钬激光治疗输尿管石街的疗效观察

目的 探讨应用输尿管镜下钬激光技术处理后石街的临床疗效.方法 42例体外冲击波碎石术(ESWL)后输尿管石街并梗阻患者,经保守治疗无效,采用输尿管镜配合钬激光碎石、取石,并留置双J管作内引流处理.结果 42例患者输尿管石街均被有效清除,需作2次取石治疗者5例,3次取石者2例,无1例需中转开放手术治疗.结论 输尿管镜技术配合钬激光碎石处理输尿管石街是一种安全、快捷、有效的治疗方法.     

槲皮素与芦丁对离体大鼠主动脉环的舒张作用及机制

目的:比较研究槲皮素与芦丁对离体大鼠胸主动脉环的作用及其可能的途径。方法:采用累积加药法,检测槲皮素和芦丁对去氧肾上腺素(pheny lephrine,PE)预收缩的胸主动脉环张力的影响。结果:槲皮素对离体大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环均有浓度依赖性的舒张作用,而芦丁对PE预收缩血管的舒张作用是内皮依赖性的。槲皮素和芦丁对内皮完整的胸主动脉环的最大舒张反应分别为(77.20±6.11)%和(44.28±7.48)%,但两者对内皮完整的胸主动脉环最大舒张的半数有效浓度无明显差异。用一氧化氮合酶抑制剂L-NAM E(0.1 mm o l/L)预处理后,可阻断芦丁诱导的舒张血管作用,但不能阻断槲皮素引起的舒张血管作用;用鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(10μm o l/L)预处理后,两者的血管舒张作用均被阻断。用环氧合酶抑制剂吲哚美辛(10μm o l/L)预处理后可减弱槲皮素诱导的舒张血管作用,但不能阻断芦丁引起的舒张血管作用。结论:槲皮素的舒血管作用强于芦丁,槲皮素可能是通过鸟苷酸环化酶和环氧合酶途径产生非内皮依赖性的血管舒张作用,而芦丁可能是通过NO-鸟苷酸环化酶途径产生内皮依赖性的血管舒张作用。     

膝关节镜低温汽化电烧头治疗膝关节病28例

目的介绍低温汽化电烧头在膝关节镜手术中的应用。方法应用低温汽化电烧头对28例(31个膝关节)进行镜下半月切除、滑膜部分切除、软骨面修整、髌骨外侧支持带松解等手术治疗。结果优23例,良3例,一般2例。随访3~12月,优良率92.9%。结论膝关节镜下低温汽化电烧头手术具有切割、绉缩、止血等特点,创伤小、组织反应轻、渗出及出血少,术后关节功能恢复快。     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换对高龄老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法28例85岁以上老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换。结果28例术后2～3周均恢复下地站立活动，无1例死亡。结论人工股骨头置换是高龄老年人股骨颈骨折的有效治疗方法，可促使老年人早期活动，提高生活质量。     

我院2002～2004年非甾体抗炎药使用动态分析

目的：探讨非甾体抗炎药的使用状况和发展趋势,为其新产品的开发利用和临床合理有效地选择非甾体抗炎药提供依据.方法：应用DDDs排序及金额排序对我院2002～2004年非甾体抗炎药的用量和销售金额进行统计分析.结果：用药频度最高的是阿司匹林肠溶片,对乙酰氨基酚的单方和复方制剂品种及剂型较多,在感冒和各类慢性疼痛的治疗中占据重要地位,高选择性的COX-2抑制剂如美洛昔康DDDs排序快速上升,随着新品种的不断上市,非甾体抗炎药市场的竞争将日趋激烈.结论：非甾体抗炎药正向着高效、低毒的方向发展.     

中药饮片小包装发展的影响因素

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片,根据临床常用剂量用一定的包装材料封装,由配方药师直接调配无需称量的一种饮片包装方式.它是近年来兴起的一种新型中药饮片包装方式.这种饮片一方面改变了传统的中药调剂方式,具有计量准确、配方效率高的特点,另一方面又使病家能对所配中药一目了然,保护了患者的利益.但是随着小包装饮片使用的日见广泛,其间也碰到了一系列问题.如果不好好解决,必将影响其进一步发展.笔者认为,影响小包装发展的因素主要有以下3个方面:     

芎归益母膏的制备及临床应用

目的:制备芎归益母膏.方法:采用薄层色谱法(TLC法)鉴别本方中的益母草、红花,并观察临床疗效.结果:在TLC图中可准确鉴别出益母草及红花.经临床420例妇科患者使用,总有效率为93.3%.结论:芎归益母膏制备简便、安全有效、不良反应少.     

互为内标法测定去甲万古霉素与万古霉素的血药浓度

目的:建立人血清中去甲万古霉素与万古霉素HPLC测定法.方法:血样处理采用10%三氯醋酸沉淀法,色谱分析采用Agilent C18分析柱,流动相为甲醇-乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(8:1:91,pH 3.2),紫外检测波长236 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温35℃,去甲万古霉素和万古霉素互为内标.结果:去甲万古霉素和万古霉素的线性范围均为1～80 mg·L-1;平均回收率分别为100.6%和100.8%;日内、日间RSD均＜5%.结论:此法具有采血量少,检测快速、稳定、灵敏度高而成本低等特点,适合临床常规血药浓度的监测.     

胰岛素固体脂质纳米粒的制备及其理化性质研究

 目的 制备胰岛素固体脂质纳米粒并考察其理化性质。方法 采用溶剂扩散法制备胰岛素固体脂质纳米粒,考察制备过程中加入多聚阴离子对纳米粒粒径、表面电位和药物包封率的影响;研究载药纳米粒的体外释放特性;荧光标记固体脂质纳米粒经大鼠口服给药,由荧光倒置显微镜观察血液和淋巴液中的荧光强度。结果胰岛素固体脂质纳米粒的平均粒径为(388.6±143.5)nm,水相中加入三聚磷酸钠对纳米粒粒径无明显影响,而表面电位下降,药物包封率明显增加;胰岛素固体脂质纳米粒最初1 h快速释放了药物包封总量的35.63％,随后以接近每小时1.5％的速度释放,呈明显的缓释特征,24 h体外累积释放量为药物包封量的67.30％;固体脂质纳米粒经大鼠口服研究发现,0.5 h时淋巴液中的荧光强度明显高于相同时间血液中的荧光强度。结论 采用溶剂扩散法制备得到的胰岛素固体脂质纳米粒,具有明显的药物缓释作用;通过调节纳米粒表面电位,可明显提高药物的包封率;固体脂质纳米粒口服给药,具有明显的纳米粒整体淋巴吸收特性。     

朱砂不宜入汤剂煎服

古代医家常用朱砂拌染茯苓、麦冬、远志、灯心草同煎。至今医家仍在用朱砂拌染他药同煎,但因地方规定标准不同,如同一味朱砂拌灯心草上海用量,灯心草,用朱砂6 0 %拌,北京用法,每百克灯心草用朱砂6g拌,浙江用量,每百克灯心草,用朱砂1g拌,湖南用法,将扎成小把的灯心草,入朱砂粉末