为主,鲜见大寒大热之药;药味以甘味为最,苦、辛次之;归经以肾为最,其次为肝,再次为肺和脾。关联规则分析显示关联性强的主要为五子衍宗丸方中的子类药物组合,其他还有子类药与补虚药的配伍组合。高频药物聚类分析得到10个聚类方,集中体现出中医治疗男性不育症在补益精血的基础上辨证运用泻火坚阴、解毒导浊、活血通精、理气解郁等治法。[结论]中医治疗男性不育症谨守"正虚邪实"的病机本质,用药以补虚为基本组方配伍,包括补肾健脾、滋补肝肾,兼顾清热、解毒、活血、利水、理气等,契合病机。多种数据挖掘技术结合能更全面和客观地反映男性不育症临床用药规律。     

补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎临床研究

目的:观察补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:选取92例慢性结肠炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤联合葛根芩连汤治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组治疗前后症状评分及炎症因子水平;比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果...     

经阴道四维输卵管超声造影图像质量的影响因素分析

目的 探究可能影响经阴道四维输卵管超声造影图像质量的相关因素.方法 选取2016年6月—2019年12月于宁波市奉化区人民医院超声科检查的54例不孕患者为研究对象,根据影像质量情况将研究对象分为优秀质量组(42例)和一般质量组(12例),记录2组患者临床资料、检查结果及超声相关检查情况,比较2组患者一般资料和行超声检查...     

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.